Строение и функции надпочечников. “Болезни надпочечников у женщин — функции, основные симптомы и схемы лечения”

Человек устроен так, что эндокринная система играет важную роль в работе гормонального фона, которых в свою очередь отвечает за функцию щитовидной, поджелудочной железы и надпочечников. Надпочечники представляют собой парный орган, находящийся над почками и отвечает за выработку таких важных гормонов как адреналин, норадреналин и участвует в обменных процессах организма.

Сегодня мы расскажем, какие нарушения функции этого органа существуют, основные заболевания, симптомы, причины и методы лечения.

Перед тем как говорить о возможных патологических процессах в них, необходимо понять их важность для организма человека. Какие функции выполнят надпочечники:

Регулируют обменные процессы;
Отвечают за выработку важных гормонов;
Восстанавливают организм после стресса и психических потрясений.

При нарушениях их функции, стрессовые ситуации проходят тяжело для человека, в течение нескольких дней, когда организм восстанавливается, могут наблюдаться такие симптомы как сонливость, утомляемость, паника, страх и в дальнейшем развивается затяжная депрессия.

Нарушение в работе этого органа может привести к серьезным заболеваниям и росту опухолевых образований. Парный железистый орган производит определенные гормоны, и состоит из мозгового и наружного коркового вещества.

Катехоламины (дофамин, норадреналин) и стероидные гормоны которые отвечают за электролитный, жировой, белковый и углеводный обмен веществ, регулируют ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Какие гормоны вырабатывают надпочечники

Функция надпочечников – это производство и выработка важных для организма человека гормонов. Адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол об этих гормонах каждый уже слышал, и знает, насколько они необходимы для человеческого организма и нормальной его работы.

Адреналин – эффективно борется в случаи опасности, стрессовой ситуации, сильных эмоций (положительных и отрицательных) и болью. Во время выброса адреналина мозговым веществом человек становится сильным, в момент травмы может ее не чувствовать пока действует гормон, болевые ощущения притупляются в несколько раз.

Для чего необходим гормон:

Развивает рефлекторные способности;
Поднимает тонус мышечной массы, моторику;
Способствует умственной активности, вниманию;
Снабжает кислородом легкие;
Поднимает болевой порог.

Норадреналин – нейтрализатор адреналина, гормоны схожи по действию, но норадреналин имеет меньше функций. Гормон геройства и негодования вырабатывается в стрессовой ситуации.

Почему можно наблюдать прилив крови к лицу, когда человек в гневе, это произошел выброс в организм именно этого гормона.

Благодаря гормону человек легко справляется с повседневными заботами, проблемами и стрессами. Чем больше норадреналина, тем человек обладает оптимистическим настроем и легко решает ту или иную проблему.

Кортизол так же принято считать гормоном стресса, и повышает уровень адреналина. Но постоянно высокий уровень кортизола несет для организма вред.

Повышению гормона может способствовать – излишнее употребление кофе, чрезмерные занятия спортом, анорексия и жесткие диеты, затянувшаяся депрессия и сильные потрясения.

Какими последствиями для организма могут обернуться при высоком уровне кортизола?

Появление сахарного диабета;
Снижение иммунной защиты организма;
Сокращение тестостерона в крови у мужчин;
Потеря или набор веса;
Возникновение проблем с сердцем.

Теперь понятно насколько важны эти гормоны для нашего организма, избыток или недостаток может привести к серьезным последствиям. Здоровые надпочечники – это хороший иммунитет, стабильная нервная, эндокринная и сердечно-сосудистая система.

Классификация надпочечников

Болезни надпочечников делятся на 2 группы:

Недостаток гормона;
Избыток гормона.

Все заболевания этого органа можно отнести:

Первичные проявления болезни, когда недостаток работы органа приводит к патологическим нарушениям и их первичного поражения;
Вторичные признаки обусловлены снижением работы коры органа в связи с нарушением гипоталамуса и гипофиза;
Острая надпочечная недостаточность (онн).

Заболевания надпочечников

Достаточно много существует болезней связанных с нарушением в работе органа:

Болезнь Аддисона;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Альдостерома надпочечника;
Феохромоцитома надпочечника;
Усталость надпочечников;
Гипертрофия надпочечников;
Нейробластома надпочечника;
Туберкулез надпочечников;
Аденокарцинома надпочечника.

Заболевания надпочечников и забрюшинного пространства имеют разные симптомы, причины развития болезни и методы лечения.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона (Addison’s disease). Достаточно редкое заболевание эндокринной системы.

Происходит полное или частичное нарушение выработки гормонов надпочечниками, зачастую кортизола.

Эта болезнь развивается вследствие недостатка гормонов (кортизола и альдостерона) и их выработки.

Симптомы:

Быстрая утомляемость, апатия, депрессия, тревожное состояние;
Слабость в мышцах, тремор конечностей и головы;
Резкое снижение веса, отсутствие аппетита;
Диарея, метеоризм, боль в области живота и поясницы, рвотные позывы;
Гипотония (понижение АД), тахикардия;
Распространение пигментации на участках подверженных попаданиям лучей солнца;
Нарушение психоэмоционального состояния, грубость, вспыльчивость;
Нарушение вкусовых рецепторов и предпочтений, одновременное сочетание соленого и сладкого, кислого и сладкого и т.д.;
Сильная жажда;
Нарушение эректильной функции, импотенция;
Паралич.

Причины:

Аутоиммунные заболевания надпочечников;
Туберкулез надпочечников;
Удаление органа;
Гормональная терапия и ее последствия;
Кровоизлияния надпочечников, онкология;
ВИЧ и сифилис;
Х-сцепленная адренолейкодистрофия.

Болезнь Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга (кушингоид). Адренокортикотропный гормон гипофиза чрезмерно вырабатывается и скапливается в коре надпочечников. Поражение гипоталамуса и гипофиза при гиперпластических изменениях надпочечников.

Синдром сопровождается такими симптомами:

Резкий набор веса, ожирение, которое развивается на некоторых участках тела – лицо (становится одутловатым), шея, спина, грудь и живот;
Лицо приобретает красно-синюшный оттенок;
Мышечная недостаточность, отсутствие тонуса и эластичности мышц;
Бледность кожных покровов;
Атрофия мускулатуры и мышечной массы на ягодицах, ногах и бедрах;
Покровы кожи становятся сухими, шероховатыми, появление сосудистых звездочек на теле и лице;
Боль в мышцах;
Поражение ЦНС, депрессии, чувство страха и тревоги, суицидальные мысли;
Сердечная недостаточность.

Причиной болезни является чрезмерная выработка адренокортикотропного гормона гипофиза.

Альдостерома: причины, симптомы

Альдостерома представляет собой онкологическое образование, которое находится не далеко от надпочечников. Опухолевое образование развивается из клеток эпителий коры надпочечника и способствует появлению такого заболевания, как синдром Конна (Conn’s Syndrome).

Патология затрагивает по статистике довольно-таки молодое население – 35-50 лет. Симптомы существуют 3-х групп:

Почечная группа:

Сильное чувство жажды;
Частые позывы помочиться (полиурия), особенно ночью (никтурия);
Поражение клубочков почек и паренхимы (нефропатия).

Признаки со стороны сердечной системы проявляются отеками и хрупкостью сосудов, появление синяков на коже, обусловлено это состояние стремительной выработкой альдостерона в организме.

Проявление заболевания со стороны нервной системы , проявляется возникновением спазмов мышц, не произвольного тремора конечностей – это обусловлено нехваткой в организме таких важных микроэлементов, как магний и калий.

Признаки болезни:

Быстрая утомляемость, слабость всего организма;
Частичное или полное отсутствие подвижности;
Метеоризм, частые запоры;
Судороги, слабость и боль в мышцах;
Миопатия.

Все эти патологические процессы сливаются в единую систему, образуя общую симптоматику :

Мигрень;
Высокое АД;
Резко падает зрение;
Учащенное сердцебиение, тахикардия;
Боль в сердце;
Расстройство функции сердечной мышцы.

Причины альдостеромы:

Патология эндокринной системы, сахарный диабет;
Наследственность;
Нарушение деятельности надпочечников, аденома;
Слабый иммунитет, аутоиммунные процессы;
Нарушения гормонального фона;
Травмы, инфекции и воспаления поражающие почки и надпочечники.

Болезни надпочечников у мужчин

Синдром Нельсона. Проявляется заболевание на фоне опухоли гипофиза и недостаточности надпочечников. Зачастую синдром – это вторичное проявление основного заболевания надпочечников.

Симптомы:

Мигрень;
Нарушение зрительного аппарата;
Изменения вкусовых предпочтений;
Появление на теле пигментных пятен.

Лечение направлено на восстановление функции гипофиза и гипоталамуса, вплоть до хирургического вмешательства, если медикаментозное лечение не эффективно.

Опухоли надпочечников. Опухоли могут относиться, как к доброкачественным образованиям, так и злокачественным, иметь разную плотность, структуру и клиническую картину.

Основные симптомы:

Тремор конечностей;
Высокое АД;
Учащение сердцебиения;
Нарушение со стороны нервной системы, страхи, атаки паники, чрезмерная возбужденность;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Резкие боли в области живота.

Опухоль надпочечников (нейробластома, аденокарцинома). Рак надпочечников лечится только хирургическим методом для исключения распространения метастаз на соседние органы.

Феохромоцитома представляет собой рак надпочечников на фоне гормонального нарушения, развитию которого способствуют специфические (хромаффинные) клетки.

Симптомы:

Резкое увеличение АД;
Повышенная потливость;
Потеря сознания, головокружение;
Мигрень;
Боли в грудной клетке;
Одышка, трудности с дыханием;
Диарея, рвота;
Поражение ЦНС.

Усталость надпочечников название само говорит за себя. Организм под влиянием частых нервных срывов, стрессов приводит к хронической усталости не только всего организма, но и парного органа.

Основные причины:

Сильнейший стресс, нервное потрясение;
Вредные привычки условия работы, плохая экология;
Затянувшийся стресс и депрессия.

Первичные симптомы:

Боль в мышцах и во всем теле;
Отсутствие внимания и концентрации;
Быстрая утомляемость, вспыльчивость, нервозность;
Нарушение гормонального фона, быстрый набор веса или потеря;
Нарушение вкусовых предпочтений, сочетание не сочетаемого.

Гиперплазия надпочечников у взрослых является серьезным эндокринным заболеванием, при котором происходит увеличение/уменьшение важных гормонов, среди которых глюкокортикоид, адреналин, андроген.

Симптомы:

Раннее половое развитие, рост волос в паховых и подмышечных зонах;
Увеличение роста не по возрасту;
Чрезмерный уровень андрогенов в крови;
Гирсутизм, рост волос у женщин по мужскому типу;
У женщин отсутствует менструация;
Выпадение волос на висках, залысины;
Появление акне, угревой сыпи;
Нарушение АД;
Покалывание в конечностях, атрофия мышц;
Увеличение веса, ожирение;
Нарушение ЦНС, депрессии, психозы, бессонницы;
Слабый иммунитет.

Причиной развития такого состояния во взрослом возрасте является чрезмерные стрессы, депрессии и нервные потрясения. В детском – не стабильное психическое состояние матери во время вынашивания беременности.

Признаки наличия болезни

Патологические процессы в надпочечниках, обусловлены дисбалансом и нарушением некоторых групп важных гормонов, для нормальной работы всего организма. Каждый гормон отвечает за свою симптоматику.

Если существует недостаток альдостерона, то происходит чрезмерное выведение из организма такого минерала, как натрий. Тем самым происходит повышение уровня калия в крови и развитие гиперкалиемии, что чревато летальным исходом.

Нарушение нормальной функции кортизола после нарушения альдостерона, может резко развиться надпочечная недостаточность. Андрогены отвечают за строение и внутриутробное развитие половых признаков мужчины.

Нарушение этого гормона при беременности приводит к гермафродитизму. У женщин – нарушению менструации.

Симптомы:

Быстрая утомляемость, слабость, апатия, бессонница;
Слабость в теле и мышцах;
Нервозность, вспыльчивость, повышенная агрессивность;
Потеря аппетита и веса;
Диарея, рвота и тошнота;
Пигментация открытых кожных покровов.

При любых проявлениях вышеперечисленной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, который в свою очередь направит на анализы и диагностику. Заболеваниями надпочечников занимаются врачи узкой направленности, начиная от эндокринолога, заканчивая хирургом.

Анализы и диагностика

При подозрении на патологические процессы в надпочечниках, назначают такие исследования:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Пробы на гормоны надпочечников. Проверяется уровень содержания альдостерона, кортизола, тестостерона в моче или крови;
Биопсия надпочечника. Происходит пункция иглой органа с подозрением на опухоль или ее развитие в дальнейшем;
МСКТ надпочечников. Является в 99% исследований самым информативным для постановки точного диагноза и назначения результативного лечения;
УЗИ почек надпочечников и мочевого пузыря;
КТ надпочечников с контрастом и без. Контраст вводится в/в, это помогает точно определить аномальный процесс в органе;
МРТ почек и надпочечников, головы.

Перед любым исследованием необходимо подготовиться. Все анализы и лабораторный материал берутся на пустой желудок, накануне никакого алкоголя, переедания. Где сделать КТ надпочечников?

Стоимость данной процедуры сейчас составляет 6-8 тысяч рублей в зависимости от местонахождения и квалификации медицинского центра. Сделать КТ можно в каждой клинике с наличием специальной аппаратуры - томографа.

Лечение и профилактика

Гипоталамус - гипофиз – надпочечники являются неразрывной системой, при нарушении функции в одном из них, приводит к серьезным последствиям для всего организма. Основным звеном из этой цепочки – гипоталамус, который выступает основным эндокринным стабилизатором.

Восстановление надпочечников достаточно долгий и дорогостоящий процесс. Лечение может затянуться на годы и зачастую заканчивается хирургическим вмешательством, все зависит от степени поражение органа. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Лечение:

Лекарственные препараты, направленные на стабилизацию гормонов, которые при исследовании показали отклонения от нормы. Препараты гормонов коры надпочечников: «Полькортолон», «Кортеф», «Медрол»;
Витаминотерапия, правильное питание с высоким содержанием витаминов и минералов, которые устраняют адреналиновую усталость, регулируют уровень кортизола;
Противовирусная терапия.

Если вышеперечисленная терапия не помогла, назначают операцию. Какой вид операции будет при лечении патологии, решаете Вы.

Полосовая операция достаточно травматична. Послеоперационный период может быть длительным, а реабилитация тяжелой;
Эндоскопический метод . Щадящая операция, при которой делается небольшой надрез и с помощью специального прибора происходит резекция опухоли. Восстановление не длительное, реабилитация безболезненная.

Восстановление и стимуляция надпочечников может происходить под действием таких препаратов и витаминов:

Витамин В5 «Пантотеновая кислота»;
«Пантетин»;
Витамин С «Аскорбиновая кислота»;
Витамины группы «В»;
Солодка (Glycyrrhíza);
Л-тирозин;
Омега №3, №6, №9;
«Бетаин HCl»;
Водолечение.

Профилактика:

Предотвращение стрессов, затянувшихся депрессий;
Хорошая домашняя обстановка;
Правильное рациональное питание;
Физические нагрузки;
Своевременная диагностика и выявление патологий, и их лечение.

Своевременное выявление заболеваний, может гарантировать полное восстановление функции надпочечников. Не затягивайте с походом к врачу, если появились первые звоночки заболевания.

Заботьтесь о своем здоровье, чтобы не допустить серьезных осложнений, среди которых – это рак надпочечников. Подписывайтесь на наш сайт. Будьте здоровы!

Эндокринная система призвана контролировать и регулировать работу всего организма. От качества ее функционирования зависит здоровье человека.

Именно к эндокринной системе и относятся надпочечники. Их патологии могут привести к серьезным последствиям. Рассмотрим в статье, какие имеет болезнь надпочечников симптомы. Лечение у женщин этого заболевания имеет свои особенности.

Функции надпочечников

Прежде чем разбираться с патологиями данных желез, необходимо выяснить, какова их роль в организме. Это парный орган, который располагается за почками в брюшной полости. В их строении выделяют две структуры: мозговое вещество и корковое. В организме человека надпочечники выполняют ряд важных функций:

Корковое вещество синтезирует гормоны кортикостерон и кортизол.
Здесь же, в коре надпочечников, происходит синтез половых гормонов. Они непосредственно оказывают влияние на формирование вторичных половых признаков. Если у женщин происходит чрезмерное образование таких гормонов, то можно наблюдать появление признаков, которые характерны для мужчин.
Гормоны, образующиеся в корковом веществе, контролируют водно-электролитный баланс в организме.
Мозговое вещество отвечает за синтез адреналина и норадреналина. Именно они стимулируют работу сердечной мышцы, повышают содержание глюкозы в крови, артериальное давление, расширяют бронхи.
Все гормоны надпочечников стимулируют ответную реакцию организма на стрессовые ситуации.

Все эти функции надпочечники выполняют, если ничего не нарушает их работу. Но такое, к сожалению, бывает не всегда. Работа этого органа также может нарушаться, но важно вовремя обнаружить болезни надпочечников у женщин. Симптомы легко обнаружить, если внимательнее прислушаться и присмотреться к своему организму.

Любые нарушения в работе этого органа имеют свои проявления, важно вовремя обратить на них внимание и посетить эндокринолога.

Проявление патологий надпочечников у женщин

В женском организме как избыток, так и нехватка гормонов приводит к нарушениям в работе систем органов. Первым делом такого рода патологии сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша. Но проявляется болезнь надпочечников у женщин еще и следующими признаками:

Непереносимость солнечных лучей, она чаще всего проявляется в виде чрезмерно сильного загара.
Постоянная депрессия.
Болезненные ощущения в груди.

Нарушается месячный цикл.
Грудь становится меньшего размера, так же как и матка.
Появляется на лице и других участках кожи угревая сыпь.
Разрастается клитор.

Даже при наличии только нескольких симптомов женщина должна срочно посетить врача, чтобы принять необходимые меры для устранения проблемы. Именно поэтому необходимо знать, как проявляется болезнь надпочечников, чтобы связать имеющиеся признаки с патологией этого органа.

Заболевания надпочечников у женщин

Все врачи считают, что проблемы в работе этого органа могут обернуться серьезными осложнениями в здоровье женщины. Специалисты чаще всего отмечают следующие болезни надпочечников у женщин, симптомы которых можно наблюдать:

Гиперальдостеронизм. При такой патологии органы синтезируют слишком много гормона альдостерона.
Недостаточность коры.
Гиперплазия коры надпочечников.
Феохромоцитома.
Андрогенитальный синдром совмещает в себе сразу несколько врожденных отклонений.
Опухоли надпочечников.
Болезнь Аддисона встречается гораздо реже других патологий.
Синдром Иценко-Кушинга.

Все эти заболевания имеют как свои причины для развития, так и признаки. Болезни надпочечников у женщин рассмотрим более подробно далее.

Как проявляется гиперальдостеронизм

Эта патология бывает первичной и вторичной формы. Проявляется в усиленной выработке корой надпочечников альдостерона. Врачи выделяют следующие причины развития такого состояния:

Заболевания печени, например цирроз.
Хронические воспалительные процессы в почках.
Сердечная недостаточность.
Вторичная форма возникает, если первичная была излечена не до конца.

Проявляется гиперальдостеронизм следующими симптомами:

Появляется общая слабость и мышечная.
Частые головные боли.
Повышенная утомляемость.

Случаются приступы частого сердцебиения.
В сутки выделяется слишком много мочи.
У человека постоянная жажда.
Если сделать анализ крови, то он показывает снижение кальция.
Чувство онемения некоторых участков тела.
Частые судороги.

Как только возникают характерные для такого состояния, как болезнь надпочечников, симптомы, лечение у женщин должно начинаться незамедлительно. Первым делом необходимо устранить патологию, которая стала причиной развития заболевания.

Недостаточность коры надпочечников

Как правило, такая патология сопровождается другими болезненными состояниями в организме. Причиной этого считают:

Поражение передней доли гипофиза.
Некроз доли гипофиза.
Опухоли.
Инфекционные заболевания.

Проявляется недостаточность коры следующими симптомами:

Развивается астения.
Пациент чувствует резкий упадок сил.
Резко начинает снижаться масса тела.
Пропадает аппетит.
Тошнота и рвота.
На коже появляются пигментные пятна.
Наблюдается снижение артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.
Нарушения стула.
Обильное выделение мочи ночью.
Понижается уровень глюкозы в крови.

Если ярко проявляет свои симптомы болезнь надпочечников, лечение назначается в виде приема глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Гиперплазия коры надпочечников

Обычно такая патология бывает врожденной, она сопровождается явным нарушением выработки кортизола. Специалисты называют такую причину болезненного состояния: генетическая мутация. Спровоцировать ее может все что угодно.

Проявляется данная патология следующим образом:

Появляется выраженная гиперпигментация наружных половых органов.
Вирилизация.
Слишком рано начинают расти волосы в подмышечной впадине и на лобке.
Угри на коже.
У девочек поздно начинаются менструации.

При такой патологии важна ранняя диагностика, чтобы было возможно принять соответствующие меры для нормального функционирования организма.

Как проявляют себя опухоли надпочечников

Чаще всего опухоли данного органа бывают доброкачественного характера. Точные причины до сих пор не установлены, но для гормонально активной опухоли, которую еще называют феохромоцитома, называют следующие провоцирующие факторы:

Онкология щитовидной железы.
Системные патологии с врожденной аномалией сосудов мозга, кожных покровов, оболочки глаз.
Избыточный синтез гормонов паращитовидными железами.

При такой патологии можно наблюдать следующие симптомы болезни надпочечников у женщин (фото демонстрирует один из них):

Высокое артериальное давление.
Нарушается сердечный ритм.
Появляется слабость в мышцах.
Частые позывы в туалет по ночам.
Тошнота и рвота становятся частыми спутниками человека.
Усиленное потоотделение.
Судороги.
Ухудшается внешний вид пациента.
Постоянные дрожь и озноб.
Сухость в ротовой полости.

В зависимости от того, какие проявляют болезни надпочечников у женщин симптомы, назначается и терапия.

Болезнь Аддисона

При такой патологии надпочечники перестают синтезировать достаточное количество кортизола. Причинами считаются следующие состояния:

Поражение эндокринных желез туберкулезом.
Нарушения в результате воздействия химических веществ.
Недостаточность надпочечников.
Аутоиммунные процессы.

Признаки проявления данного заболевания перекликаются с другими патологиями:

Сердце начинает чаще биться.
Появляются тошнота и рвота.
Падает артериальное давление.
Нарушение стула.
Резкое снижение массы тела.
Быстро наступает утомляемость.
Страдают память и внимание.
Происходит выпадение волос в подмышечной и лобковой областях.
Снижается половое влечение.

Проявление синдрома Кушинга

Чаще всего данную патологию обнаруживают при появлении различных новообразований в надпочечниках или соседних органах. Среди симптомов данного заболевания можно назвать следующие:

У женщин развивается полнота по мужскому типу.
Появляется атрофия и слабость в мышцах.
Постоянное депрессивное состояние.
Частые головные боли.
Капилляры становятся хрупкими, поэтому на теле появляются синяки.
Фурункулез.

Какая бы патология ни развивалась, очень важна ранняя диагностика болезней надпочечников.

Как распознать заболевания надпочечников

Чтобы распознать заболевания данных органов, у врачей имеется целый арсенал методов. Если появляются признаки болезни надпочечников у женщин, «Как проверить наличие патологии?» — первый вопрос. При посещении эндокринолога женщине предложат пройти следующие виды исследований:

Сдать кровь и мочу на анализ.
Пройти магнитную томографию.
Компьютерная томография также не будет лишней.
Сделать рентген черепа, чтобы установить размеры гипофиза.
Пройти гормональные пробы.
Рентген костной системы позволит установить наличие остеопороза.
Современным методом диагностики является лучевое исследование, которое дает возможность получить информацию о состоянии и функционировании надпочечников.

Мы подробно изучили болезни надпочечников у женщин. Симптомы, диагностика данных патологий рассмотрены в статье. Остается исследовать терапию заболеваний данного органа.

Терапия заболеваний надпочечников

Задачей, которая стоит перед врачами при обнаружении патологии надпочечников, является восстановление нормального уровня гормонов. К тому же необходимо нейтрализовать все факторы, которые усугубляют течение заболевания. Пациентам рекомендуется:

Прием гормональных препаратов, но строго под контролем врача и по прописанной схеме и дозировке. Такая терапия назначается только после полного обследования.
Часто назначаются противовирусные и антибактериальные препараты.
Полезен прием витаминов и минералов.
Очень важно обратить внимание на свой рацион.
Вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе и двигаться.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Адреналэктомия

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда гормональная терапия не принесла желаемых результатов. С учетом особенностей патологии может удаляться один или оба надпочечника. Хирурги применяют два подхода:

Традиционный. Осуществляется полостная операция, делается небольшой разрез, если новообразование маленькое — на спине, в поясничной области. При больших опухолях приходится делать большой разрез на животе.
Эндоскопический подход предполагает проведение операции с использованием эндоскопов, которые вводят через маленькое отверстие на животе или спине. Этот метод имеет свои преимущества:

Пациент может через несколько дней отправляться домой.
Минимальное травмирование.
Трудоспособность восстанавливается за 2-3 недели.
Не остается рубцов после операции.
Постельный режим — всего одни сутки.

Если удаляется один надпочечник, то чаще всего о симптомах патологии можно забыть, но при эктомии обоих придется всю жизнь принимать гормональные препараты.

Железы внутренней секреции очень важны в нормальной работе нашего организма. Любые их патологии должны в обязательном порядке подвергаться адекватной терапии под контролем грамотного специалиста. Только так можно обеспечить функционирование всех систем органов в нормальном режиме.

Болезни надпочечников

Эндокринная система человека имеет сложное строение, она отвечает за регуляцию гормонального фона и состоит из нескольких органов и желез, среди которых важное место занимает щитовидная железа, поджелудочная железа и надпочечники. О первых двух железах известно не мало, а вот о таком органе как надпочечники слышали не все. Хотя данный орган берет активное участие в функционировании целого организма, а нарушения в его работе могут привести к серьезным, а порой и тяжелым заболеваниям. Что такое надпочечники, какие функции выполняют в организме человека, каковы симптомы заболеваний надпочечников и как лечить данные патологии? Попробуем разобраться!

Основные функции надпочечников

Прежде чем рассматривать заболевания надпочечников, нужно ознакомится с самим органом и его функциями в человеческом организме. Надпочечники — это парные железистые органы внутренней секреции, которые находятся в забрюшинном пространстве над верхним полюсом почек. Данные органы выполняют в организме человека ряд жизненно важных функций: вырабатывают гормоны, участвуют в регуляции метаболизма, обеспечивают нервную систему и целый организм стрессоустойчивостью и способностью быстро восстанавливается после стрессовых ситуаций.

Функции надпочечников – выработка гормонов

Надпочечники являются мощным резервом для нашего организма. Например, если надпочечники здоровы и справляются со своей функцией, человек в период стрессовых ситуаций не испытывает усталости или слабости. В случаи, когда данные органы плохо функционируют, человек испытавший стресс долго не может прийти в себя. Даже после пережитого потрясения, человек еще 2 – 3 дня ощущает слабость, сонливость, присутствуют панические атаки, нервозность. Такие симптомы говорят о возможных нарушениях надпочечников, которые не в силе противостоять нервным нарушениям. При длительных или частых стрессовых ситуациях, надпочечники увеличиваются в размере, а при затяжных депрессиях перестают правильно функционировать, вырабатывать нужное количество гормонов и ферментов, что со временем приводит к развитию ряда заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни человека и способны привести к тяжёлым последствиям.

Каждый надпочечник вырабатывает гормоны и состоит из внутреннего мозгового и наружного коркового вещества, которые отличаются друг от друга своим строением, секрецией гормонов и происхождением. Гормоны мозгового слоя надпочечников в организме человека синтезируют катехоламины, участвующие в регуляции центральной нервной системы, коре мозга, гипоталамусе. Катехоламины оказывают воздействие на углеводный, жировой, электролитный обмен, участвуют в регуляции сердечно-сосудистой и нервной системе.

Корковое вещество или другими словами стероидные гормоны, также вырабатываются надпочечниками. Такие гормоны надпочечников учувствуют в белковом обмене, регулируют водно-солевой баланс, а также некоторые половые гормоны. Нарушения выработки гормонов надпочечников и их функций приводит к нарушению в целом организме и развитию ряда заболеваний.

Гормоны надпочечников

Основной задачей надпочечников считается выработка гормонов. Так мозговое вещество надпочечников вырабатывает два главных гормона: адреналин и норадреналин.

Адреналин –важный гормон в борьбе со стрессом, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе или травмах. Под влиянием адреналина, тело человека использует резервы накопившего гормона, которые провялятся в виде: увеличения и расширения зрачков, учащенном дыхании, приплывы сил. Тело человека становится более мощным, появляются силы, повышается сопротивляемость к болевым ощущениям.

Адреналин и норадреналин – гормон в борьбе со стрессом

Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм человека, учувствует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы. Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый и сетчатая зона.

Гормоны коры надпочечников клубочковой зоны вырабатывают:

Альдостерон – отвечает за количества ионов K+ и Na+ в крови человека. Учувствует в водно-солевом обмена, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление.
Кортикостерон – малоактивный гормон, который берет участие в регуляции водно-солевого баланса.
Дезоксикортикостерон – гормон надпочечников железы, которые повышают сопротивляемость в нашем организме, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс.

Гормоны пучковой зоны надпочечников:

Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола в крови часто подается колебаниям, так утром его намного больше чем вечером.
Кортикостерон – гормон, о котором писалось выше, также вырабатывается пучковой зоной надпочечников.

Гормоны сетчатой зоны надпочечников:

Сетчатая зона коры надпочечников отвечает за секрецию половых гормонов – андрогенов, которые влияют на половые признаки: половое влечение, увеличение мышечной массы и силы, жировые отложения, а также уровень липидов и холестерина в крови.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что гормоны надпочечников выполняют важную функцию в организме человека, а их дефицит или избыточное количество способно привести к развитию нарушений в целом организме.

Первые признаки заболеваний надпочечников

Заболевания или нарушения надпочечников происходят, когда в организме произошел дисбаланс одного или нескольких гормонов. В зависимости от того, какого гормона произошло сбой, развиваются определенные симптомы. При дефиците альдостерона вместе с мочой выводится большое количество натрия, что в свою очередь ведет к снижению артериального давления и повышения калия в крови. Если произошел сбой выработки кортизола, с нарушением альдостерона, может резвится надпочечниковая недостаточность, которая является сложным заболеванием, угрожающим жизни человека. Основными признаками данного нарушения считается снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, дисфункция внутренних органов.

Признаки заболеваний надпочечников

Дефицит андрогенов у мальчиков особенно при внутриутробном развитии ведет к развитию аномалий половых органов и уретры. В медицине такое состояние называется «псевдогермафродитизмом». У девочек дефицит данного гормона ведет к задержки полового созревания и отсутствии менструаций. Первые признаки и симптомы заболеваний надпочечников развиваются постепенно и характеризуются:

повышенной утомляемостью;
мышечная слабость;
повышенная раздражительность;
нарушение сна;
анорексия;
тошнота, рвота;
гипотензия.

В некоторых случаях отмечается гиперпигментация открытых частей тела: складки кожи рук, кожа вокруг сосков, локтей становится на 2 тона темнее чем другие участки. Иногда появляется потемнение слизистых. Первые признаки заболеваний надпочечников часто воспринимают за обычное переутомление или незначительные нарушения, но как показывает практика, такие симптомы часто прогрессируют и приводят к развитию сложных заболеваний.

Повышенная утомляемость – первый признак нарушения работы надпочечников

Болезни надпочечников и их описание

Синдром Нельсона – надпочечниковая недостаточностью, которая чаще всего развивается после удаления надпочечников при болезни Иценко-Кушинга. Основными симптомами данного недуга считаются:

частые головные боли;
уменьшение остроты зрения;
снижение вкусовых рецепторов;
превышенная пигментация некоторых участков тела.

Головная боль – характерный признак синдрома Нельсона

Лечение надпочечниковой недостаточности проводится правильным подбором лекарственных препаратов, которые воздействуют на гипоталамно-гипофизарную систему. В случаи неэффективности консервативного лечения, больным назначается хирургическая операция.

Болезнь Аддисона – хроническая надпочечниковая недостаточность, развивающаяся при двустороннем поражении надпочечников. В процессе развития данного заболевания происходит уменьшение или полное прекращение выработка гормонов надпочечников. В медицине данный недуг можно встретить под термином «бронзовая болезнь» или хроническая недостаточность коры надпочечников. Чаще всего Болезнь Аддисона развивается при поражении тканей надпочечников больше чем на 90%. Причиной болезни чаще становятся аутоиммунные нарушения в организме. Основными симптомами болезни считается:

выраженный болевой синдром в кишечнике, суставах, мышцах;
нарушения в работе сердца;
диффузные изменения кожи, слизистых;
снижение температуры тела, которая сменивается тяжелой лихорадкой.

Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь)

Синдром Иценко-Кушинга – состояние, при котором происходит повышенное выделение гормона кортизола. Характерными симптомами для данной патологии считается ожирение неравномерного характера, которые появляются на лице, шее, груди, животе, спине. Лицо больного становится лунообразным, красного цвета с цианотичным оттенком. У больных отмечается атрофия мышц, снижение тонуса и силы мускулатуры. При синдроме Иценко-Кушинга, типичными симптомами считаются уменьшение объема мышц на ягодицах и бедрах, также отмечается гипотрофия мышц живота. Кожа больных с синдромом Иценко-Кушинга имеет характерный «мраморный» оттенок с заметными сосудистыми рисунками, также подается шелушению, на ощупь сухая, отмечаются высыпания и сосудистые звездочки. Помимо кожных изменений, у больных часто развивается остеопороз, появляются сильные боли в мышцах, отмечается деформация и хрупкость суставов. Со стороны сердечно – сосудистой системы, развивается кардиомиопатия, гипертония или гипотония с последующим развитием сердечной недостаточности. Кроме того при синдроме Иценко-Кушинга сильно страдает нервная система. Пациенты с этим диагнозом часто бывают заторможенные, подаются депрессиям, паническим атакам. Они все время думают о смерти или суициде. У В 20% больных на фоне данного синдрома развивается стероидный сахарный диабет, при котором нет повреждения поджелудочной железы.

Болезнь Иценко-Кушинга

Опухоли коры надпочечников (глюкокоpтикостеpома, альдостерона, кортикоэcтpома, андостеpoма) – доброкачественные или злокачественные заболевания, при которых происходит разрастание клеток надпочечников. Опухоль надпочечников может развивается как из коркового, так и мозгового слоя, иметь разную структуру и клинические проявления. Чаще всего опухоль надпочечников симптомы проявляются в виде дрожания мышц, повышении АД, развивается тахикардия, повышенное возбуждение, чувство страха смерти, боль в животе и груди, обильное отделение мочи. При несвоевременном лечении появляется риск развития сахарного диабета, нарушении функции почек. В случаи, когда опухоль злокачественная, возможен риск метастазов в соседние органы. Лечение опухолевидных процессов надпочечников только хирургическое.

Опухоли коры надпочечников

Феохромоцитома – гормональная опухоль надпочечников, которая развивается из хромаффинных клеток. Развивается в результате избыточного количества катехоламина. Основными симптомами данного недуга считается:

повышение артериального давления;
усиленное потоотделение;
постоянное головокружение;
сильные головные боли, боли в груди;
затрудненное дыхание.

Не редко отмечается нарушение стула, тошнота, рвота. Больные страдают от панических атак, имеют страх к смерти, появляется раздражительность и другие признаки нарушения работы нервной и сердечно – сосудистой системы.

Воспалительные процессы в надпочечниках — развиваются на фоне других заболеваний. В начале у больных отмечается незначительная усталость, психические нарушения и нарушения в работе сердца. По мере прогрессирования болезни, появляется отсутствие аппетита, тошнота, рвота, гипертония, гипотония и другие симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека и могут привести к тяжелым последствиям. Выявить воспаление надпочечников можно при помощи УЗИ почек и надпочечников, а также результатов лабораторных исследований.

Воспаление надпочечников – негативно влияет на целый организм

Диагностика заболеваний надпочечников

Диагностировать заболевания надпочечников или выявить нарушения в их функциональности можно при помощи ряда обследований, которые назначает врач после собранного анамнеза. Для постановления диагноза, врач назначает обследования гормоны надпочечников анализ, который позволяет выявить избыток или дефицит гормонов надпочечников. Основным инструментальным методом диагностики считается УЗИ надпочечников, также для постановления точного диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография (МPТ) или компьютерная томография (KT). Довольно часто назначается УЗИ почек и надпочечников. Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, определить причину, выявить те или иные нарушения в работе надпочечников и других внутренних органах. Затем назначить соответствующее лечение, которое может проводится как консервативным методом, так и оперативным вмешательством.

УЗИ надпочечников

Лечение заболеваний надпочечников

Основным в лечении надпочечников считается восстановление гормонального фона. При незначительных нарушениях больным назначаются синтетические гормональные препараты, которые способны восстановить недостаток или избыток нужного гормона. Помимо восстановления гормонального фона, лечебная терапия направлена на восстановление функциональности внутренних органов и устранение первопричины болезни. В случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата, больным назначается хирургическое лечение, которое заключается в удалении одного или двух надпочечников.

Медикаментозное лечение заболеваний надпочечников

Операции выполняются эндоскопическим или полостным способом. Полостная операция состоит из оперативного вмешательства, которое требует длительного периода реабилитации. Эндоскопическая операция более щадящая процедура, позволяющая больным быстро восстановится после хирургического вмешательства. Прогноз после лечения заболеваний надпочечников в большинстве случаев благоприятный. Только в редких случаях, когда в анамнезе больного присутствуют другие заболевания, могут появляться осложнения.

Профилактика заболеваний надпочечников

Профилактика заболеваний надпочечников заключается в предотвращении нарушений и заболеваний, которые вызывают повреждение надпочечников. В 80% случаях болезни надпочечников развиваются на фоне стресса или депрессий, поэтому очень важно избегать стрессовых ситуаций. Помимо этого, не стоить забывать о правильном питании и здоровом образе жизни, заботится о своем здоровье, периодически сдавать лабораторные анализы.

Профилактика заболеваний надпочечников

Патологии надпочечников проще лечить на начальных этапах их развития, поэтому при первых симптомах или длительных недомоганиях не стоить заниматься самолечением или игнорировать первые признаки. Только своевременное и качественное лечение подарит успех в лечении.

Вконтакте

21225 0

Надпочечник — парная железа внутренней секреции, расположенная в забрюшинном пространстве над верхним полюсом почки. Располагаются надпочечники на уровне XI-XII грудных позвонков (рис. 1).

Рис. 1. Надпочечники

состоят из двух морфофункционально самостоятельных эндокринных желез - мозгового и коркового веществ, имеющих различное эмбриональное происхождение. Корковое вещество дифференцируется из интерреналовой ткани, которая представляет собой часть мезодермы, расположенной между двумя первичными почками. Мозговое вещество имеет общее происхождение с нервной системой, развиваясь из симпатобластов, которые, выселяясь из симпатическою ствола, внедряются в интерреналовое тело. Аналогичное происхождение имеет экстраадреналовая хромаффинная ткань, к которой относятся параганглии и бифуркационные хромаффинные тельца.

Гистологически в коре надпочечника, на долю которой приходится 80-90% ткани всего органа, выделяют 3 зоны. Непосредственно под капсулой располагается клубочковая зона, секретирующая альдостерон. К ней прилежит пучковая зона, основными продуктами которой являются глюкокортикоидные гормоны. Самая внутренняя зона - сетчатая, которая в основном секретирует андрогены (рис. 2).

Рис. 2. Гистологическое строение надпочечника

Из коры надпочечника выделено около 50 различных стероидов, большинство из которых является промежуточными продуктами синтеза активных гормонов. Стероидные гормоны практически не накапливаются в клетках коры надпочечника, а сразу поступают в кровь по мере синтеза. В соответствии с преобладающим действием на метаболизм гормоны коры надпочечника (кортикостероиды) подразделяют на три основных класса: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и андрогены.

Кортикостероиды, как и другие стероидные гормоны, синтезируются из холестерина. Первой реакцией в синтезе стероидных гормонов является конверсия холестерина (С27-стероид) в прегненолон (C21-стероид) путем отщепления 6-й углеродной группы. Ферментный комплекс, катализирующий его, обозначается как P450scc, т.е. фермент отщепления боковой цепи (англ. side chain cleavage enzyme), или 20,22-десмолаза. В дальнейшем происходит последовательное гидроксилирование стероидного ядра с образованием большого числа стероидных гормонов (рис. 3).

Рис. 3. Схема биосинтеза кортикостероидов. Международные названия ферментов:

P450scc - фермент отщепления боковой цепи (20,22-десмолаза);

Р450с17 - 17α-гидроксилаза и С20-22-лиаза;

3β-HSD - 3β-гидроксистероиддегидрогеназа и Δ5,4-изомераза;

Р450с21 - 21-гидроксилаза; P450cll - 11β-гидроксилаза;

P450aldo - альдостеронсинтетаза

Аналогичным образом стероидогенез происходит в яичках и яичниках. Специфика направленности стероидогенеза определяется различной экспрессией в этих органах генов гидроксилаз. В кл у бочковой зоне отсутствует фермент Р450с17 (17α-гидроксилаза/С20_22~лиаза), что делает невозможным синтез в ней кортизола и андрогенов. Фермент Р450с11 присутствует только в клубочковой зоне, что делает невозможным синтез альдостерона в пучковой и сетчатой зонах. Действие кортикостероидов, как и других стероидных гормонов, опосредовано внутриклеточными рецепторными белками, которые представляют собой факторы транскрипции, меняющие экспрессию различных генов.

Кора надпочечника в функциональном плане может быть разделена на 2 части: АКТГ - независимую клубочковую зону и зависимые от АКТГ пучковую и сетчатую зоны. Секреция альдостерона клубочковой зоной коры надпочечников регулируется системой ренин-ангиотензин-альдостерон, автономно от эффектов АКТГ аденогипофиза. АКТГ влияет только на начальные стадии биосинтеза минералокортикоидов. При выпадении секреции АКТГ клубочковая зона, функционирующая автономно (в отличие от пучковой и сетчатой), атрофии не подвергается. Именно с этим связано более мягкое течение вторичной надпочечниковой недостаточности по сравнению с первичной, при которой разрушаются все зоны коры надпочечника.

Для пучковой и сетчатой зон, которые являются частью гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, основным секреторным и трофическим стимулятором является адренокортикотропный гормон (АКТГ), выделение которого регулируется кортикотропин-рилизинг-гормоном (КРГ) по принципу отрицательной обратной связи. Суточная динамика плазменной концентрации кортизола определяется циркадным ритмом секреции АКТГ. Максимальных значений уровни обоих гормонов достигают к 6 ч утра, минимальных - в 20-24 ч. Предшественником АКТГ является крупный белок проопиомеланокортин (ПОМК), при расщеплении молекулы которого образуются АКТГ, меланоцитостимулирующий гормон (МСГ) и β-липотропный гормон β-ЛПГ).

Кора надпочечника является жизненно важным органом, что преимущественно определяют две основные функции:

Задержка в организме натрия и поддержание физиологической осмолярности внутренней среды обеспечивается альдостероном.
Адаптация организма к стрессовым факторам внешней среды (весь комплекс воздействий на организм: от инфекционных и травмирующих агентов до эмоциональных стрессов) обеспечивается глюкокортикоидами, основным представителем которых у человека является кортизол (гидрокортизон).

Функцией системы ренин-ангиотензин-альдостерон является регуляция гомеостаза воды, электролитов и поддержание системного артериального давления. Ангиотензин II, который сам по себе является наиболее мощным физиологическим вазоконстриктором, стимулирует синтез альдостерона, главным органом-мишенью которого является почка, где он усиливает реабсорбцию натрия в дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках (рис. 4).

Рис. 4. Система ренин-ангиотензин-альдостерон

Глюкокортикоиды оказывают многостороннее действие на обмен веществ. С одной стороны, активируя печеночный глюконеогенез, а с другой, стимулируя высвобождение аминокислот - субстратов глюконеогенеза из периферических тканей (мышечной, лимфоидной) за счет усиления катаболизма белков, глюкокортикоиды способствуют развитию гипергликемии, являясь таким образом контринсулярными гормонами. Кроме того, глюкокортикоиды стимулируют гликогеногенез, что приводит к увеличению запасов гликогена в печени. Основное влияние глюкокортикоидов на жировой обмен обусловлено их способностью усиливать липолитическое действие катехоламинов и гормона роста. Избыточное количество глюкокортикоидов стимулирует липолиз в одних частях тела (конечности) и липогенез - в других (лицо, туловище) и приводит к возрастанию уровня свободных жирных кислот в плазме. В целом глюкокортикоиды оказывают анаболическое действие на обмен белков и нуклеиновых кислот в печени и катаболическое - в других органах, включая мышцы, жировую, лимфоидную ткани, кожу и кости. Тормозя рост и деление фибробластов, а также продукцию коллагена, глюкокортикоиды нарушают репаративную фазу воспалительного процесса.

Главными надпочечниковыми андрогенами являются дегидроэпиандростерон (ДЭА) и андростендион. По своей андрогенной активности тестостерон превосходит их соответственно в 20 и 10 раз. Перед секрецией 99 % ДЭА сульфатируется до ДЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат). В организме женщины 2/3 циркулирующего тестостерона образуется в результате периферического преобразования из ДЭА и андростендиона. Уровни ДЭА и ДЭА-С прогрессивно увеличиваются в период пубертата (в возрасте от 7-8 до 13-15 лет), что соответствует периоду адренархе. Тестостерон, а также эстрогены в норме в значимых количествах надпочечниками не продуцируются.

В мозговом слое надпочечников вырабатывается адреналин . В отличие от него норадреналин является нейромедиатором и преимущественно (80 %) обнаруживается в органах, иннервируемых симпатическими нервами. Предшественником катехоламинов является аминокислота тирозин. Период полужизни катехоламинов составляет всего 10-30 секунд. Основным метаболитом адреналина является ванилилминдальная кислота (80 %). Небольшая часть гормонов (менее 5 %) выделяется с мочой в неизменной форме, другими их метаболитами (10-15 %) являются метанефрин и норметаиефрин (рис. 5).

Рис. 5. Биосинтез и метаболизм катехоламинов:
1 - тирозингидроксилаза; 2 - ДОФА-декарбоксилаза; 3 - дофамингидроксилаза; 4- фенилэтаноламин-N-метилтрансфераза (ФNMT); 5 - МАО (моноаминоксидаза); 6 - КОМТ (катехол-О-метилтрансфераза)

Гормоны симпатоадреналовой системы в отличие от кортикостероидов не являются жизненно необходимыми. Их основной функцией является адаптация организма к острому стрессу. Адреналин способствует активации липолиза, мобилизация глюкозы и подавляет продукцию инсулина. Катехоламины действуют через два главных класса мембранных адренорецепторов (α и β).

Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф.

Работа и строение надпочечников в человеческом организме играют важную роль. Они непосредственно участвуют в нормализации работы эндокринной секреции. Нарушения в их функции могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем и многих болезней.

Надпочечники – это парный орган. Он находится у человека выше верхней зоны почек и располагается в непосредственной близости к их полюсам. По строению в надпочечниках выделяются внешняя и задняя поверхности, покрытые складками. Центральная часть органа содержит самую большую из них. Надпочечники являются парными железами, которые регулируют выработку нескольких видов гормона, принимающих непосредственное участие в обменных процессах.

Надпочечные железы находятся в слоях подкожной жировой ткани и почечной оболочки в области 11-го и 12-го грудных позвонков. Орган имеет медиальную ножку, тело и латеральную ножку. Схему их расположения несложно найти в интернете.

Развитие надпочечников происходит в утробе матери. По форме правый орган всегда отличается от левого. Особенность состоит еще и в том, что один из них имеет внешний вид трехгранной пирамиды, другой – лунного серпа. Так же отличается и расположение ворот в железе. Физиология надпочечников такова, что на левом органе ворота располагаются на основании, а на правом – у верхушки. Параметры органа:

Надпочечники по норме отличаются между собой по размерам. Обычно левая железа больше правой. Несмотря на маленькие размеры этот орган играет важное значение в работе всего организма и некоторых его систем, в частности. К функционированию почек это не относится. Название органа отражает только анатомию расположения надпочечников. Такое местоположение также позволяет им соприкасаться с важными внутренними органами не только через кровь, но и контактным путем.

Основные функции парного органа

Несмотря на то, что размеры надпочечников отличаются у взрослых и детей, они выполняют одни и те же функции:

Отвечают за правильность процесса обмена веществ.
Препятствуют нарушению метаболических процессов.
Помогают организму приспособиться к стрессовой ситуации и быстро восстановиться после нее.
Вырабатывают гормоны, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта и сердечной системы; регулирующие уровень сахара, жиров и углеводов; защищающие от воздействия токсинов и аллергенов.

При длительном нахождении организма человека в состоянии стресса парный орган может увеличиваться в размерах. Такая физиология надпочечников может стать причиной истощения, когда железа теряет способность к выработке гормонов. При этом она должна отвечать за защиту внутренних органов, обеспечивая готовность организма дать отпор физическому или нервному напряжению.

Любой их двух надпочечников у человека в организме имеет 2 вещества: внутреннее (мозговое) и наружное (корковое). Они по-разному устроены, отличаются происхождением и видом вырабатываемого гормона. Первые активно участвуют в деятельности коры мозга и гипоталамуса, а также центральной нервной системы. Вторые же отвечают за обмен веществ (углеводный, электролитный и жировой) и объем вырабатываемых надпочечниками у мужчин и женщин половых гормонов, связаны с работой сердечно-сосудистой и нервной систем.

Строение парного органа

Строение надпочечников представляет собой сочетание 3-х слоев: капсулы, коркового и мозгового веществ. Капсула – это отдельная жировая прослойка, выполняющая защитную функцию. Два других слоя располагаются в непосредственной близости друг к другу, но отличаются выполняемой работой. Корковый слой вырабатывает:

Кортизол
Андроген
Альдостерон

Объем выработки независимо от массы надпочечников – порядка 35 мг. Корковый слой также включает в себя 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

Центр железы – мозговое вещество. Оно синтезирует выработку адреналина и норадреналина. Указание для работы поступает от спинного мозга под воздействием симпатической нервной системы.

Влияние надпочечников на признаки принадлежности полов

Надпочечники у женщин выполняют роль регулировки соотношения андрогенов и эстрогенов. Для способности иметь возможность обзавестись потомством мужчины должны иметь определенный уровень гормона эстрогена, а их спутницы – тестостерона.

У молодых женщин эстрогены вырабатываются в яичниках, а при происходящих возрастных изменениях (менопауза) эту функцию делают надпочечники. При этом они регулируют метаболизм холестерина, не допуская образования бляшек в сосудах. Недостаточность вырабатываемых гормонов у женщин выражается в сбое менструального цикла, а у мужчин проблемы в работе надпочечников могут стать причиной:

Проблем с весом
Ожирением
Импотенцией

При беременности деятельность надпочечников стимулируется за счет увеличения доли гипофиза в 2 раза. У женщин заболевания надпочечников могут являться причиной отсутствия беременности. Только после восстановления их функционирования возможно зачатие ребенка.

Вырабатываемые надпочечниками гормоны

Основной функцией надпочечников является выработка гормонов. Главные из них:

Адреналин
Норадреналин

Первый вид гормона помогает организму противостоять стрессу. Его концентрация увеличивается при положительном настроении человека, а также при получении травм и при сильных эмоциональных переживаниях. Это вещество отвечает за сопротивление организма боли и за обеспечение прилива дополнительных сил.

Норадреналин относится к предшественникам адреналина. Он меньше влияет на организм, принимает участие в установлении показателей давления, обеспечивает нормальную работу сердца. В слое коркового вещества вырабатываются гормоны кортикостероиды:

Альдостерон
Кортикостерон
Дезоксикортикостерон

Эти гормоны в большинстве своем участвуют в регулировке водно-солевого баланса, улучшении показателей артериального давления и повышении сопротивляемости организма. В пучковой зоне происходит выработка следующих гормонов:

Кортизол
Кортикостерон

Они сохраняют энергетические запасы организма и задействованы в углеводном обмене. В коре надпочечников также есть сетчатая зона. В ней происходит выделение половых гормонов, так называемые андрогены. Они отвечают за:

Уровень жиров и холестерина в крови
Толщину липидных отложений
Рост мышечной массы
Половое влечение

Вот для чего человеку нужны надпочечники. Они вырабатывают для организма гормоны, без которых его нормальное функционирование невозможно. Пара этих органов необходима для обеспечения правильного гормонального фона. Избыточное или недостаточное содержание уровня гормона становится причиной нарушения в функционировании многих внутренних систем.

Симптомы заболевания парного органа

Гормональный дисбаланс является одним из первых симптомов сбоя в работе организма. Так проявляют себя признаки заболевания надпочечников. Проявление симптоматики зависит от того, выработка какого гормона нарушилась. Недостаток альдостерона повышает количество натрия в моче, калия в крови и снижает давление.

Может возникнуть сбой в выработке кортизола. Тогда следует ожидать надпочечниковой недостаточности, в результате чего учащается сердцебиение, снижается давления и появляется дисфункция некоторых внутренних органов.

Если надпочечники у детей, особенно при внутриутробном росте мальчиков, вырабатывают недостаточно андрогенов, то происходят аномалии в строении половых органов и уретры – псевдогермафродизм. У девочек происходит задержка полового развития, которая проявляется в отсутствии критических дней. К симптомам патологии парного органа относят:

Повышенную утомляемость
Проблемы со сном
Раздражительность
Слабость в мышцах
Сильную потерю веса
Тошноту и рвоту
Повышенную пигментацию открытых участков на теле

Состояние, которое характеризуется потемнением слизистых оболочек, также свидетельствует о серьезных проблемах в выполнении надпочечниками своих функций. Нередко начальную стадию болезни путают с усталостью и переутомлением.

Какие болезни могут развиться?

При болезни Иценко (или синдром Иценко-Кушинга) отмечается повышенное жироотложение на лице, шее, спине и животе. Начинается атрофия мышечной ткани, снижается тонус мускулатуры. Кожные покровы больного имеют характерный сосудистый рисунок. В качестве лечения может быть произведено удаление надпочечников. Это чаще всего провоцирует надпочечниковую недостаточность. Такое состояние уже считается синдромом Нельсона. Его основными признаками являются:

Снижение остроты зрительного восприятия
Потеря вкусовыми рецепторами чувствительности
Изменение цвета кожи участков на теле

Также появляются сильные боли в голове. При лечении заболеваний подобного характера подбираются лекарственные средства, оказывающие влияние на гипоталамо-гипофизарную систему. Нередки случаи, требующие хирургического вмешательства. Операции проводятся только тогда, когда применение медикаментозной терапии неэффективно.

Еще одной надпочечниковой патологией является болезнь Аддисона. Происходит двустороннее поражение парного органа. Выработка гормонов при этом прекращается полностью либо частично. Иногда для названия этого заболевания используют понятие «бронзовая болезнь».

Среди других заболеваний можно отметить развитие опухолей надпочечников. Образования в них могут развиваться как зло-, так и доброкачественные. При этом значительно разрастаются клетки органа. Коснуться этот процесс может коркового или мозгового слоя. Разница будет заключаться в проявлении симптомов и структуре. Наиболее распространенными признаками опухолей надпочечников являются:

Дрожь в мышцах
Повышение давления
Тахикардия
Перевозбужденное состояние
Ощущение страха смерти
Болезненные спазмы в животе и грудине
Обильное мочеиспускание

Опухоли в надпочечниках чаще всего диагностируются у женщин. У сильного пола они образуются в 2-3 раза реже. При злокачественности новообразования метастазы распространяются на соседние органы. Вследствие снижения функций надпочечника нарушается гормональный фон. Для его восстановления больному назначается гормональный препарат, а опухоль удаляется только посредством проведения операции. Несвоевременное лечение приводит к развитию сахарного диабета или нарушению функций почек, над которыми надпочечники расположены.

При развивающихся в надпочечниках заболеваний нередко происходит воспаление. Оно поначалу вызывает психические расстройства и проблемы с сердцем. С течением времени пропадает желание кушать, появляются тошнота и рвота, развивается гипертония, что значительно ухудшает качество жизни больного. Основным методом диагностики для выявления воспаления является УЗИ.

Как проводится диагностика заболеваний?

При появлении симптомов заболевания надпочечников у мужчин или женщин их отправляют на диагностику для установления клинической картины. Для этих целей проводится ряд исследований, назначаемых врачом с учетом анамнеза больного. В первую очередь устанавливается избыточное или дефицитное содержание гормонов парного органа. Для постановки точного диагноза можно провести следующие обследования зоны надпочечников:

Магнитно-резонансную томографию
Компьютерную томографию
Гистологическое исследование (обследование тканей)

По полученным результатам составляется клиническая картина состояния здоровья и назначается соответствующий курс лечения. При его выборе учитываются причины появления болезни, возраст пациента, наличие противопоказаний и сопутствующие заболевания других внутренних органов. Курс представляет собой медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Надпочечники: симптомы и причины заболевания, их диагностика и лечение

Если медикаментозное лечение не принесет должных результатов, то единственный выход – проведение хирургического вмешательства с удалением одной либо сразу двух желез.

Применяют лазер как более щадящий метод воздействия. Разрезы надрезов при оперативном вмешательстве минимальны, а последующий срок реабилитации – короткий.

При заболеваниях надпочечников возможно назначение гормональных средств (Агнукастон, Аромазин и проч.), в частности контрацептивов, но прием должен проводится исключительно под контролем врача.

Важно восстановить нормальное функционирование надпочечников. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отрегулировать рацион питания с включением витаминов, минералов для поддержки функциональности надпочечников, стабилизации процессов выделения гормонов.

Профилактика

Профилактика проста и особенно касается женщин, которые должны знать умеренность в еде и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных продуктов: соленой, жареной пищи, ореховых, бобовых, кофеина, алкоголя крепкого чая.

В основе диеты должен быть творог, приготовленная на пару курятина или рыба, овощи, фрукты.

Обязательно нужно проводить лечебную физкультуру, разработанную совместно с лечащим врачом. При сильном гормональном сбое излишняя активность противопоказана и неправильные движения могу привести к запуску процессов в надпочечниках и развитию серьезных заболеваний.

Именно проблемы в эндокринной системе негативно влияют на половую систему у женщин и могут привести к серьезным осложнениям в репродуктивных функциях, бесплодию, развитию или опухоли.

Если появились неприятные симптомы заболевания надпочечников, нарушился месячный цикл, грудь стала меньше в размере, появилась сыпь и , не стоит игнорировать симптомы, необходимо принимать меры, восполнить организм недостающими гормонами, дабы привести гормональный фон в норму, тем самым избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Интересное

Располагаются надпочечники на уровне XI-XII грудных позвонков. Правый надпочечник, как и почка, лежит несколько ниже, чем левый. Задней своей поверхностью он прилежит к поясничной части диафрагмы, его передняя поверхность соприкасается с висцеральной поверхностью печени и двенадцатиперстной кишкой, а нижняя вогнутая (почечная) поверхность - с верхним концом правой почки. Медиальный край (margo medialis) правого надпочечника граничит с нижней полой веной. Левый надпочечник медиальным краем соприкасается с аортой, передней поверхностью прилежит к хвосту поджелудочной железы и кардиальной части желудка. Задняя поверхность левого надпочечника соприкасается с диафрагмой, нижняя - с верхним концом левой почки и ее медиальным краем. Каждый надпочечник (и правый, и левый) залегает в толще околопочечного жирового тела. Передние поверхности левого и правого надпочечников частично покрыты почечной фасцией и париетальной брюшиной.

Масса одного надпочечника у взрослого человека составляет около 12-13 г. Длина надпочечника равна 40-60 мм, высота (ширина) - 20-30 мм, толщина (переднезадний размер) - 2-8 мм. Масса и размеры правого надпочечника несколько меньше, чем левого.

Иногда в организме встречается дополнительная эктопированная ткань коркового слоя надпочечников (в почках, селезенке, ретроперитонеальной области ниже почек, вдоль аорты, в тазу, семенном канатике, широкой связке матки). Возможно врожденное отсутствие одного из надпочечников. Характерной особенностью их коркового вещества является его способность к регенерации.

Строение надпочечников

Поверхность надпочечника слегка бугристая. На передней поверхности, особенно левого надпочечника, видна глубокая борозда - ворота (hilum), через которые из органа выходит центральная вена. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, плотно сращенной с паренхимой и отдающей в глубь органа многочисленные соединительнотканные трабекулы. К фиброзной капсуле изнутри прилежит корковое вещество (кора; cortex), имеющее достаточно сложное гистологическое строение и состоящее из трех зон. Снаружи, ближе к капсуле, располагается клубочковая зона (zona glomerulosa), за ней - средняя пучковая зона (zona fasciculate), на границе с мозговым веществом находится внутренняя сетчатая зона (zona reticularis). Морфологической особенностью зон является своеобразное для каждой зоны распределение железистых клеток, соединительной ткани и кровеносных сосудов.

На долю коркового слоя у взрослого человека приходится около 90 % ткани надпочечника. Этот слой состоит из трех зон: наружной - клубочковой, средней - пучковой и внутренней (окружающей мозговой слой) - сетчатой. Располагаясь непосредственно под фиброзной капсулой, клубочковая зона занимает примерно 15 % объема коркового слоя; ее клетки содержат сравнительно небольшое количество цитоплазмы и липидов, вырабатывают гормон альдостерон. На долю пучковой зоны приходится 75 % всего коркового вещества; ее клетки богаты холестерином и эфирами холестерина, вырабатывают в основном кортизол (гидрокортизон). Клетки сетчатой зоны также продуцируют это вещество; они относительно бедны липидами и содержат много гранул. Помимо кортизола, клетки этой зоны (как и пучковой) вырабатывают половые гормоны - андрогены и эстрогены.

В корковом слое надпочечников вырабатывается более 50 различных стероидных соединений. Он служит единственным источником глюко- и минералокортикоидов в организме, важнейшим источником андрогенов у женщин и играет незначительную роль в продукции эстрогенов и прогестинов. Глюкокортикоиды, получившие свое название по способности регулировать углеводный обмен, важны для поддержания многих жизненных функций и особенно для обеспечения реакций организма на стресс. Они принимают участие и в регуляции процессов роста и развития. Основным глюкокортикоидом у человека является кортизол, и избыток или недостаток этого стероида сопровождается угрожающими жизни сдвигами. Из минералокортикоидов (названных так по способности регулировать обмен солей) основным у человека является альдостерон. Избыток минералокортикоидов обусловливает артериальную гипертензию и гипокалиемию, а недостаток - гиперкалиемию, которые могут оказаться несовместимыми с жизнью.

Клубочковая зона образована мелкими, призматической формы клетками, расположенными в виде небольших групп - клубочков. В этих клетках хорошо развита эндоплазматическая сеть, в цитоплазме присутствуют липидные капли размерами около 0,5 мкм. Клубочки окружены извитыми капиллярами с фенестрированным эндотелием.

Пучковая зона (самая широкая часть коры надпочечников) состоит из крупных светлых многогранных клеток. Эти клетки образуют длинные тяжи (пучки), ориентированные перпендикулярно поверхности надпочечника. В клетках этой зоны хорошо развита незернистая эндоплазматическая сеть, присутствуют митохондрии, многочисленные липидные капли, рибосомы, частички гликогена, холестерина и аскорбиновой кислоты. Между тяжами эндокриноцитов расположены кровеносные капилляры с фенестрированным эндотелием.

Сетчатую зону составляют мелкие полиэдрические и кубические клетки, образующие небольшие клеточные скопления. Клетки сетчатой зоны богаты элементами незернистой эндоплазматической сети и рибосомами.

Перечисленные зоны функционально обособлены. Клетки каждой зоны вырабатывают гормоны, отличающиеся друг от друга не только по химическому составу, но и по физиологическому действию. Гормоны коркового вещества надпочечников носят общее название кортикостероидов и могут быть разделены на три группы: минералокортикоиды - альдостерон, выделяемый клетками клубочковой зоны коры; глюкокортикоиды : гидрокортизон, кортикостерон, 11-дегидро- и 11-дезоксикортикостерон, образующиеся в пучковой зоне; половые гормоны - андрогены, по строению и функции близкие к мужскому половому гормону, эстроген и прогестерон, вырабатываемые клетками сетчатой зоны.

Альдостерон участвует в регулировании электролитного и водного обмена, изменяет проницаемость клеточных мембран для кальция и натрия, стимулирует образование коллагена. Глюкокортикоиды влияют на белковый обмен, повышают содержание глюкозы в крови, гликогена - в печени, скелетных мышцах, миокарде. Глюкокортикоиды также ускоряют фильтрацию в клубочках почки, уменьшают реабсорбцию воды в дистальных извитых канальцах нефронов, тормозят образование основного вещества соединительной ткани и пролиферацию фибробластов.

В центре надпочечника располагается мозговое вещество (medulla), образованное крупными клетками, окрашивающимися солями хрома в желтовато-бурый цвет. Различают две разновидности этих клеток: эпинефроциты составляют основную массу клеток и вырабатывают адреналин, норэпинефроциты, рассеянные в мозговом веществе в виде небольших групп, вырабатывают норадреналин.

Адреналин расщепляет гликоген, уменьшает его запасы в мышцах и печени, увеличивает содержание углеводов в крови, являясь как бы антагонистом инсулина, усиливает и учащает сокращение сердечной мышцы, суживает просвет сосудов, повышая этим артериальное давление. Влияние норадреналина на организм сходно с действием адреналина, однако воздействие этих гормонов на некоторые функции может быть совершенно противоположным. Норадреналин, в частности, замедляет частоту сокращений сердца.

Развитие надпочечников

Корковое и мозговое вещество надпочечника различные по происхождению. Корковое вещество дифференцируется из мезодермы (из целомического эпителия) между корнем дорсальной брыжейки первичной кишки и мочеполовой складкой. Развивающаяся из мезодермальных клеток и расположенная между двумя первичными почками ткань получила название интерреналовой. Она дает начало корковому веществу надпочечников, из нее образуются добавочные надпочечники (интерреналовые тела, glandulae suprarenales accessoriae).

Мозговое вещество надпочечников развивается из эмбриональных нервных клеток - симпатобластов, которые выселяются из закладки узлов симпатического ствола и превращаются в хромаффинобласты, а последние - в хромаффинные клетки мозгового вещества. Хромаффинобласты служат также материалом для формирования параганглиев, которые в виде небольших скоплений хромаффинных клеток располагаются возле брюшной аорты - аортальный параганглий (paraganglion aorticum), а также в толще узлов симпатического ствола - симпатические параганглии (paraganglia sympathica).

Внедрение будущих клеток мозгового вещества в интерреналовый надпочечник начинается у эмбриона длиной 16 мм. Одновременно с объединением интерреналовой и адреналовой частей происходят дифференцировка зон коркового вещества и созревание мозгового вещества.

Сосуды и нервы надпочечников

Каждый надпочечник получает 25-30 артерий. Наиболее крупными из них являются верхние надпочечниковые артерии (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая (из брюшной части аорты) и нижняя надпочечниковая (из почечной артерии) артерии. Одни из ветвей этих артерий кровоснабжают только корковое вещество, другие прободают корковое вещество надпочечника и разветвляются в мозговом веществе. Из синусоидных кровеносных капилляров формируются притоки центральной вены, которая у правого надпочечника впадает в нижнюю полую вену, у левого - в левую почечную вену. Из надпочечников (особенно левого) выходят многочисленные мелкие вены, впадающие в притоки воротной вены.

Лимфатические сосуды надпочечников впадают в поясничные лимфатические узлы. В иннервации надпочечников участвуют блуждающие нервы, а также нервы, происходящие из чревного сплетения, которые содержат для мозгового вещества преганглионарные симпатические волокна.

Возрастные особенности надпочечников

У 5-6-недельного плода формируется примитивная кора надпочечников в ретроперитонеальной мезенхиме. Вскоре она окружается тонким слоем более компактных клеток. У новорожденного кора надпочечников состоит из двух зон - фетальной и дефинитивной. Первая вырабатывает в основном предшественники андрогенов и эстрогенов, тогда как функция второй, вероятно, как у взрослого человека. На долю фетальной зоны приходится основная масса железы плода и новорожденного. Ко 2-й неделе постнатальной жизни ее масса уменьшается на треть вследствие дегенерации фетальной зоны. Этот процесс начинается еще во внутриутробном периоде. Полностью фетальная зона исчезает к концу первого года жизни. Окончательное формирование трех зон коры надпочечников затягивается до 3-летнего возраста. Затем надпочечники продолжают увеличиваться (особенно перед и в течение пубертата) и к концу полового созревания достигают размеров, свойственных взрослому человеку.