Болезнь ног варикозное расширение вен. Причины, симптомы и осложнения варикоза

Что такое варикозное расширение вен? Каковы причины? Базовые средства защиты, чтобы держать под контролем варикозное расширения вен, не прибегая к операции, и как можно его предотвратить.

Давайте отравимся в небольшое путешествие по потоку крови, что позволит нам понять, как работает наша система кровоснабжения и что происходит, когда она работает плохо, как распознать варикозное расширение вен , когда они теряют свой естественный тон, расширяются, становятся корявыми, извилистыми, изменяется структура и вены не в состоянии выполнять свои функции.

Варикозное расширение вен - сбой системы кровоснабжения

По сути, варикозное расширение вен - это «сбой» нашей сосудистой системы. Чтобы сделать представление более наглядным, мы сравним нашу систему кровоснабжения с эффективной и сложной системой «доставки питьевой и сбора сточных вод».

Сердце, как насос, прокачивает кровь через разветвленную сеть артерий и снабжает кислородом даже в самые отдаленные районы периферии организма. Ткани, после извлечения из артериальной крови питательных веществ , насыщают её отходами жизнедеятельности, и ввиде венозной крови «отправляют» к органам утилизации.

Кровеносные сосуды сформированы таким образом, что идеально подходят для выполнения этих задач:

покрытие является эластичным, их можно сжать или растянуть при необходимости (вены имеют меньшую эластичность, чем в артерии);
они способны реагировать на различные раздражители (температура , страх , стресс , гормональные фазы);
разветвляются на сеть тончайших капилляров, чтобы добраться до любого участка организма;
они могут восстанавливаться и увеличивать своё количество (ангиогенез);
имеют систему клапанов, которые помогают крови следовать её пути.

Система кровоснабжения идеальна... но тогда почему появляется варикозное расширение вен? Существует несколько обстоятельств, при которых для венозного кровообращения требуется больше усилий , чем при нормальных физиологических условиях.

Проблемы возникают, когда кровь «бросает вызов» законам физики! Венозная кровь должна вернуться в сердце и в большинстве случаев это надо делать против силы тяжести. Любая часть тела может представлять трудности на этом этапе кровообращения, но, прежде всего, сложности возникают в нижних конечностях , так как поток крови должен пройти путь снизу вверх .

Крови трудно вернуться к сердцу, а клапаны не всегда работают должным образом (венозная недостаточность), сосуды теряют эластичность, поток замедляется, кровь застаивается, вены набухают, изменяют форму и окружающие структуры, в результате образуется „порочный круг“, при котором подъем крови становится всё труднее и труднее.

Зоны варикозного расширения вен

Ни один участок тела не застрахован от варикозного расширения вен, но локальный риск прямо пропорционален расстоянию от тканей до сердца, например, лодыжки имеют более высокий риск осложнений по сравнению с руками.

Некоторые части организма...

Проблема может появится в любой части тела, особенно чувствительны подверженные механическому или физиологическому стрессу:

анус : постоянно подвергается механическому стрессу при прохождении фекалий, особенно в случае запора или поноса.
бедра : имеют тенденцию к накоплению жировых отложений, что может приводить к сдавливанию структуры венозной системы и замедляет нормальный кровоток, а также создает проблемы в микроциркуляции.
груди : эта зона находится под постоянным воздействием гормонов, которые могут влиять на кровоток, а также во время кормления грудью испытывает дополнительный механический стресс.
пах : место скопления лимфатических узлов, которые могут задерживать воду, что замедляет кровоток.
яички : подвержены действию гормонов, а также должны обеспечить усиленный кровоток при возбуждении.
печень : когда поток крови блокируется на уровне воротной вены образуется васкуляризация, в данном случае варикозное расширение вен формируется как явления расширения и удлинения сегментов вен.

Причины - трудности венозной системы на обратном пути крови

Все физиологические ситуации в состоянии нарушить хрупкое равновесие системы кровоснабжения, что приводит к образованию варикозного расширения вен :

беременность, менопауза (гормональные изменения);
чрезмерная физическая активность и неудобные позы (механическое напряжение);
неудобные обувь и одежда (механическое напряжение);
возраст и наследственный компонент (предрасположенность к заболеванию);
воздействие тепла (сосудорасширяющий эффект);
неправильное пищевое поведение (накопление жировых отложений и задержка воды, которая сжимает стенки кровеносных сосудов и замедляется кровоток);
малоподвижный образ жизни (нарушение физиологического равновесия вен)

Симптомы - когда шум вен становится опасным

Симптомы могут быть раздражающими, но особое беспокойство вызывают отеки, жжение, судороги, онемение и синяки.

Варикозные вены являются лишь расстройством системы кровообращения, но, как мы уже говорили, любой дисбаланс приводит к неисправности, что, в свою очередь, создает другие, более серьезные расстройства и запускает цепную реакцию, которая приводит к патологии.

Варикозное расширения вен нижних конечностей может перерасти в опухоль, постоянный отек и флебит (воспаление вен), варикоз яичек в варикоцеле (расширение тестикулярных вен), варикоз ануса в геморрой (расширение геморроидальных вен) и так далее.

Как предотвратить появление варикоза

Правильное поведение, натуральные средства защиты и качественное питание способны противостоять варикозному расширению вен на различных стадиях.

Среди мер профилактики варикозного расширения вен следует выделить:

Постоянное ношение чулков с градуированной компрессией . Эти чулки оказывают на лодыжках большее давление, чем на остальные ноги и, таким образом, облегчают подъем венозной крови.
Когда лежите, держите ноги в поднятом положении : возвращение крови к серцу - трудоемкий процесс.
Откажитесь от вредных привычек . Курение, алкоголь, неправильное питание, стресс, малоподвижный образ жизни или низкая физическая активность, всё это чрезмерно отрицательно влияет на сосуды.
Контрастный душ или обтирание : принимайте контрастный душ или обтирайте ноги губкой в горячей воде (от лодыжки до бедра), а затем холодной водой (вазоконстрикция), повторив несколько раз операцию. Желательно закончить всё холодной водой, которая имеет общеукрепляющее действие.
Лед с розмарином : необходимо отварить горсть розмарина и заморозить из жидкости кубики льда. Растирание такими кубиками способствует кровообращению и повышает эластичность капилляров.
Растопить пачку соли в ванне с горячей водой и оставаться под водой около десяти минут, - помогает уменьшить отек ног. В это время Вы можете использовать соли для пилинга, чтобы устранить мертвые клетки.
Море - это настоящая панацея ! Морская вода уменьшает задержку жидкости и отеки, тонизирует и активизирует капилляры, но, главным образом, благодаря силе Архимеда, крови легче подыматься по сосудам.
Если же Вы не хотите купаться, то полезна будет пассивная гимнастика ! Вы можете сидеть на берегу и получить массаж от волн, движение воды от лодыжек вверх имеет действие очень похожее на лимфодренаж. Это морской массаж подходит для тех, кто имеет очень хрупкие капилляры или пребывает в сложной ситуации, такой как беременность.
Вы можете также использовать добавки, кремы, спреи , которые уменьшают проницаемость и повышают венозный тонус.

Также при варикозном расширении вен важно хорошее питание :

не рекомендуется использовать продукты, которые замедляют пищеварение, алкоголь и одурманивающие вещества, потому что они негативно влияют на микроциркуляцию;
отдавайте предпочтение овощам и фруктам, богатым антиоксидантами, особенно фиолетового и синего цвета (баклажаны, виноград, черника, смородина, ежевика, сливы...), - они снижают ломкость капилляров и предотвращают сердечно-сосудистые заболевания.

Кроме того, существуют активные натуральные вещества с защитным действием, которые могут быть применены в качестве компрессов непосредственно в пострадавших зонах или входящие в состав лекарственных кремов или таблеток (иглица, красный виноград, конский каштан, центелла азиатская).

Лечения варикоза - если проблема становится серьезной

Как мы видим, проблема варикозного расширения вен может касаться различных частей тела и принимать различные формы, более или менее серьезные. Когда срабатывает механизм изменения венозной системы, Вы получить постоянное расширение сосудов (наиболее часто это касается подкожных вен), что влечет за собой повреждение микроциркуляции, изменения кожи, флебит, язвы, тромбоз.

Когда процедуры профилактического характера оказываются недостаточными, следует обратиться к специалисту по сосудистой медицине или сосудистому хирургу , чтобы детально проанализировать ситуацию.

Существует множество эффективных методов борьбы с варикозным расширением вен, но недавние исследования показали, что лучшие результаты дает правильное сочетания отдельных методов, индивидуально для каждого пациента.

Для диагностики варикозного расширения вен используются допплеровское ультразвуковое исследование (компьютер преобразует звуковые волны в изображение, которые отображаются кровоток в артериях и венах), и ангиография , которая дает более подробную информацию, (заключается во введении контраста в вены и последующем анализе кровотока с помощью рентгенограммы).

Лекарства от варикоза

Лекарствами используемыми в настоящее время для лечения варикоза являются:

флеботоники - повышают тонус стенок вен, например, Diosven и Venoruton;
фибринолитические лекарства - противодействует скоплению фибрина, например, стрептокиназа (Streptase);
антикоагулянты - используются как местные средства для улучшения циркуляции крови, например, гепарансульфат (Hemovasal).

Склеротерапия варикозных вен

С помощью тончайших игл вводится в стенку вен раствор, которая противодействует свертыванию и закрытию капилляров. Таким образом поток крови перенаправляется по здоровой вене, что улучшает общее кровообращение. После лечения применяется компрессия для повторного включения мышечного насоса. Побочные эффекты все временные (покраснение, отек, зуд...).

Операция или лазер - каким методом удалять варикозные вены

Когда варикозное расширение вен осложняется болью, язвами, чувством усталости, дефектами кожи, тромбофлебитом и другими заболеваниями, более или менее серьезными, Вы можете прибегнуть к удалению поврежденной вены.

Операция используется для вен с чрезмерным опуханием. Она заключается в перевязки или удалении нескольких частей поврежденной подкожной вены и всех её боковых ветвей, в более сложных случаях может быть удалена вся вена целиком. Удаление вен осуществляется без ущерба для общей циркуляции крови.

Лазерная операция представляет альтернативу стандартному хирургическому удалению варикозных вен. Небольшой луч света вводится в вену через зонд и выделяемое тепло «сжигает» вену без повреждений окружающих структур. Преимуществом этого метода является значительное снижение риска развития негативных последствий операции (наркоз, рубцы, боль, длительное время восстановления).

Одна процедура лазерного лечения длится около 20 минут и может потребоваться от 2 до 5 сеансов. Сразу же после операции пациент может быть выписан и не нужно принимать противовоспалительных или обезболивающих средств. Метод имеет ряд преимуществ, но не подходит для сосудов больше 3 мм.

Профилактика является ключевым моментом в противодействии варикозному расширению вен. А Вы достаточно хорошо ухаживаете за своей кровеносной системой? Хорошая горсть синих фруктов, отказ от плохих привычек и ежедневное внимание к ногам, может заставить Вас быть действительно лучше!

Варикозная болезнь нижних конечностей является чрезвычайно распространенной, и если раньше пациентами чаще становились лица старшего возраста, то сейчас ею довольно часто страдают люди 25-45 лет. Ее признаки, по различным данным статистики, наблюдаются у 66% мужчин и 90% женщин из населения развитых стран и у 50% мужчин и 67% женщин среди жителей Московской области. Данное заболевание носит прогрессирующий характер и может сочетаться с венозной недостаточностью.

Варикозная болезнь нижних конечностей сопровождается патологическим расширением поверхностных вен, которое вызывается недостаточностью венозных клапанов и сопровождается существенным нарушением гемодинамики. В дальнейшем эта патология может усугубляться тромбофлебитом, приводящим к повышению риска развития флеботромбоза и (ТЭЛА).

Первым пусковым механизмом в развитии данной патологии вен нижних конечностей является нарушение работы венозных клапанов, который приводит к рефлюксу крови. В результате на замедление тока крови реагируют эндотелиальные клетки, и на них фиксируются лейкоциты, которые активируют воспалительный процесс в стенке сосуда, распространяющийся по венозному руслу. Параллельно с воспалением нарушается функции эндотелиального слоя вен, а затем и всех слоев венозной стенки.

В первую очередь и особенно остро от вышеописанных патологических процессов страдает . Сначала обычно поражается зона максимальной нагрузки: в устье большой и малой подкожных вен или в крупных перфорантных сосудах. В дальнейшем из-за переполнения венозного русла происходит перерастяжение венозных стенок и объем венозной крови в поверхностных венозных сосудах нижних конечностях увеличивается. Далее этот превышенный объем поступает через перфорантную систему в глубокие вены и растягивает их. В дальнейшем в них развивается дилатация и недостаточность венозных клапанов.

Такие патологические изменения приводит к горизонтальному рефлюксу (забросу части крови в подкожную венозную сеть) и работа венозной помпы полностью утрачивает свою эффективность. В дальнейшем развивается венозная гипертензия, приводящая к венозной недостаточности. Вначале у больного появляются отеки, а затем из кровяного русла в мягкие ткани проникают и форменные элементы крови, которые приводят в гиперпигментации и липодермосклерозу кожных покровов. При прогрессировании болезни на поверхности кожи появляется , которая может осложняться вторичной инфекцией.

Причины

Флебологи отмечают несколько причин, которые могут приводить к патологическим нарушениям в функционировании венозной системы. Их разделяют на две основные группы:

I – генетическая предрасположенность;
II – ряд причин, обусловленных воздействием неблагоприятных факторов или их сочетанием.

Наследственная предрасположенность к варикозной болезни может определяться как у женщин, так и у мужчин, несмотря на то, что в большинстве случаев данная патология наблюдается именно у женщин. Заболевание может длительное время ничем себя не проявлять, но при определенных стечениях обстоятельств (например, при интенсивной физической нагрузке) запускается сбой в работе клапанов вен.

Также флебологи выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые могут провоцировать варикозное расширение вен:

гормональный дисбаланс;
возраст;
сахарный диабет;
частые запоры;
перенесенные хирургические операции или травмы;
гиперкоагуляция;
ожирение;
пристрастие к алкоголю и табакокурению;
профессиональные риски (повышенная нагрузка, долгое вынужденное положение стоя);
ношение сдавливающего тело белья;
длительное ношение обуви на высоком каблуке;
беременность и роды;
конституционные особенности и врожденные аномалии кровеносной системы;
проживание в неблагоприятных климатических условиях.

Признаки и симптомы

На начальных стадиях болезни пациентов беспокоит тяжесть и усталость ног в конце дня.

Варикозная болезнь в большинстве случаев развивается медленно и постепенно. На ранней стадии она проявляется немногочисленными и неспецифическими признаками, которые можно объединить в «синдром тяжелых ног»:

чувство тяжести в ногах;
быстрая утомляемость ног;
ощущения жжения и распирания в области вен;
ноющие боли;
периодические тыльной стороны стопы и лодыжек, увеличивающиеся к вечеру и исчезающие после ночного сна.

Основным и первым признаком начавшейся варикозной болезни становятся появившейся мешковидные или цилиндрические участки расширенных поверхностных вен. Этот симптом сопровождается быстрой утомляемостью нижних конечностей, жжением и чувством распирания в области прохождения вен и постоянным ощущением тяжести в ногах. Расширенные сосуды становятся извитыми и начинают выступать над поверхностью кожи в области стоп и голени, а после длительной ходьбы или интенсивной физической нагрузки они становятся более заметными. Также больного могут беспокоить отеки, которые особенно четко проявляются в вечернее время в области лодыжек, нижней части голени и тыльной стороны стопы. В ночное время у больного могут появляться судороги. А на более поздних стадиях заболевания из-за недостаточности кровообращения кожа на ногах может гиперпигментироваться и склерозироваться.

В некоторых случаях первые признаки варикоза проявляются только так называемыми «сосудистыми звездочками» (паутинкой расширенных вен толщиной не более 0,1 мм), и больной долгое время не догадывается о начале болезни. Некоторые женщины воспринимают данный симптом как всего лишь косметический дефект, а мужчины попросту не замечают его. Несмотря на отсутствие каких-либо других признаков варикозной болезни именно «сосудистые звездочки» являются первым и, в некоторых случаях, единственным симптомом варикозной болезни и обращение к врачу на этой стадии заболеваний может помочь больному существенно замедлить прогрессирование патологического расширения вен.

Классификация

Наиболее часто российские флебологи применяют форму классификации варикозной болезни, предложенную в 2000 году, которая учитывает форму болезни и степень хронической венозной недостаточности:

I – внутрикожное или сегментарное расширение вен без вено-венозного сброса;
II – сегментарное расширение вен с рефлюксом в перфорантных или/и поверхностных венах;
III – распространенное варикозное расширение вен с рефлюксом в перфорантных или поверхностных венах;
IV – варикозное расширение вен с рефлюксом в глубоких венах.

Варикозная болезнь может быть:

восходящей – вены начинают патологически изменяться со стопы;
нисходящим – развитие варикоза начинается с устья большой подкожной вены.

Также при выявлении варикоза ног для определения тактики лечения важно учитывать степень хронической венозной недостаточности:

0 – ХВН отсутствует;
1 – у больного наблюдается только синдром «тяжелых ног»;
2 – у больного присутствуют переходящие отеки;
3 – у больного присутствуют стойкие отеки, липодерматосклероз, экзема, гипо- или гиперпигментация;
4 – на поверхности ног образовывается трофическая язва.

Осложнения

Трофические язвы

На первых этапах своего развития варикозная болезнь существенно ухудшает качество жизни больного и доставляет ему неприятные моменты в виде заметной косметической проблемы. В дальнейшем, при прогрессировании патологии, на конечностях могут образовываться , которые зачастую осложняются вторичной инфекцией. Вначале на поверхности кожи появляются (обычно в области нижней трети голени) участки с истонченной, сухой, напряженной и блестящей поверхностью. В последствии на них появляются зоны гиперпигментации и развивается небольшая язва, увеличивающаяся в размерах и доставляющая болезненные ощущения. В дальнейшем ее края становятся более плотными, а дно покрывается налетом грязного цвета и периодически кровоточит. При минимальных травмах ее границы существенно увеличиваются и язва инфицируется.

Тромбофлебит и тромбоз

При несвоевременном или неквалифицированном лечении варикоз нижних конечностей может осложняться развитием тромбоза или . Эти заболевания возникают внезапно и не связаны с воздействием внешних неблагоприятных факторов (например, с интенсивной физической нагрузкой). У больного появляется значительный и быстро распространяющийся на всю ногу отек, который сопровождается сильными болями распирающего характера. На некоторых участках кожи могут появиться местная болезненность, покраснение или синюшность. При миграции оторвавшегося тромба в сосуды легких может развиваться такое тяжелейшее осложнение тромбоза нижних конечностей, как ТЭЛА.

Диагностика

Обычно диагноз «варикозная болезнь» становится очевидным для флеболога уже при первом обследовании больного. После изучения жалоб пациента, осмотра нижних конечностей и проведения ряда физикальных проб врач назначит ряд исследований для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения:

клинический и биохимический анализ крови;
УЗ-допплерография;
дуплексное сканирование;
окклюзионная плетизмография;
реовазография;
рентгеноконтрастная флебография (назначается только при сомнительных показателя неинвазивных методик).

Лечение

Основные цели лечения варикоза нижних конечностей направлены на стабилизацию и восстановление нормального оттока венозной крови, улучшение качества жизни больного и предотвращение развития осложнений, вызванных венозной недостаточностью. Лечебные мероприятия могут включать в себя:

Консервативная терапия

Консервативные методики лечения варикозной болезни подразумевают проведение комплекса мероприятий:

Снижение факторов риска прогрессирования заболевания. Больным с варикозной болезнью и лицам, находящимся в группе повышенного риска развития варикоза, рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение у флеболога.
Борьба с адинамией. Пациентам, у которых нет признаков тромбофлебита или тромбоза, показаны регулярные занятия ЛФК и некоторыми видами спорта, направленные на укрепление и тренировку вен нижних конечностей. Интенсивность нагрузок должна оговариваться с лечащим флебологом или врачом-физиотерапевтом. Благотворное влияние на состояние сосудов ног оказывают: спортивная ходьба, велосипедный спорт, бег трусцой, плаванье. Таким больным рекомендуется выполнять упражнения (кроме тех, которые выполняются в воде) в условиях дополнительной компрессии, создаваемой специальным бельем или эластичными бинтами. Перед тренировкой больному рекомендуется полежать несколько минут с приподнятыми ногами. Пациентам с варикозной болезнью противопоказаны занятия травматичными для ног видами спорта: различные силовые единоборства и спорт, связанный с подъемом тяжестей, лыжный спорт, большой теннис, баскетбол, волейбол, футбол.
Компрессионная терапия. Для дозированного сдавливания мышц, которое способствует устранению застоя крови и нормализует венозное кровообращение, применяется эластические бинты и компрессионный трикотаж различного компрессионного класса. При 0 и 1 степени хронической венозной недостаточности рекомендуется трикотаж I-II класса, при 2 – II класса, при 3 и 4 – II или III (а в тяжелых случаях IV) класса. В зависимости от степени поражения вен, компрессионная терапия при варикозе нижних конечностей может назначаться как на ограниченный, так и на длительный срок.
Медикаментозная терапия. Пациентам с варикозным поражением вен нижних конечностей, сопровождающимся 1-4 степенью венозной недостаточности, показан курсовой прием лекарственных средств. Следует помнить, что назначение медикаментозной терапии может выполняться только врачом, т. к. бездумное применение лекарств не сможет избавить больного от венозной недостаточности и только усугубит болезнь. При адекватном и грамотно подобранном медикаментозном лечении и выполнении рекомендаций врача по компрессионной и физиотерапии больной сможет в течение 3-4 недель добиться ликвидации клинических симптомов, осложнений и компенсации венозной недостаточности. В схему терапии могут включаться такие препараты: и флеботоники (Детралекс, Троксевазин, Рутин, Цикло 3 форт, Гинкор-Форт, Аэсцин, Доксиум), дезагреганты (Курантил, Трентал, Аспирин), (Фраксипарин, Гепарин), нестероидные противовоспалительные препараты (Диклоберл, Ибупрофен, Реопирин). При осложненном течении заболевания и тромбозе вен схема терапии может дополняться топическими средствами для местного применения (Куриозин, Лиотон, Троксевазин, Венорутон, Гепариновая мазь и др.), а при развитии трофических язв и их инфицировании – антибиотиками и ранозаживляющими средствами.
Физиотерапия. В комплекс лечебных процедур при варикозно расширенных венах нижних конечностей могут включаться разнообразные процедуры, способствующие нормализации тонуса стенок вен, микроциркуляции и лимфооттока. Для этого больному могут назначаться: местная дарсонвализация, магнитотерапия, лазерная терапия, амплипульстерапия, прерывистая пневмокомпрессия, гипербарическая оксигенация и гидро- и бальнеотерапия (общие и местные ванны из минеральных вод, контрастные, жемчужные и кислородные ванны). Также при отсутствии противопоказаний больному могут быть показаны курсы легкого массажа, который должен выполняться специалистом или самостоятельно (после обучения простой технике у опытного массажиста). Многим больным варикозной болезнью могут рекомендоваться такие недостаточно распространенные методы лечения как гирудо- и апитерапия.

Малоинвазивные методы и хирургическое лечение

На более поздних стадиях варикоза больному могут быть показаны малоинвазивные методики лечения или хирургические операции. Показания к тому или иному виду операций определяются индивидуально для каждого больного в зависимости от выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний.

Среди малоинвазивных вмешательств в настоящее время могут применяться:

: врач вводит в патологически измененную вену склерозирующее вещество, которое способствует слипанию сосудистых стенок, в дальнейшем они срастаются, прекращают видоизменяться и трансформируются в рубцовые тяжи, в качестве склерозантов могут применяться такие препараты: Тромбовар, Фибро-Вейн, Этоксисклерол, Полидонакол, Склеровейн;
микросклеротерапия: одна из разновидностей склеротерапии, которая подразумевает введение склерозантов в вены «сосудистых звездочек»;
Foam-form склеротерапия: одна из разновидностей склеротерапии, которая выполняется путем введения в вену взбитого в пену склерозанта;
микротермокоагуляция: выполняется при помощи тонкого электрода, который вводится в наиболее тонкие вены множественных «сосудистых звездочек», под воздействие тока сосуды коагулируются и исчезают;
эндовазальная лазерная коагуляция: на внутреннюю поверхность пораженной варикозом вены подается пучок лазера, который оказывает на нее термическое воздействие,и вена срастается;
радиочастотная абляция варикозных вен: на пораженную вену проводится воздействие высокомощным радиочастотным излучением, которое оказывает на нее воздействие, схожее с эффектом от применения лазера.

Некоторые из малоинвазивных методов лечения варикоза – склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция – могут применяться в качестве дополнительных методик во время радикальных операций на венах. В настоящее время взгляд на хирургическое лечение варикозного расширения вен существенно изменился. Именно этот вид лечения является основным, т. к. он позволяет на долгое время устранять все симптомы варикоза и предупреждает его рецидивирование.

На смену классической флебэктомии, которая была достаточно травматична для больного, пришли более щадящие методики, позволяющие избегать больших разрезов и выполнять максимально точное иссечение пораженных сосудов. В зависимости от тяжести заболевания могут использоваться такие методики:

Стриппинг (разновидности: криостриппинг, инвагинационный стриппинг, с помощью зонда Бебкокка, PIN-стриппинг). Во время вмешательства хирург выполняет только два небольших разреза, в начале и в конце удаляемой вены. Пересеченный сосуд пережимают, и в его просвет вводится специальный зонд, к которому фиксируют пораженную вену. Далее вену извлекают, перевязывают и отсекают. При необходимости может проводиться короткий стриппинг, позволяющий удалять только участок варикозной вены и сохраняющий интактную вену.
Минифлебэктомия. Данная методика позволяет удалять варикозно измененные сегменты вен через небольшие проколы кожи.
Кроссэктомия. Во время операции хирургом выполняется перевязка и пересечение малой или большой подкожных вен на уровне их соустий с глубокими венами. Данный вид вмешательства применяется самостоятельно только в экстренных случаях, а при плановом лечении используется как дополнительная методика.

Показанием к выполнению комбинированной флебэктомии является варикозное расширение вен с рефлюксом в области стволов или соустий малой и большой подкожной вены. Как правило, современные ангиохирурги для лечения варикоза всегда применяют различное сочетание хирургических и/или малоинвазивных методов лечения.

Противопоказаниями к выполнению комбинированной флебэктомии:

период беременности и лактации;
перенесенные неоднократные тромбозы;
острые тромбозы и тромбофлебит;
выраженный атеросклероз сосудов ног;
инфекционные и воспалительные процессы кожи ног;
выраженное ожирение;
невозможность к самостоятельному и полноценному передвижению;
тяжелые общие заболевания, являющиеся противопоказаниями к проведению операции и анестезии.

Начиная с 90-х годов появилось отдельное направление в хирургическом лечении венозных заболеваний – эндоскопическая видеохирургия. Сегодня для удаления варикозно расширенных вен могут применяться следующие методики:

эндоскопическая диссекция: в процессе операции перевязка перфорантных вен выполняется под контролем эндоскопических инструментов;
транслюминальная флебэктомия: в просвет пораженной вены вводят тонкий зонд, который излучает свет и позволяет врачу контролировать весь процесс операции визуально, далее под кожу вводится специальный раствор, обеспечивающий обезболивание и отделение вены от прилегающих тканей, после этого хирург выполняет их разрушение и удаление путем аспирации.

Также ангиохирургами были разработаны методики веносберегающих операций, суть которых заключается в сбережении и восстановлении функций пораженных венозных клапанов. Для этого вокруг них и варикозных сегментов вен фиксируются различные конструкции специальных манжет, препятствующие прогрессированию патологических изменений. В некоторых случаях для сбережения вен могут выполняться гемодинамические операции, направленные на обеспечение разгрузки патологически измененных вен путем переключения направления венозных потоков. К сожалению, после всех веносберегающих операций часто развиваются рецидивы варикоза, и больному приходится проводить хирургическое вмешательство повторно.

В послеоперационном периоде больным с варикозной болезнью ног рекомендуется ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа. Также, в зависимости от объема хирургического вмешательства, пациенту необходимо соблюдать некоторые ограничения (ограничиваются посещение саун и бань, длительная ходьба, подъем тяжестей и др.).

Флебологический центр «Антирефлюкс», видео-рубрика «Вопрос-ответ» на тему «В чём заключается польза ходьбы при варикозной болезни (варикозе) нижних конечностей?»:

Варикозное расширение вен, чаще всего наблюдающееся в нижних конечностях – достаточно распространенное заболевание сосудов, от которого страдает каждый шестой житель нашей планеты.

Короткое название патологии, бытующее в народе – варикоз ног. Истончение венозных стенок, их ослабление и иные деструктивные изменения приводят к формированию узлов.

При варикозе венозный рисунок на отдельных участках бедер и икр становится явным, формируются сосудистые «звездочки», узловатые образования. Часто над поверхностью кожи проступают набрякшие вены. Как правило, от патологии страдают лица в возрасте от 30 до 50 лет, но иногда варикозное расширение вен может наблюдаться и людей более молодых.

При отсутствии внимания к своему здоровью и неприня тии мер, варикозное расширение вен нижних конечностей может осложняться следующими патологическими состояниями: кислородное голодание тканей, тромбоз, появление трофических язв, тромбофлебит, кровотечение из варикозных узловых образований. Самым опасным осложнением варикоза считается тромбоэмболия легочной артерии, в отдельных случаях ведущая к летальному исходу.

Помимо генетической предрасположенности, спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

избыточный вес (ожирение II и III степени);
беременность;
врожденные венозные дисплазии;
неудобная, тесная, на высоких каблуках обувь;
ношение тесного нижнего белья, которое оказывает долговременное давление на вены в паху;
малоподвижный способ жизни, сидячая работа (гиподинамия);
длительное пребывание на ногах (нагрузки на нижние конечности, связанные с исполнением профессиональных обязанностей, например, у парикмахеров, продавцов, хирургов и пр.);
табакокурение;
нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, например, атеросклероз сосудов, период беременности и т.д.

Систематические нагрузки и боли в ногах могут спровоцировать развитие патологии. На состояние вен следует обратить внимание, если ранее удобная обувь начинает сдавливать после ходьбы или длительного пребывания на ногах.

Отеки ног при варикозном расширении вен – явление достаточно распространенное. Также начинающееся заболевание можно определить по систематическому чувству усталости в нижних конечностях, ноющим болям, жжению в области вен и их припухлости.

Симптомы варикозного расширения вен на ногах

К основным симптомам варикоза ног относят:

Появление темно-коричневых и бурых пятен в местах формирования узлов, расположенных в нижней трети голени, чаще над внутренней поверхностью лодыжки;
Тяжесть в ногах, которая особенно явно ощущается в вечерние часы и после длительных нагрузок на нижние конечности;
Судороги икроножных мышц;
Потеря эластичности кожи, ее сухость, чрезмерный блеск, повышенная чувствительность и ранимость.

Лечение варикоза, препараты и методики

При варикозном расширении вен на ногах лечение следует начинать, как можно раньше. Комплексная терапия гарантирует успех и предупреждение обезображивания нижних конечностей. Поэтому профилактика и своевременное обращение к доктору при появлении первых признаков варикоза вен – ответственность, которая лежит на плечах, а в данном конкретном случае – «на ногах», каждого.

Операция на варикозное расширение вен на ногах – единственный радикальный способ лечения патологии. Целесообразность флебэктомии, эндовенозного лазерного лечения, радиочастотной абляции или стриппинга определяет лечащий врач (флеболог).

Как правило, оперативное вмешательство проводят в тех ситуациях, когда консервативное и нетрадиционное лечение не принесло желаемого результата, и заболевание перешло в более тяжелую форму, угрожающую здоровью и жизни пациента.

Современная медицина имеет в арсенале множество результативных и безопасных методик лечения варикоза без операции: склеротерапия, фармакотерапия (прием ангиопротекторов и венотоников), ношение медицинского компрессионного трикотажа, ЛФК.

Ряд аптечных препаратов, содержащих гесперидин и диосмин, например, Диофлан, улучшают отток крови и способствуют укреплению сосудистых стенок. Назначение лекарственных форм должен осуществлять только врач.

Что можно сделать в домашних условиях?

Осознанно изменив образ жизни, вы сможете разгрузить вены и оказать неоценимую помощь в восстановлении организма.

Избавьтесь от лишних килограммов, увеличьте физическую активность, откажитесь от соли и вредной пищи, носите удобную обувь и свободную одежду, ежедневно давайте ногам отдых, используя возвышенное положение по сравнению с уровнем туловища, носите компрессионное белье и бандажи.

Используйте народные методики лечения, которые применяют опытные целители: растительные средства, мази из натуральных продуктов и эфирных масел, прием биологически активных добавок к пище и т.д.

Нетрадиционные средства лечения варикозного расширения вен на ногах:

гирудотерапия (лечение посредством пиявок);
апитерапия (лечение с помощью пчелоужалений и продуктов пчеловодства);
фитотерапия (употребление водных и спиртовых вытяжек из лечебных растений);
ароматерапия;
профессиональный массаж;
йога;
рефлексотерапия, в том числе, суджок, иглоукалывание, шиацу, точечно-линейный массаж, электропунтура и пр.;
гидротерапия (контрастный душ).

Отличных результатов в удалении венозных узлов на ногах помогает достичь лечение конским каштаном. Из всех частей этого растения делают отвары и настои для внутреннего и наружного применения (компрессы, мази, кремы).

Целью любого из перечисленных методов является ослабление признаков варикоза, остановка развития патологии и снижение риска развития серьезных осложнений.

Чтобы ваши ноги всегда были красивыми, после 30 лет следует обратить пристальное внимание на профилактические меры против развития варикоза.

10 профилактических мероприятий предупреждения варикоза:

1. Контрастные ножные ванночки, повышающие тонус венозных стенок. Добавляйте в воду морскую соль, отвар лекарственных трав (череда, тысячелистник, крапива, ромашка, подорожник, хмель) и эфирные масла. К самым эффективным эфиролям против варикоза относят , и . Помимо местных полезны и общие .

2. Самомассаж и профессиональный массаж ступней ног с использованием растительных ( , жожоба, кокосовое) и эфирных (помимо перечисленных выше, черного перца, можжевельника, розмарина, мяты, мелиссы, лаванды, имбиря) масел.

3. Хорошо зарекомендовала себя масляная вытяжка из чеснока (настаивать на протяжении недели в стеклянной плотно закупоренной посуде 300 гр чесночной кашицы, залитой ½ литра нерафинированного растительного масла). Профильтрованным елеем смазывают проблемные зоны, и применяют в качестве массажного состава.

4. Лечебная гимнастика для ног. Посвятите 5-10 минут своего времени утром и вечером следующим упражнениям: «велосипед» и «ножницы» – выполняются в положении, лежа на спине, круговые движения в обе стороны голеностопных суставов, приседания, ножные махи, поднятие конечностей, в положении стоя (в качестве опоры для рук используется стена или спинка стула).

Хорошей профилактикой варикоза считается плавание, велопрогулки, дыхательная гимнастика, например, бодифлекс.

5. Диета. Дабы минимизировать развитие сосудистых болезней ограничьте количество соли в рационе. Исключению подлежит следующая вредная пища: фаст-фуд, жирное мясо, жареные блюда, цельное молоко, кулинарный жир, маргарин, рафинированный сахар, копчености, маринады, соления.

Обогатите меню полезными для вен продуктами: авокадо, чеснок, перьевой лук, сок свеклы и моркови (свежевыжатый), бобовые овощи, шпинат, спаржа, капуста, цитрусовые, сладкий перец, плоды шиповника, томаты, вишня, все виды рыбы, икра. Пейте больше натуральных соков и чистой воды.

6 . Регулярно делайте перерывы при стоячей работе, давая отдых ногам. Подкладывайте под нижние конечности валик для усиления оттока крови от них.

7. Используйте специальные венотоники (лечебные средства – аптечные и самостоятельно приготовленные мази) для профилактики патологии.

8. При угрозе развития заболевания носите специальные чулки, носки и колготки с противоварикозным эффектом.

9. Избавьтесь от привычки закидывать ногу на ногу при сидении, поскольку в таком положении нарушается нормальный ток крови.

10. Регулярно очищайте кишечник от шлаков и токсинов. Не допускайте возникновения запоров. Для этого в ежедневное меню включают кефир и кисломолочную продукцию, свежие и сушеные сливы, абрикосы, прочие овощи, ягоды и фрукты, отруби, клетчатку, семена льна.

Занимаясь своим здоровьем, вы продлеваете молодость и в разы улучшаете качество жизни. Откажитесь от вредных привычек, регулярно бывайте на воздухе, давайте отдых ногам, соблюдая режим труда и отдыха, и ваши ножки никогда не познают ужасов варикозного расширения вен.

Будьте здоровы!

Здоровье

Красивый стройные ноги –это желание каждой женщины.

Но в нашем стремительном ритме жизни важно сохранить не только красоту, но и здоровье ног.

Высокие каблуки, время, проведенное на ногах, и даже некоторые виды тренировок в фитнес-клубе могут спровоцировать развитие серьезного заболевания -варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен у женщин

На более поздних стадиях варикозное расширение вен не может быть спутано с другим заболеванием. А вот на начальных этапах болезнь хитро маскируется под обычную усталость и тяжесть в ногах.

Давайте поговорим о первых признаках варикозного расширения вен, потому что чем раньше вы узнаете о болезни и начнете ее лечить, тем легче будет побороть этот серьезный недуг.

Варикоз у женщин

Многие ошибочно полагают, что варикозное расширение вен - это заболевание, поражающее только пожилых людей. Это неверно: серьезные стадии варикозного расширения вен могут возникать даже в очень молодом возрасте.

Итак, что же такое варикозное расширение вен? Как распознать первые симптомы и на что следует обращать внимание?

Варикозное расширение вены- это патология, которая характеризуется хронической венозной недостаточностью. В конечном итоге заболевание приводит к печально известным результатам- опухшие и скрученные вены на ногах. Вены становятся темно-фиолетовыми или даже черными по цвету; кроме того, они как будто бы скручиваются под кожей, создавая эстетически неприятную картинку.

Так происходит по причине того, что кровоток в венах ног нарушается, сердечный клапан не работает должным образом, кровь застаивается, растягивает сосуды, в результате чего и возникают эти симптомы.

Стоит отметить, что, по крайней мере, 25 процентов людей, живущих на нашей планете, в той или иной степени, сталкиваются с проблемой варикозного расширения вен.

К сожалению, для слабого пола новости неутешительные: именно женщины чаще мужчин страдают от варикозного расширения вен. Соотношение мужчин и женщин с этим заболеванием составляет один к трем.

Причины варикоза

Врачи называют несколько причин варикозного расширения вен:

-Генетическая предрасположенность;

К сожалению, иногда люди к определенным заболеваниям предрасположены генетически, но это вовсе не значит, что если ваша мама или бабушка страдали от этого недуга, то вы также обязательно испытаете на себе неприятные симптомы расстройства.

Однако, если вы заботитесь о своем здоровье, вы можете предотвратить развитие варикозного расширения вен, даже если у вас выявлена такая патология;

-Гормональные изменения;

Эта причина объясняет, почему варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин: гормональный баланс женщин очень нестабилен. Основные периоды риска включают половое созревание, беременность, роды и менопаузу.

-Сидячий образ жизни;

Как это ни странно, сидячий и малоподвижный образ жизни также может спровоцировать проблемы с венами, которые в конечном итоге приведут к варикозу.

-Работа на ногах;

И наоборот, работа, которая требует постоянного стояния на ногах, отрицательно влияет на вены. Слишком большая нагрузка может привести к нарушению кровотока в венах ног.

Ранний варикоз

Как мы уже говорили, очень мало людей знают о развитии варикоза до тех пор, пока болезнь не становится достаточно серьезной и очевидной.

Дело в том, что ранние симптомы варикозного расширения вен настолько обычные, что мы просто их не замечаем. Однако, если вы часто наблюдаете симптомы, обозначенные ниже, обязательно обратитесь к специалисту.

Вот симптомы, на которые нужно вовремя обратить внимание и в случае их выявления немедленно отправиться к врачу:

1. Тяжесть, боль и дискомфорт в ногах

Вы часто ощущаете дискомфорт, тяжесть и боль в ногах, особенно после ношения туфель на высоком каблуке или после того, как провели много времени на ногах?

Конечно же, этот симптом сам по себе не предполагает наличие варикозного расширения вен, но вы должны обратить на него внимание.

2. Отеки

Конечно, каждый из нас может столкнуться с проблемой отечности в ногах. Однако, если отёки не являются результатом злоупотребления соленой пищей, следствием жаркой погоды или усталостью от напряженных физических упражнений, пора бить тревогу.

Если отёк становится вашим постоянным спутником, вполне вероятно, что речь идет о начальной стадии варикозного расширения вен.

Дважды в день, утром и вечером измеряйте окружность ноги (игры), и если вы заметите, что разница между утренним и вечерним объемом превышает 1 сантиметр, вас это должно насторожить.

Варикозное расширение вен характеризуются отеком ног в вечернее время суток, до утра, как правило, отек спадает.

3. Боли и покалывание в ногах

На начальной стадии варикозного расширения вен вы можете ощущать боль в ногах. Однако некоторые женщины жалуются на онемение кожи и ощущение покалывания. Время от времени могут возникать спазмы или судороги.

4. Вены, просвечивающиеся через кожу

Одним из наиболее ярких симптомов варикозного расширения вен является просвечивание вен на ногах через кожу. И даже если вены пока что не совсем выпуклые, при варикозе их цвет становится более интенсивным.

5. Расширенные сосуды (вены в виде паутинки)

Многие люди считают, что вены в виде паутинки это то же самое, что и варикоз. Однако, это не совсем так. Паутинка на ногах указывает на слабые кровеносные сосуды, а не на варикозное расширение вен. Но, если вы заметили подобный симптом, также следует обратиться к специалисту.

Варикозное расширение вен - распространенное заболевание, которое не только выглядит неприятно с эстетической точки зрения, но и вызывает сильный дискомфорт, ухудшает самочувствие и снижает общий тонус.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом сразу после проявления первых симптомов. Не стоит относиться пренебрежительно к собственному здоровью. Помните о том, что вовремя выявленные симптомы заболевания помогут сохранить красоту и здоровье ваших ног.