Рак кожи: фото, симптомы, первые признаки. Первые признаки рака кожи

Рак кожи – это довольно часто встречающееся заболевание человека. Среди других злокачественных новообразований на его долю приходится около 10 %. За последние десятилетия отмечается увеличение количества случаев рака почти наполовину, что связано с ростом онкологической патологии в целом.

Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, причем в пожилом возрасте (60-70 лет) риск заболеть значительно выше. У детей частота выявление злокачественных опухолей кожи не превышает одного процента, а среди наиболее частых форм – меланома, возникающая из врожденных невусов («родинок»), содержащих значительное количество пигмента меланина.

1 – норма, 2 – дизплазия невуса (родинки), 3 – старческий кератоз, 4 – плоскоклеточный рак, 5 – базально-клеточный рак, 6 – меланома

Отмечено, что лица со светлой кожей болеют чаще, нежели темнокожие, а у представителей негроидной расы такой рак регистрируется почти в 10 раз реже. Кроме того, жители южных широт более подвержены риску заболевания. Так, к примеру, в солнечном Краснодарском крае число больных в несколько раз больше, чем в северных областях. Это объясняется более интенсивным и продолжительным воздействием ультрафиолетового излучения на кожу местного населения. В случае, когда жители Севера переезжают в более теплый и солнечный климат, риск заболевания раком кожи у них становится в несколько раз выше, поэтому им необходимо помнить о такой вероятности принимать профилактические меры.

Рак кожи считается опухолью с довольно благоприятным прогнозом. В большинстве случаев, при внимательном отношении пациентов к своему организму, заболевание выявляется еще до момента начала метастазирования. При своевременном обнаружении и лечении более 95% больных выздоравливают, а уровень смертности при этом самый низкий по сравнению со всеми другими злокачественными опухолями. Рак – не приговор, и новообразования кожного покрова тому подтверждение.

Почему возникает рак?

Вопросы причины возникновения злокачественных опухолей волнуют ученых по сей день, а знание точных механизмов патогенеза заболевания позволяет разработать эффективные способы профилактики.

Кожный покров – самый большой по площади орган человеческого тела, выполняющий весьма многообразные и важные задачи. Кожа – это не только своеобразный барьер между внешней средой и организмом, она выполняет также обменные функции, участвует в терморегуляции, выведении некоторых веществ и т. д. Большая часть кожи практически постоянно так или иначе контактирует с внешней средой и испытывает на себе влияние различных физических и химических воздействий, обладающих канцерогенным потенциалом.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака кожи, считаются:

• Длительное воздействие солнечного или ионизирующего излучения;
• Влияние химических канцерогенов в быту, а также в условиях вредного производства;
• Курение;
• Наследственная предрасположенность;
• Иммунодефициты, в том числе у носителей ВИЧ-инфекции, у больных, принимающих цитостатики по поводу злокачественных новообразований другой локализации и др.

У лиц, долгое время пребывающих под воздействием солнечных лучей и работающих в условиях открытого воздуха, кожный покров испытывает избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, что может стать причиной возникновения рака в последующем. Работники, занятые в сельском хозяйстве, строительстве, рыбаки и др. имеют более высокий риск заболеть раком кожи.

Злоупотребление солярием также повышает шанс вместо красивого бронзового загара получить злокачественную опухоль, поэтому лучше не увлекаться этой процедурой, а если нет уверенности в качестве и сроках использования оборудования, то правильным будет отказаться вовсе. Здоровье важнее, пусть даже кожа при этом будет незагорелой.

Увлечение широких масс, особенно молодых девушек, загаром на берегу моря или реки, также может привести к нежелательным последствиям, среди которых есть место и раку. Особенно это касается тех, кто находится под прямыми солнечными лучами в полдень и послеобеденное время, когда интенсивность излучения максимальна. Не стоит забывать, что иногда столь темный, что сродни обугливанию, цвет загорелой кожи не только не несет в себе красоты, но и может причинить значительные неприятности.

Химические канцерогены окружают современного человека практически везде. Дома это разнообразные чистящие и моющие средства, профессиональные факторы – это контакт с сажей, соединениями мышьяка, дегтем и т. д. Во всех случаях средства индивидуальной защиты не должны пренебрегаться теми, кто не хочет заболеть раком кожи.

Курение оказывает весьма мощный канцерогенный эффект, а в числе злокачественных опухолей, которые оно вызывает, есть и рак кожи.

Наследственные факторы продолжают изучаться, однако, уже сейчас известно, что в семьях, где были больные ранее, риск заболеть среди других родственников выше.

Поскольку неоплазии могут быть результатом снижения противоопухолевого иммунитета, то различные иммунодефициты вполне можно отнести к причинам рака. В группе риска могут оказаться ВИЧ-инфицированные, а также пациенты, проходящие курсы лучевой и химиотерапии в связи с другими онкологическими заболеваниями.

Помимо внешних воздействий, немаловажную роль играет и состояние кожных покровов. При наличии рубцов (постлучевых, вследствие перенесенных термических, химических ожогов, травм), трофических язв (чаще на ноге) ухудшаются процессы регенерации тканей, что может вызвать нарушение дифференцировки эпителиальных клеток с развитием рака.

предраковые кожные образования

Помимо иницирующих факторов, выделены также предраковые состояния кожи. Так называемый облигатный предрак практически во всех случаях заканчивается малигнизацией (озлокачествлением), в то время как факультативный дает шансы на благоприятный исход.

К облигатному предраку относятся:

1. Эритроплазия Кейра;
2. Болезнь Педжета;
3. Болезнь Боуэна.

Эритроплазия Кейра диагностируется довольно редко, чаще поражает мужчин, проявляясь в виде красной бляшки, располагающейся на головке полового члена. В дальнейшем характерно формирование плоскоклеточного рака.

Болезнь Боуэна выявляется на коже туловища, преимущественно у пожилых мужчин, в виде бледно-розового цвета бляшек, достигающих 10 см в диаметре. Во всех случаях это состояние переходит в плоскоклеточный рак кожи.

В отличие от предыдущих двух состояний, болезнь Педжета – удел женской половины человечества. По сути дела, заболевание уже является злокачественной опухолью, локализующейся в эпителии соска и околососкового поля молочной железы, хотя возможно поражение также наружных половых органов, подмышечной области. Раковые клетки обнаруживаются сначала в покровном эпителии, затем проникают в млечные протоки. Болезнь проявляется подобными экземе изменениями – гиперемией, эрозированием, зудом.

Считается наследственным заболеванием и проявляется повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовому излучению. Самое непродолжительное нахождение на солнце у таких больных способствует появлению отека, красноты. Впоследствии гиперемия сменяется шелушением и атрофическими изменениями, возникают рубцы, а кожа приобретает пестрый вид. Заболевание проявляется еще в детстве, а больные живут около 15-20 лет. Течение пигментной ксеродермы во всех случаях заканчивается малигнизацией с появлением той или иной злокачественной опухоли кожи.

К факультативному предраку относят состояния, которые способны к злокачественной трансформации при наличии неблагоприятных условий и провоцирующих факторов. Это так называемые кожный рог и старческий кератоз, проявляющиеся как новообразования с избыточным ороговением, кератоакантома (доброкачественная опухоль волосяных фолликулов), различного рода рубцы и трофические язвы, дерматиты, а также кожные поражения при других заболеваниях (туберкулез, системная красная волчанка).

Виды и признаки злокачественных опухолей кожи

области, поражаемые отдельными видами опухолей

Классификация злокачественных опухолей кожи основана на их гистологическом строении, в зависимости от которого выделяют такие виды рака:

• Базально-клеточный (базалиома);
• Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

В редких случаях возможен рост железистых опухолей (аденокарцином), источником которых становятся придатки кожи – потовые и сальные железы.

Врачами-онкологами используется классификация новообразований по системе TNM, на основе которой можно выделить стадии заболевания:

1. Если опухоль имеет размеры не более 2 см и при этом отсутствуют метастазы, то говорят о первой стадии.
2. В случае, когда опухоль достигает 5 и более сантиметров, разрушает поверхностные слои, располагается под кожей, но все еще не метастазирует, можно говорить о второй стадии заболевания.
3. На третьей возможно вовлечение глубоко расположенных структур за пределами кожи без метастазирования либо сама опухоль небольшого размера, однако обнаруживаются пораженные раковыми клетками регионарные лимфоузлы.
4. Четвертая стадия рака устанавливается при обнаружении отдаленных метастазов вне зависимости от объема первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов.

Начальная стадия рака кожи часто не проявляется какими-либо выраженными или специфическими признаками, поэтому больные к врачу не спешат, а появление изменений кожи списывают на различные воспалительные процессы, инфекционные поражения и др. Между тем, наличие даже пятна или небольшого узелка должно быть поводом для посещения дерматолога и исключения злокачественной опухоли.

Признаки, сочетания которых могут стать причиной беспокойства:

Здоровые родинки (вверху) и опухолевые/предопухолевые процессы (внизу) (в первую очередь меланома)

Первыми симптомами рака кожи могут быть локальное изменение цвета кожного покрова, уплотнение ткани, наличие узелков, бляшек, склонных к изъязвлению, нередко кровоточащих. Такие изменения быстро прогрессируют и не поддаются лечению, особенно в домашних условиях. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, возможно поражение метастазами регионарных лимфоузлов, глубжележащих тканей вплоть до хрящей, мышц, связочного аппарата.

Базально-клеточная карцинома

Самой частой разновидностью рака кожи считается базалиома, составляющая около двух третей всех обнаруживаемых новообразований данной локализации. Эта опухоль, как правило, выявляется у пожилых лиц, располагается чаще на лице, не метастазирует, однако способна прорастать ткани, вызывая их разрушение. Течение базалиомы довольно благоприятное, а медленный рост наряду с отсутствием метастазов позволяют добиться хороших результатов лечения.

Базально-клеточный рак кожи построен из клеток, напоминающих базальный слой эпидермиса, с чем и связано его название. Внешне опухоль напоминает узел (это самый частый вид роста) плотной консистенции, с гладкой поверхностью, розового цвета. Метастазирование не характерно, на основании чего долго велись споры о степени злокачественности опухоли, однако ее гистологическое строение и характер клеточных элементов все же говорят в пользу рака.

Помимо узловой, выделяют также поверхностную разновидность базально-клеточного рака, язвенную, пигментную и другие.

В большинстве случаев первыми признаками базалиомы являются наличие выпуклого новообразования розового цвета с перламутровым оттенком или узелка с изъязвлением. Размеры опухоли увеличиваются медленно, поэтому больные к врачу не спешат, однако, повреждение глубжележащих тканей, изъязвление или кровоточивость вынуждают все же обратиться за помощью.

Базалиома – самая частая разновидность рака кожи лица. Эта опухоль может располагаться в области глаз и висков, прорастая близлежащие ткани, что способно привести к летальному исходу в довольно короткий срок.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточный рак диагностируется примерно у четверти всех больных. Если базалиома – больше удел пожилых людей и отображает возрастные дегенеративные изменения, снижение иммунитета, нарушение регенераторных возможностей кожи, то плоскоклеточный рак, как правило, является следствием длительно существующих дерматозов, воспалительных процессов, рубцов и т. д. Благодаря непосредственному участию внешних факторов в процессе формирования опухоли, чаще такие новообразования обнаруживают на открытых участках тела – на руках, лице.

У пациентов рак кожи выглядит по-разному, в связи с чем были выделены основные его разновидности: инфильтративно-язвенная и папиллярная. Такое деление основано не только на внешнем виде опухоли, но и учитывает характер повреждения ткани в целом.

Инфильтративно-язвенная форма проявляется появлением глубокой язвы, прорастающие вглубь тканей, дно которой покрыто корками и кровянистым отделяемым. С течением времени размеры очага поражения увеличиваются и в ширину, и в глубину.

Папиллярная форма рака кожи внешне похожа на цветную капусту, образование имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность. На ранних этапах такой вариант роста может быть принят за папиллому (доброкачественную опухоль), однако наличие предшествующего поражения кожи, довольно интенсивный рост со склонностью к изъязвлению и кровоточивости указывают на злокачественность процесса.

Плоскоклеточный рак, в отличие от базалиомы, может сопровождаться наличием метастазов. Как правило, раковые клетки достигают регионарных лимфоузлов и оседают в них. Распространение клеток опухоли по кровеносным сосудам может привести к возникновению вторичных опухолевых узлов в печени, легких, однако этот путь метастазирования наблюдается крайне редко.

Видео: врач о выявлении рака кожи

Несколько слов о меланоме

Поскольку кожа постоянно испытывает на себе воздействие ультрафиолета, то необходим защитный барьер, препятствующий повреждающему действию излучения. Такую функцию выполняет пигмент меланин. У лиц с темным цветом кожи, представителей негроидной расы его значительно больше в связи с условиями жизни в странах с жарким климатом и интенсивным солнечным воздействием. Меланин образуется в меланоцитах, которые в норме встречаются в слое кожи, расположенном под эпителием (дерма), а также в радужке и сетчатке глаза и даже надпочечниках и сосудистой оболочке мозга, с чем связана возможность роста опухоли не только в коже, но и за ее пределами.

Одним из факторов риска меланомы, помимо чрезмерного ультрафиолетового воздействия, является наличие большого количества невусов, часто именуемых просто родинками. Эти образования представляют собой очаговые скопления меланинсодержащих клеток в коже, сетчатке глаза. При травмировании их, избыточной инсоляции возможна злокачественная трансформация клеток и возникновение опухоли.

При неблагоприятных условиях клетки меланоцитарного ряда могут стать источником одной из самых злокачественных и агрессивных опухолей человека – меланомы. Опухоль представляет собой образование темного или даже черного цвета, быстро увеличивающееся в размерах, довольно рано и бурно метастазирующее. Возможны и беспигментные варианты роста, которые особенно трудны в диагностике.

Заподозрить меланому позволяет изменение внешнего вида невусов, их окраски, размеров, а также появление изъязвлений и кровоточивости. Особое внимание следует уделять родинкам, находящимся в местах постоянного механического воздействия (например, там, где плотно прилегает одежда), а при их повреждении стоит проконсультироваться у врача.

На пути к диагнозу

Способы диагностики рака кожи не отличаются большим разнообразием. Это связано с поверхностным расположением новообразования, которое делает его легко доступным обычному осмотру.

При подозрении на злокачественную опухоль кожи врач произведет тщательный осмотр , выяснит характер жалоб и давность их появления. Необходимо уделить внимание не только очагу поражения, но и другим участкам кожи, а также регионарным лимфоузлам, которые могут быть увеличены при наличии метастазов. При необходимости для более детального исследования образования может быть использована лупа.

Для установления вида опухоли, степени ее злокачественности и характера изменений окружающих тканей производят цитологическое и гистологическое исследование. Для этого доктор берет либо мазок-отпечаток с помощью предметного стекла, либо соскоб деревянным шпателем, а для получения биопсийного материала необходим забор фрагмента опухоли путем пункции. Важно получить часть новообразования без некротических масс, поверхностных корок, рогового вещества, поскольку некачественный забор ткани может привести к диагностическим ошибкам.

Как бороться с раком?

Среди методов лечения рака кожи традиционно используются хирургическое удаление, лучевая и химиотерапия. Выбор конкретного способа борьбы с заболеванием определяется формой новообразования, локализацией, стадией, характером поражения окружающих тканей.

Важно помнить, что любую опухоль и рак кожи, в частности, намного проще лечить на ранних стадиях, поэтому своевременное посещение дерматолога может стать залогом успешной и эффективной терапии в последующем.

криодеструкция опухоли

Основным и, пожалуй, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция по удалению опухоли. При небольших и неглубоких опухолях без метастазирования предпочтение отдается щадящим методикам, а также возможно применение низких температур (криодеструкция с помощью жидкого азота), лазера и электрического тока (электрокоагуляция). Однако недопустимо использование перечисленных процедур при значительном объеме поражения и наличии метастазов опухоли.

Особую сложность могут испытывать хирурги при лечении рака кожи лица, поскольку удаление такого новообразования неизбежно влечет косметический дефект в последующем. По возможности применяют наиболее малотравматичные методы, однако они не должны идти в разрез с радикальностью операции.

В случае такого расположения опухоли, которое делает ее плохо доступной удалению (виски, область глаз), прибегают к местному лучевому лечению, эффективность которого может быть не ниже оперативного вмешательства.

Химиотерапия самостоятельного значения при раке кожи не имеет и используется в комплексе с другими методами.

При наличии метастатического поражения лимфоузлов и запущенных стадиях болезни необходимо удалять все пораженные ткани и лимфоузлы с последующим лучевым и химиотерапевтическим воздействием.

Лечение народными средствами в случае рака кожи недопустимо, поскольку оно не приведет даже к незначительному улучшению, а вместо своевременной помощи специалиста больной потеряет время. Кроме того, при применении местно различных растительных препаратов, приготовленных в домашних условиях, возможно присоединение воспалительной реакции, инфицирования, некроза, кровоточивости опухоли.

Вопросы профилактики рака кожи чрезвычайно важны, однако зачастую игнорируются населением и даже медицинскими работниками. Для того, чтобы предотвратить появление рака, необходимо соблюдать простейшие правила:

• Избегать избыточного ультрафиолетового облучения, в том числе в соляриях;
• По возможности ограничить контакт кожи с бытовыми и производственными канцерогенами;
• Вести здоровый образ жизни, в котором нет места курению;
• Регулярно посещать дерматолога или онколога при наличии больных среди близких родственников.

Если сложно отказаться от солнечного загара, то в помощь будут различные солнцезащитные кремы, в состав которых входят вещества-фильтры против ультрафиолетовых лучей. Особое внимание следует уделять детям, находящимся на открытом солнце, поскольку их кожа более чувствительна к излучению. Беременные женщины в силу гормональных изменений также могут быть в большей степени подвержены отрицательному влиянию ультрафиолета, поэтому, загорая, должны быть очень аккуратны.

Прогноз при раке кожи у большинства пациентов благоприятный, а выживаемость составляет около 95%. Возможны рецидивы опухоли, однако и такие случаи поддаются достаточно эффективному лечению.

Видео: меланома, рак кожи в программе “Жить Здорово!”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Белая кожа, генетическая предрасположенность, шрамы, гнойники, бородавки, большое скопление родинок на определенном участке дермы – основные факторы риска развития такого опасного недуга, как рак кожи.

Ученые обнаружили, что возбудители герпеса и рака взаимодействуют между собой, “помогая” друг другу закрепиться в организме человека.

Ученым удалось обнаружить, что обе инфекции взаимодействуют с клетками HSATII РНК. Казалось бы, такие два разных заболевания, оказывается, сопоставимы.

Это очень серьезное заболевание, трудно поддающееся лечению и часто заканчивающееся летальным исходом. Поэтому каждому человеку важно знать, как выглядит рак кожи, ведь он может развиться у любого независимо от половой принадлежности и возраста. Злокачественное образование обычно развивается из клеточного состава кожного покрова.

Имеет три разновидности в зависимости от форм протекания:

• плоскоклеточный рак кожи, или сквамозно-клеточная карцинома;
• базалиома, или базально-клеточная карцинома;
• меланома.

Встречается в экзофитной (папиллярной) и эндофитной (язвенно-инфильтративной) форме.

1. Экзофитный рак . Отличается появлением на поверхности кожи массивного плотного узелка в виде бородавчатого нароста. Он достаточно быстро увеличивается в размерах, имеет шероховатую поверхность. Обычно кожные повреждения покрываются твердой корочкой, которая легко травмируется и кровоточит. Со временем злокачественные клетки прорастают вглубь эпителиального слоя.
2. Эндофитный рак . В этой форме стремительно наступает некроз опухоли – гибель ткани на месте основной локализации. Характерно образование язвы, похожей на кратер со рваными и приподнятыми над поверхностью кожи волнообразными краями. Часто встречаются раны, покрытые грязноватой пленкой, после удаления какой проявляется кровоточащее дно.

В дальнейшем происходит инфильтрация (проникновение) нетипичных клеток в другие на ткани. Эти два вида дают метастазы в региональные лимфатические узлы.

Механизм развития заболевания

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет. Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь. Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме. Рак кожи может образовываться в виде пигментных пятен, которые разрастаются в размерах, становятся выпуклыми, резко темнеют до темно-коричневого цвета. Часто встречается при условии перерождения родинок в злокачественные новообразования. Опухоль также может выглядеть как простая бородавка.

Видео по теме

Причины

Многие видели, как развивается злокачественные образования на кожных покровах по фото. Но не каждый знает причинные факторы возникновения заболевания. Основные признаки рака кожи условно можно разделить на три группы. Рассмотрим их.

1. Экзогенные – внешние источники. К ним относят:

• ультрафиолетовое излучение и солнечную радиацию (инсоляцию);
• опасное воздействие химических канцерогенов;
• влияние на организм рентгеновских лучей и других источников ионизирующей радиации;
• длительное высоко термическое воздействие на определенные участки кожи;
• продолжительное употребление стероидных противовоспалительных средств, анти- и иммунодепрессантов.

1. Эндогенные – внутренние факторы. К ним относят:

• наследственную предрасположенность к перерождению и генной мутации клеток;
• снижение защитной функции организма, сбои в работе иммунной и гормональной систем;
• перерождение родимых пятен и невусов (родинок);
• генетическую предрасположенность;
• хронические заболевания кожи;
• возрастной фактор.

1. Облигатные предраковые состояния. Это врожденные или приобретенные изменения клеточного состава организма, способствующие возникновению рака кожи. К ним относят:

• Болезнь Боуэна. Возникает на любых участках кожи в виде коричнево-красных бляшек с неровными границами. Они покрыты легкой корочкой или чешуйками. Бывают бородавчатого и экзематозного видов.
• Пигментную ксеродерму – врожденную хроническую дистрофию кожного покрова, выраженную в сверхчувствительности к ультрафиолетовым лучам. Часто встречается у близких родственников. Характерно появление пигментных пятен, развитие дерматита, атрофия и полное истончение кожного покрова. Реже встречается гиперкератоз – утолщение кожи. Сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов.
• – аномальные изменения околососковой зоны груди. Пятая часть заболевания встречается на ягодицах, наружных половых органах, бедрах, шее, в области лица. Выражается в эрозийных повреждениях кожи, сопровождается жжением и зудом.
• Старческую кератому – множественные бородавчатые высыпания на лице, шее, кистях рук. Заболевание свойственно людям в возрасте.
• Кожаный рог. Встречается чаще всего у людей за 60 лет. Имеет форму розоватого выступа с темно-коричневой верхушкой. Это хроническое заболевание может длиться годами. Ему свойственно интенсивное ороговение.

Будьте бдительны! Вышеизложенные признаки рака кожи могут стать предпосылками для возникновения тяжелейшего заболевания. Если человек находится в группе риска, с целью профилактики необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы начальная стадия болезни не перешла в разряд быстропрогрессирующей. В случае если у человека обнаружено предраковое состояние – облигатное – требуется немедленная, адекватная терапия.

Симптомы

Начальная стадия патологических процессов на поверхности кожного покрова, как и при многих других заболеваниях, не приносит пациентам дискомфорт. Самые первые симптомы – это изменение цвета и структуры отдельных участков кожи. Но они еще не беспокоят, нет болевого синдрома, поэтому многие не считают это значительным поводом для обращения в больницу.

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы. В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами. Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях. Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Рассмотрим основные из них:

• образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
• появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
• возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
• образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
• появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
• изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:

• чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
• беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
• длительное повышение незначительной температуры;
• болевой синдром, что появляется на более поздних этапах развития онкологии.

Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!

Видео по теме

Виды рака кожи

Хотя все разновидности злокачественных образований кожи имеют схожие симптомы, по природе, диагностике и протоколам лечения они отличаются. По частотности заболевания, чаще всего встречается базалиома, немного реже – плоскоклеточный рак кожи и меланома.

Базально-клеточная карцинома

Отличительной особенностью этого вида является неспособность к распространению (диссеминации) из первичного очага на другие участки посредством крови и лимфы. Он может проявляться на различных участках тела, но чаще на лице. Механизм образования заключается в злокачественном перерождении базальных клеток, которые находятся в нижней части слоя эпидермиса. Характеризуется медленным развитием, которое может длиться до пятнадцати лет.

Основные симптомы – микроскопические красные, желтые и серые узелки и пятна, что со временем разрастаются, шелушатся и кровоточат, вызывают жжение и зуд. Это приводит к незаживающим язвам на теле. В принципе не дает метастазов, хотя известны случаи проникновения в соседние ткани. Проникая вглубь кожи, приводит к обширным внутренним повреждениям ткани.

При проникновении в нервные клетки появляется болевой синдром. В запущенных формах разрушает хрящевидную ткань, кости, соединительную оболочку органов – фасцию. Лечение базальной карциномы производится лучевой терапией и криохирургическими методами. В особо запущенных формах требуются операции.

Плоскоклеточный рак

Считается одним из самых опасных типов онкологии кожных покровов. Характеризуется стремительным развитием и способностью выбрасывать метастазы в лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы человека. Первоначальный плоскоклеточный рак кожи распространяется не только по поверхности, но и врастает глубоко в подкожные слои. Основная локализация – части тела, поддающиеся постоянному ультрафиолетовому воздействию. Опухолевые наросты зарождаются в верхнем слое кожи.

Злокачественные клетки характеризуются гиперхроматозом – усиленной пигментацией в результате нарушения обменных процессов и гиперплазией – стремительным и бесконтрольным увеличением количества новообразований. Основные симптомы – появление зуда в области бляшек, узлов, язв, быстрорастущих и кровоточащих. Язвы кратерообразной формы со рваными краями. Имеют неприятный запах. Узлы имеют крупнобугристую поверхность, схожую с грибом.

Может выражаться в эндофитной форме – узелковый нарост находится непосредственно в коже и перерастает в глубо проникающую язву. Экзофитная форма предполагает наличие бородавки, папилломы, твердого слоистого образования. Часто мутация клеток возникает на фоне заболеваний, перерождающихся в рак (о них говорилось ранее). Метастазы значительно ухудшают прогноз протекания болезни. Плоскоклеточный рак лечится щадящими методами и при обнаружении на ранних стадиях полностью излечивается.

Злокачественная меланома

Аномальные клетки этого вида ракового заболевания образуются из меланоцитов – клеток, производящих кожный пигмент. Считается самой агрессивной формой онкологии по причине быстрого распространения метастазов. Основной фактор возникновения – переизбыток солнечных лучей, которые активизируют высокую степень образования меланина и способствуют перерождению клеток в злокачественные новообразования.

Первоначально появляется на открытых участках тела, имеет разные формы, размеры. Характеризуется наличием покраснения, зуда, кровоточивостью, припухлостями вокруг зоны локализации, уплотнениями, образованиями язв по центру очага. Распространяется по поверхности эпидермиса, и прорастают вглубь кожных покровов. Часто зарождается из невуса – родинки, реже – веснушки, пигментного пятна. Поддается асимметрическим изменениям и воспалительным процессам. Прогноз благоприятен в случае своевременного обращения за медицинской помощью.

Не забывайте следить за общим состоянием своей кожи. Нетипичные проявления и новообразования на ней требуют адекватного и своевременного реагирования. Только при таком отношении к здоровью рак кожи обойдет вас стороной!

Тест на рак кожи

Видео по теме

Онкологические заболевания являются одной из основных проблем современного мира. Значительную часть злокачественных новообразований занимает раковые опухоли кожи.

Не всегда медицина способна справиться с раком. Поэтому необходимо знать симптоматические проявления заболеваний такого рода для своевременного диагностирования и последующего лечения.

Рак кожи - опухолевое заболевание кожной поверхности злокачественного характера, образующееся из-за сбоев в функционировании клеток , которые приводят к их бесконтрольному делению . Интенсивное размножение мутированных клеток обеспечивает благоприятные условия для возникновения и развития рака кожи.

Причины

Рак кожи можно избежать, если в своей деятельности учитывать причины его возникновения:

• Лучи ультрафиолета . Каждая клетка человеческого тела несет молекулу ДНК, которая содержит в себе данные о механизме предписываемой деятельности. Ультрафиолетовые лучи изменяют содержимое ДНК, и клетка приобретает другие свойства. В результате чего она начинает безостановочно делиться, что в конечном счете приводит к образованию опухоли.
• Химические мутагены . При постоянном контакте с определенными химическими веществами происходит мутация генов ДНК. Клетка теряет свою функцию и начинает размножаться, порождая злокачественные подобия.
• Ионизирующее излучение . Любые лучи радиоактивного характера воздействуют на свойства клетки, изменяя их. Также радиация порождает в организме свободные радикалы. Они окисляют клетки и приводят к сбою генетического аппарата. В итоге образуются атипичные образования, которые становятся базой опухоли.
• Перерождение рубцов . В составе рубцовой ткани присутствуют нетипичные для кожи соединительные волокна. Они не могут в достаточной мере обеспечить оптимальное кровообращение, в результате чего происходит активное деление клеток. Это создает благоприятную среду для мутации клеток.
• Перерождение родинок . Сами по себе родимые пятна являются образованиями доброкачественного характера. Но в результате их ожога или травмы существует вероятность активизации размножения меланоцитов, что может привести к меланоме.

Генетическая предрасположенность . В организме человека существует специальный ген, который способствует выработке особого фермента, отвечающего за удаление мутированных клеток.

Возможна ситуация, что с рождения организм не может вырабатывать достаточного количества необходимого вещества, поэтому пораженные клетки не уничтожаются, что является причиной появления опухоли.

Классификация и симптомы

Рак кожи имеет различные формы проявления, каждой из которых соответствуют специфические симптомы. Поэтому необходимо изучение каждой разновидности и присущих им признаков.

Начальная стадия

Знание симптомов начальной стадии рака позволяет своевременно диагностировать его и сразу же перейти к лечебным мероприятиям. К основным проявлениям заболевания относят:

• отсутствие аппетита ;
• повышенная температура тела в течение длительного периода;
• постоянная слабость ;
• быстрое переутомление при физической деятельности;
• снижение массы тела без адекватных причин;
• увеличенные в размерах лимфатические узлы;
• изменение величины, формы и цвета родинок;
• болевые ощущения в области родимых пятен.

Очевидно, что не все заболевания кожи относят к опухолям. Но при рассмотрении различного типа воспалений и доброкачественных образований можно выделить ряд болезней, которые являются предраковыми. То есть при развитии они могут стать причиной возникновения заболевания.

Выделяют две группы предраков:

• Облигатные. Они с большей вероятностью переходят в рак.
• Факультативные. Поражения такого рода нечасто трансформируются в злокачественную опухоль.

Плоскоклеточный

Плоскоклеточный рак кожи может проявляться в трех формах:

• Язвенная. Для этой разновидности характерным является наличие язвы-кратера с высокими валкиообразными границами. Для очага заболевания типичны выделения с кровью и специфический неприятный запах. Опухоль в короткие сроки прогрессирует, разрастаясь вширь и вглубь.
• Узелковая. Узел плотный, имеет форму цветной капусты: широкое основание с бугристой поверхностью с красноватым или коричневатым оттенком. Также характерным является быстрое развитие, возникновение эрозий и язв на поверхности.
• Бляшковая. Бляшка отличается красноватым цветом, наличием маленьких образований и частым кровоточением. Быстро распространяется вширь с последующим проникновением в глубокие ткани.

Помимо рассмотренных проявлений для плоскоклеточного рака характерно присутствие болевых ощущений в случае инфицирования новообразований.

Кожный рог

Кожный рог – предраковое заболевание с образованием опухоли, которая формируется из клеток шиповатого слоя кожи. По своей форме напоминает рог животного . Его длина может достигать нескольких сантиметров. Новообразование при развитии может увеличиваться в длину, но расширение основания практические не происходит. Переход в раковую форму наблюдается достаточно редко.

Себорейная кератома

При визуальном рассмотрении напоминает пятно желто-коричневых оттенков . С развитием увеличивается, темнеет и покрывается мелкими трещинами. Для этого заболевания характерны следующие проявления:

• Поверхность шелушится .
• Зуд .
• Болевые ощущения .

Может самостоятельно отпадать, при этом это ее прежнее место локализации начинает кровоточить. Рекомендуется обратиться к специалисту для предотвращения попадания инфекции в ранку.

Актинический кератоз

На пораженном участке кожи образуется бляшка со следующими параметрами:

• круглой или овальной формы;
• с размерами не более 10 миллиметров в диаметре;
• небольшое воспаление ;
• имеет красноватый цвет ;
• на ощупь – шероховатая, ороговевшая.

При озлокачествлении в очаге заболевания возникают болевые ощущения, активные воспалительные процессы. Также бляшка набухает и краснеет.

Болезнь Педжета

В большинстве случаев локализуется у сосков молочных желез. Очаг поражения имеет экземоподобную форму с четкими границами . При дальнейшем развитии расширяется, появляется эрозия кожи, изъязвления на поверхности, которые впоследствии покрываются коркой. Характеризуется:

• Зудом.
• Жжением.
• Небольшими болями.

Эритроплазия Кейра

Является одним из проявлений болезни Боуэна. Область поражения – слизистая оболочка полового члена. Группа риска – мужская часть населения в возрасте от 45 до 70 лет. Формируется заболевание в виде бляшки с красноватым оттенком и влажной бархатистой поверхностью .

Среди симптоматических проявлений можно выделить незначительные болевые ощущения, которые усиливаются при травмировании образования.

Болезнь Боуэна

Достаточно редкое заболевание, которое может образоваться на любом участке кожи и слизистой. Возникает в возрастном промежутке от двадцати до восьмидесяти лет в одинаковой степени как у мужчин, так и у женщин.

При визуальном рассмотрении является бляшкой:

• коричневого или красного оттенка;
• с неточными границами ;
• чешуйчатой поверхностью .

Очаг поражения может быть образован единичными или множественными наростами.

Пигментная ксеродерма

Генетическая дистрофия кожи хронического характера. Отличается особой чувствительностью к солнечным лучам. Проявляется еще в детском возрасте в промежутке от двух до четырех лет, в виде красноватых пятен на непокрытых участках кожного покрова.

Пораженная поверхность становится сухой и начинает шелушиться. Формируются очаги истончения кожи или, напротив, утолщения. Также появляются расширенные мелкие кровеносные сосуды.

В некоторых случаях образуются множественные бородавчатые разрастания.

Диагностика

Для диагностики рака кожи используют современные методики, которые позволяют получить все необходимые сведения о заболевании:

• Рентген . С помощью линейного сканирования пораженной области пучком лучей формирует картинку заболевания.
• Компьютерная томография . Метод послойного сканирования.
• УЗИ . Помогает оценить степень распространения опухоли.
• Цитологическое исследование . Позволяет получить сведения о строении, особенностях клеток и их комплектующих. Исследование проводится с помощью образцов от биопсии или отпечатков на очищенной опухоли на стекле.
• Радиоизотопное исследование . Суть данной методики заключается в выявлении специальных радиоизотопов. Они позволяют определить локализацию раковых клеток, что дает возможность установить наличие мельчайших новообразований и их метастазы.

В этом видео показано, как самостоятельно провести тест на рак кожи, по методу, разработанному британскими учеными:

Лечение

Среди различных методик борьбы с раком кожи можно выделить три наиболее эффективные:

• Хирургическое удаление . Операция основывается на иссечении опухоли и удалении прилегающих пораженных лимфатических узлов. Позволяет избежать рецидива.
• Микрографическая хирургия по MOHS . При такой операции происходит разделение опухоли на участки посредством тончайших горизонтальных срезов с помощью скальпеля. Каждый новый срез подвергается гистопатологическому анализу. Такие меры уменьшают вероятность повторного возникновения опухоли.
• Лучевая терапия . Она заключается в облучении пораженной кожной поверхности, что позволяет избавиться от раковых клеток. Средний срок облучения – 3-4 недели. В большинстве случаев используется как дополнительное мероприятие после хирургического метода.

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда.

В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.

Основные моменты патогенеза

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК.

Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности.

Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты.

В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Патогенез меланомы имеет свои особенности. Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения.

Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона. Именно поэтому меланомы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста.

Причем в качестве провоцирующего фактора у них могут выступать гормонозаместительная терапия, прием контрацептивных препаратов и беременность.

Еще один важный фактор появления меланом – механическое повреждение имеющихся невусов. Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки, случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды.

Причины

Причины рака кожи можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины

Причины – это состояние или ситуация, которая является благодатной почвой для развития того или иного заболевания.

Причины рака кожи следующие:

• влияние прямого ультрафиолетового и ионизирующего излучения;
• длительное воздействие на поверхность кожи химических канцерогенов, подобное влияние оказывает табачный дым;
• генетическая предрасположенность организма к раковым заболеваниям, в частности к раку кожи;
• длительное термическое воздействие на какой – либо участок кожи;
• профессиональные вредности, например, многолетняя работа, связанная с контактом кожи с мышьяком и дегтем;
• различные заболевания кожного покрова, относящиеся к предраковым состояниям, например, хронический дерматит, кератоакантома, старческий дискератоз, большое количество бородавок, атером и папиллом, которые часто травмируются;
• рубцы, оставшиеся после перенесенных заболеваний, например, волчанка, сифилис, трофические язвы или ожоги.

Наличие хотя бы одного или нескольких возможных факторов, вызывают подозрение на рак кожи. Для того, чтобы иметь наглядный пример о том, что такое предраковое состояние и на что именно необходимо обращать внимание, детально описано в нашей статье.

Также можно увидеть информативное видео о раке кожи в разделе «видео«. Другим способом, как распознать рак кожи, фото пораженных участков кожи можно просмотреть в разделе фотогалерея, которое также служит как наглядное пособие.

Классификация

В зависимости от того, из какого слоя клеток произрастает опухоль, различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. В первом случае происходит перерождение поверхностно расположенных клеток эпидермиса, во втором – самого глубокого слоя.

Меланома образуется из особых клеток – меланоцитов, которые содержат пигмент меланин и располагаются в базальном слое кожи.

Выделяют четыре формы базальноклеточного рака: узловую, поверхностную, язвенную и рубцовую. Плоскоклеточный рак может иметь вид язвы, узелков или бляшек. Меланома бывает поверхностно распространяющейся, узловой или лентиго-меланомой.

Было установлено, что существуют поражения кожи, которые могут существовать годами, но в конечном итоге обязательно подвергаются злокачественному перерождению и впоследствии приобретают все симптомы и признаки рака кожи.

Их называют облигатными предраковыми состояниями. Существует также группа факультативных предраковых состояний, сопровождающихся нарушением трофики и хроническим воспалением кожи.

При этом создаются благоприятные условия для перерождения клеток, но оно не всегда происходит.

Важно своевременно выявлять и проводить радикальное лечение предраковых состояний. Это может избавить пациента от лишних страданий и спасти ему жизнь. К облигатным предраковым поражениям относят следующие патологии.

• Болезнь Боуэна – нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса на ограниченном участке. На поверхности появляется одно или несколько пятен красно-коричневого цвета, покрытых роговыми чешуйками, под которыми находится гранулирующая поверхность. Если не провести радикального лечения (хирургического или лучевого), болезнь Боуэна переходит в инфильтрирующий плоскоклеточный рак, прорастающий всю толщу кожи и подлежащие структуры.
• Эритроплазия Кейра – преимущественно поражает кожу головки полового члена, имеет вид одного или нескольких красных шелушащихся пятен с возможным изъязвлением, лечится хирургически.
• Пигментная ксеродерма – врожденное состояние, которое характеризуется повышенной чувствительностью к солнечным лучам. На коже появляются пятна красного цвета, которые начинают шелушиться. В этом случае необходимо защищать тело от воздействия прямых солнечных лучей и регулярно проходить осмотр дерматолога и онколога.
• Болезнь Педжета – очаг поражения чаще всего располагается в области сосков груди, напоминает экзему. Лечение хирургическое, поэтому первые симптомы рака кожи девушек должны особенно насторожить, чтобы не было слишком поздно.

Различают 4 вида рака кожи:

Базалиома или базально-клеточный рак кожи.

Свое название получил из места своего «произрастания» - базальный слой эпидермиса. Эта опухоль лишена способности к метастазированию и рецидивам. Ее миграция направлена главным образом в глубину тканей с их неминуемым разрушением.

Около 8 из 10 всех случаев рака кожи относятся к данному виду.

Это наименее опасная из всех видов кожных опухолей. Исключение составляют те случаи, когда базалиома расположена на лице или ушных раковинах: в подобных обстоятельствах она может достигать внушительных объемов, поражая нос, глаза, и повреждая головной мозг. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Плоскоклеточный рак или сквамозно-клеточная карцинома.

Этот вид рака кожи залегает в более глубоких кожных слоях - среди кератиноцитов. Он склонен к агрессивному росту и метастазированию в лимфоузлы и внутренние органы. Не всегда развивается на открытых участках тела: иногда может встречаться, например, во рту.

Рак придатков кожи.Злокачественное новообразование с локализацией в сальных и потовых железах или волосяных фолликулах. Очень редкая форма рака кожи. Клиническая картина идентична плоскоклеточному раку. Точный диагноз устанавливается после проведения гистологического обследования.

Меланома.

Раковые опухоли кожи бывают разные, но выделяют три наиболее распространенные формы.

• Базальноклеточные опухолевидные новообразования (базалиома). Встречается в 70-75% случаев. Характеризуется медленным ростом, поражением близлежащих тканей, но, к счастью, практически полным отсутствием метастазов. Именно последний фактор дает возможность рассматривать базалиому как промежуточное заболевание между доброкачественной опухолью и злокачественной.
• Плоскоклеточный рак кожи. Встречается гораздо реже. Характеризуется стремительным ростом опухоли и метастазами (преимущественно в лимфатическую систему). В основном поражает легкие.
• Меланома. Самая опасная злокачественная опухоль кожи. Отличается частыми рецидивами и метастазами не только в лимфоузлах, но и практически во всех органах организма.

Чаще всего раком кожи называют все немеланомные злокачественные новообразования, которые происходят из различных слоев дермы. В основу их классификации положено гистологическое строение.

Меланому (меланобластому) нередко считают практически самостоятельной формой канцеродерматоза, что объясняется особенностью ее происхождения и очень высокой злокачественностью.

Основные немеланомные виды рака кожи:

• Базально-клеточный рак (базалиома) – опухоль, чьи клетки берут начало из базального слоя кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной.
• Плоскоклеточный рак (эпителиома, спиналиома) – происходит из расположенных более поверхностно слоев эпидермиса. Подразделяется на ороговевающую и неороговевающую формы.
• Опухоли, происходящие из придатков кожи (аденокарцинома потовых желез, аденокарцинома сальных желез, карцинома придатков и волосяных фолликулов).
• Саркома, чьи клетки имеют соединительнотканное происхождение.

При диагностике каждого типа рака используют также рекомендованную ВОЗ клиническую классификацию TNM. Она позволяет с помощью цифровых и буквенных обозначений зашифровать различные характеристики опухоли: ее размер и степень инвазии в окружающие ткани, признаки поражения регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.

Все это определяет стадии рака кожи.

Каждому типу раковой опухоли присущи свои особенности роста, что дополнительно отражают при постановке окончательного диагноза. К примеру, базалиома бывает опухолевой (крупно- и мелкоузелковой), язвенной (в виде прободающей или разъедающей язвы) и поверхностно-переходной.

Плоскоклеточный рак тоже может расти экзофитно с образованием папиллярных выростов или эндофитно, то есть по типу язвенно-инфильтративной опухоли. А меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной).

Болезнь делится на несколько разновидностей: плоскоклеточный рак, базальноклеточный рак, меланома. На фото видов рака кожи можно легко найти отличия между ними. Фото рака кожи на носу показывает, что в этой области чаще всего развивается базальноклеточная опухоль и реже плоскоклеточная.

Плоскоклеточный рак развивается из плоских клеток кожи. Это агрессивная опухоль, которая быстро растет и образует метастазы, разрушает окружающие ткани. Встречается в пожилом возрасте. Чаще всего локализуется на лице, голове, ладонях, ногах, рубцах.

На фото симптомов плоскоклеточного рака кожи выделяют несколько форм опухоли:

• бляшка. Это плотное новообразование с мелкими бугорками красного цвета, которое кровоточит и быстро растет;
• узел. Опухоль выглядит, как цветная капуста: плотная, красного или коричневого цвета, покрытая эрозиями или язвами, быстро растет;
• язва. У этой опухоли неровное дно, из которого постоянно выделяется жидкость с очень неприятным запахом. Высыхает и образует корки, розово-красного цвета, растет и в глубину, и в стороны.
• меланома. Это опухоль, образующуюся из пигментных клеток. Развивается на месте веснушек, родинок и родимых пятен. Это самая агрессивная опухоль, образующая множественные метастазы по всему телу.

Стадии рака

Папиллярная форма рака кожи проявляется массивной опухолью в виде плотного узла с бугристой поверхностью.

Эндофитная форма рака проявляется появлением на коже узелка, в центре которого образуется язва. Постепенно она начинает углубляться и увеличиваться в размерах, ее края становятся валообразными.

Начальная стадия рака кожи плоскоклеточной разновидности имеет признаки красного уплотнения, язвы или шишки до 2-х см, которая появилась на участке кожи, подверженном постоянному солнечному излучению.

Образование могло появиться из здоровой кожи, либо ранее в этом месте были предраковые заболевания, рубцы после ожогов и облучения, хронические язвы, воспаление.

Высокодифференцированный.

Опухоль может развиваться долго, и быть плотной, иметь роговые наросты, корки на поверхности. В таком случае - это, скорее всего, высокодифференцированный рак кожи, который проще установить на начальной стадии и вылечить.

С другой стороны, длительный рост и схожесть с бородавками, солнечным кератозом, может ослабить бдительность и задержать диагностику.

Диагностика и самодиагностика рака кожи на ранних стадиях – чрезвычайно важны для успешного лечения заболевания. Прогноз выживаемости при обнаружении рака до образования им метастаз составляет около 90%.

Каждый человек, особенно если он входит в группу риска, должен знать, как распознать злокачественное новообразование.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

В этой связи важно:

• следить за появлением новых родинок, пятен и язв на теле;
• регулярно посещать дерматолога;
• следить за состоянием уже присутствующих родинок и родимых пятен.

Рак кожи лица может выглядеть в начальной стадии, как обычный прыщ, пятно или родинка. Конечно, множество вновь появившихся новообразований вовсе не являются злокачественными.

Следует обращать особенное внимание на те опухоли, которые долгое время не проходят, увеличиваются в размерах, изменяют свою форму, зудят и кровоточат.

Выделяют ряд первых признаков рака кожи – начального перерождения родимого пятна (невуса) в злокачественную сторону:

• увеличение горизонтальных и вертикальных размеров: начинает выдаваться над близлежащими тканями;
• ранее правильная родинка становится ассиметричной и приобретает причудливые очертания, иногда - с рваными краями;
• изменение окраски, локальная депигментация;
• зуд и жжение в области родинки;
• раздражение кожи над родинкой вплоть до появления маленькой язвочки;
• влажная мокнущая поверхность родинки, иногда - кровоточивость;
• если на невусе имелся волосяной покров - то его выпадение;
• шелушение поверхности родинки с образованием сухого коркового слоя;
• мелкие точечные уплотнения на родинке;
• появление родинок по соседству;
• изменение агрегатного состояния невуса - его размягчение или, напротив, уплотнение;
• подозрительно блестящая поверхность родинки;
• исчезновение кожного рисунка с поверхности родинки.

По общепринятой классификации выделяют 4 стадии рака кожи. На начальной стадии рака кожи опухоль не превышает 2 см, на 2-ой - не более 5.

Для 3-ей стадии помимо размера опухоли более 5 см характерны метастазы в близлежащие лимфоузлы. 4-ая стадия - это практически финиш: метастазы поражают мышцы, кости, хрящи.

На сегодня существует пять стадий.

• Нулевая. На данном этапе раковые клетки только формируются и поражают верхний слой кожи. Если вовремя обратить внимание на подозрительные симптомы и обратиться к врачу, то в 99% случаев можно гарантировать полное и успешное выздоровление. Помочь в самодиагностике помогут интернет-ресурсы. Там можно рассмотреть фото — рак кожи 1 стадия, чтобы понять, на что следует обратить особое внимание. Но лучше все же обратиться к специалисту.

По статистике, в онкологии рак кожи лечится намного проще, чем рак внутренних органов, и последующие прогнозы обычно более благоприятны. Разумеется, чем раньше пациент обратится за помощью на начальном этапе болезни, тем выше его шансы на выздоровление, и наиболее предпочтительными при этом считаются поверхностные опухоли, а не залегающие в более глубоких слоях кожи.

Что касается сухих цифр, то на первой и второй стадиях рака кожи вероятность полностью от него излечиться составляет от 80 до 100%, что считается очень хорошим показателем.

Для лечения рака кожи в современной медицине используют такие методы, как хирургическое иссечение, криодеструкция, электрокоагуляция и лучевая терапия.

Первым видимым симптомом заболевания является появление на коже узелка или бородавчатого образования, которое начинает быстро расти. Поверхность этого образования шелушится, легко травмируется и кровоточит. Дальнейшее развитие опухоли приводит к ее разрастанию, как вглубь, так и над кожей.

Как и любое онкопоражение базалиома проходит четыре стадии развития, причем ранняя стадия характеризуется отсутствием специфических симптомов.

1 стадия

Начало рака характеризуется появлением небольшого узелка или небольшого выпуклого пятнышка светлого блестящего оттенка, в некоторых случаях покрытого тонкой корочкой. Особенностью является появление сосудистой сеточки вокруг узелка.

2 стадия

Постепенно образование увеличивается в размерах, изменяя свою окраску. При удалении корочки наблюдается небольшой дефект эпидермиса, который сопровождается кровянистыми выделениями. На месте старой корки образуется новая корочка, более плотная.

3 стадия

На протяжении нескольких месяцев базалиома может просто видоизменяться, но на более поздней стадии уже сопровождаться зудом, шелушением. Область вокруг пораженного участка краснеет и уплотняется.

4 стадия

Отсутствие лечения, как правило, усугубляет патологический процесс и ухудшает самочувствие больного (появление непроходящих болей), поскольку происходит прорастание опухолевых клеток вглубь кожного покрова прилегающих тканей, поражение лимфоузлов, а также вызывает косметический дефект поверхности кожи.

У детей

Онкопоражение кожи, как правило развивается у людей обоих полов, однако в некоторых редких случаях имеет место поражение этой болезнью детей.

Это обусловлено наследственной предрасположенностью или наличием «гигантского невуса» - родимого пятна значительных размеров.

Замечено, что эта патология развивается у детей в возрасте от 8-9 лет. Наличие нароста бледного или розового цвета, кровоточащая родинка должны стать поводом посещения онколога.

На ноге

Злокачественные поражения кожи способны развиваться на конечностях, особенно на ногах. В основном это базальноклеточная или плоскоклеточная форма рака.

Причиной обращения к врачу должны послужить кровоточащие и зудящие родинки, появление новых образований в виде светлых наростов, повреждений в виде рубцов или небольших узелков.

Своевременное лечение позволит избежать плачевных последствий онкопоражения.

На голове

Раковые поражения часто появляются и на волосистой части головы, и развиваются из клеток волосяных фолликулов или сальных желез. Как правило, это связано с интенсивным воздействием ультрафиолетовых лучей, летом или во время посещения солярия.

У пожилых людей это обусловлено возрастными изменениями в организме и на коже.

На спине

Кожный покров на спине человека также может быть подвержен образованию злокачественного онкопоражения. Это связано с вышеперечисленными причинами. Но наиболее частой формой является меланома – форма рака, которая отличается агрессивным течением и метастазированием на ранней стадии.

Нулевая. На фото начальной стадии рака кожи можно увидеть, что изменения не видны невооруженным взглядом, но есть подозрительные элементы. Раковые клетки располагаются на поверхности кожи. Излечение возможно в 100% случаев.

Первая. Раковые клетки располагаются в верхних слоях кожных покровов, опухоль не больше 2 см, шансы на излечение - 100%.

Вторая. Толщина до 4 см, опухоль прорастает на все слои кожи, появляется жжение и зуд, метастазы в ближайшем лимфоузле. Шансы на излечение - 50%.

Третья. Опухоль более 5 см, на поверхности кожи язвы, опухоль прорастает в рядом расположенные ткани. Метастазы (участки опухоли в других тканях и органах) в лимфатической системе. Отчетливые видимые изменения и симптомы. Шансы выжить - 30%.

Четвертая. Множественные метастазы по всему организму, ухудшение общего состояния, шансы на выздоровление - 20%.

Фото рака кожи 1 стадии встречаются крайне редко, ведь на этом этапе он редко дает о себе знать. На фото рака кожи головы видно, что опухоли этой области часто находятся на поздних стадиях, ведь трудно заметить незначительные изменения из-за локализации патологического процесса.

О других видах рака, например, о раке легких, его проявлениях и видах можно прочитать здесь. Признаки рака прямой кишки подробно описаны здесь.

Первые признаки рака кожи

Клинические проявления заболевания зависят от вида рака. Существует три вида рака кожи: меланома, чешуйчатая карцинома и базальноклеточная карцинома.

Первые признаки меланомы

Через некоторое время начинают увеличиваться лимфоузлы, которые находятся рядом с пятном. Эти симптомы являются поводом для обращения к специалисту.

Ведь чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще будет ее вылечить.

Первые признаки чешуйчатой карциномы

Этот рак повреждает клетки, которые располагаются под эпидермисом. В результате под кожей образуются вздутия и опухоли. Внешне они похожи на незаживающие раны или бородавки.

Первые признаки базальноклеточной карциномы

Развитие этой формы рака идет медленно и часто бессимптомно. Признаки заболевания чаще всего появляются на шее и лице, но могут поражать любую часть тела. К первым симптомам базальноклеточной карциномы относятся:

• Появление язв.
• В редких случаях наблюдаются кровотечения.
• Болезненность и зуд кожи.
• Появление на коже красных шелушащихся пятен.

Если вышеперечисленные признаки не исчезают в течение месяца, необходимо срочно обратиться к дерматологу.

Важно на ранней стадии распознать рак кожи, признаки которого необходимо знать не только людям, входящим в группу риска, но и всем без исключения. Естественно, помимо того, что следует регулярно проводить самообследование, регулярное посещение дерматолога должно стать незыблемым правилом.

Итак, как же можно распознать рак кожи, симптомы, которые должны насторожить и побудить к внеплановому посещению специалиста:

Если не выявить меланому на ранних стадиях ее развития, это может привести к гибели пациента. Клинически меланома проявляется образованием пигментного пятна, которое напоминает родимое пятно или засос.

Через некоторое время начинают увеличиваться лимфоузлы. которые находятся рядом с пятном.

Эти симптомы являются поводом для обращения к специалисту. Ведь чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще будет ее вылечить.

1. наличие новых родинок или пятен на поверхности кожи;
2. темно-красные новообразования, которые возвышаются над поверхностью кожи;
3. раневые поверхности, длительно не заживающие;
4. родинки, давно имеющиеся на теле, начали изменять форму, цвет и размер.

Как выглядит рак кожи представлено на фото, которое также поможет разобраться и ответить на вопрос «как распознать рак кожи?».

Как проявляется рак кожи при каждой отдельной форме:

Будьте здоровы!

Симптомы

Как проявляется рак кожи? Это, во многом, зависит от формы заболевания.

Основными симптомами рака кожи являются:

• Ощущение усталости и переутомления.
• Потеря аппетита, отказ от еды.
• Беспричинная потеря веса.
• Повышенная в течение длительного времени температура.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Увеличение родинок, изменение их формы и цвета.
• Боль.

Наиболее часто встречается поверхностная форма рака кожи. Ее клиническое проявление начинается с образования нескольких небольших, сливающихся узелков.

Они безболезненны, имеют плотную консистенцию, белый или желтоватый цвет, слегка возвышаются над кожной поверхностью. К сожалению, лишь немногие обращаются к врачу в этот период.

Кроме поверхностной, существует также папиллярная и инфильтрирующая формы рака кожи. Первая встречается относительно редко и характеризуется образованием опухоли, в виде кровоточащего, плотного узла. Вторая встречается чаще и проявляется образованием изъязвленной опухоли с бугристым и неровным дном.

Единственным симптомом на начальных стадиях рака кожи заболевания является наличие кожного патологического очага. В зависимости от формы заболевания он может иметь вид пятна, бородавки, язвы или эрозии.

Внешний вид поражения при базалиоме

Узловая базалиома имеет вид плотного узелка перламутрово-розового цвета с углублением в центре, возвышающегося над поверхностью кожи и легко кровоточащего при нанесении травмы.

Основные симптомы начальной стадии рака кожи, диагностированного как поверхностная базалиома – это красно-коричневые бляшки округлой или неправильной формы с приподнятыми над окружающей кожей блестящими восковидными краями. Может появиться сразу несколько очагов, растет медленно, углубляется редко.

Рубцовая базалиома имеет вид углубления с восковидными приподнятыми краями, на дне которого располагается плотная рубцовая ткань. По периферии периодически появляются изъязвления, которые постепенно рубцуются и сливаются с первичным очагом.

Прогноз при язвенной базалиоме неблагоприятен, она прорастает подлежащие ткани наподобие инфильтративных форм. Дно язвы характеризуется красно-коричневой окраской и бугристой поверхностью, покрытой корками черного цвета. Розовые блестящие края язвеннойбазалиомы приподняты.

Внешний вид поражения при плоскоклеточном раке кожи

Фото признаков рака кожи можно встретить на любом сайте. Конечно, это опасное заболевание может долго скрываться, поэтому важно следить за своим здоровьем и проходить мед. осмотры.

Фото симптомов рака кожи лица особенно пугают, ведь изменяется не только внешность человека, но и быстро повреждаются жизненно важные органы из-за близкого расположения к опухоли (глаза, мозг и т/п).

Основные симптомы рака:

• постоянная усталость и переутомление;
• резкая потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• субфебрильная температура (37 о С);
• увеличение лимфоузлов;
• изменение размера, формы и внешнего вида родинок или бородавок;
• боль (признак заключительных стадий).

Диагностика рака кожи

При подозрении на наличие ракового поражения проводят полный осмотр тела пациента, выявляя все подозрительные очаги и образования, и пальпируют регионарные лимфоузлы. Затем переходят к инструментальным методам исследования.

Дерматоскопия – это осмотр кожи с увеличением, выполняется с помощью ручного или цифрового дерматоскопа. В первом случае врач осматривает поверхность кожи через объектив портативного микроскопа, во втором – увеличенное изображение транслируется на экран монитора и подвергается автоматическому анализу.

Оценивается форма краев и микроструктура поверхности новообразования – по этим данным можно поставить предварительный диагноз.

УЗИ кожи выполняется при помощи высокочастотных ультразвуковых аппаратов, работающих на частоте 20МГц. С помощью этого метода исследования можно увидеть, насколько глубоко распространяется поражение, и уточнить его границы по площади. Увеличенные лимфоузлы также исследуют с помощью ультразвука.

Сиаскопия применяется для диагностики меланомы, процедура основана на принципе спектрофотометрии. С помощью сиаскопии можно установить содержание меланина, гемоглобина и коллагена в ткани новообразования и визуализировать его внутреннюю трехмерную структуру на глубину 2–4 мм.

Окончательный диагноз может быть установлен только на основании гистологического исследования. Получить материал для него можно с помощью мазка-отпечатка или соскоба. В этом случае проводится цитологический анализ: определяется наличие атипичных клеток и общий клеточный состав мазка.

Материал, полученный при биопсии (частичной — инцизионной или полной — эксцизионной), подвергается гистологическому исследованию. В этом случае врач может оценить не только клеточный состав, но и строение опухоли на тканевом уровне.

При подозрении на злокачественное образование стараются проводить экцизионную биопсию, так как дополнительная травма опухоли может стимулировать ее рост.

Помимо характеристики основного очага, диагноз злокачественной опухоли включает информацию об увеличенных регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазах.

Если в ходе клинического осмотра было выявлено увеличение лимфатического узла, проводят его пункционную или эксцизионную биопсию.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводят УЗИ, КТ или МРТ грудной и брюшной полости, почек и головного мозга.

Сначала онколог тщательно изучает родинку под увеличительным стеклом. Затем при наличии подозрений пациента подвергают радиоизотопному исследованию.

При раке накопление радиоактивного фосфора поврежденным участком кожи составляет 300-400% по сравнению с нормальной кожей. «Золотым стандартом» исследования на рак кожи является цитологическое исследование отпечатков с язвы или небольшого количества ткани, взятого из опухоли.

Еще один распространенный метод - биопсия, когда при иссечении кусочка опухоли для наглядности захватывают участок здоровых тканей.

Метастазы идентифицируются при помощи УЗИ и компьютерной томографии.

Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения.

Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия. Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии.

Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы. При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование.

Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов.

Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов.

Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.

Фотографии рака кожи полностью характеризуют тяжесть заболевания, его симптомы и осложнения. Очень важно вовремя диагностировать патологию, ведь чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем выше шансы на выздоровление.

Диагностика рака основана на осмотре, сборе анамнеза и проведении дополнительных лабораторных методов: биопсии участка поражения, цитологического и гистологического исследований, анализов крови. кала и мочи, радиоизотопных исследований, УЗИ, КТ, МРТ.

Лечебные мероприятия зависят от формы рака, его этапа развития, а также от возраста больного, его общего состояния и наличия хронической патологии.

Основные методы лечения:

• лучевая терапия. Помогает при начальных стадиях;
• химиотерапия;
• медикаментозная терапия (в составе комплексного лечения);
• оперативное вмешательство;
• современные методы (криодеструкция очага поражения, иссечение лазером и т.п.).

Принципы лечения

Этот рак чаще всего лечат при помощи лучевой терапии. Курс облучения в среднем составляет месяц. В результате раковая ткань погибает и начинается рубцевание кожи.

В случае низкой чувствительности раковых клеток к лучевой терапии, а также при большой распространенности рака показано хирургическое вмешательство. В этом случае вначале проводят предоперационное облучение, затем производят широкое иссечение новообразования.

Обширные раны, которые образуются в результате операции, закрывают методом кожной пластики.

Химиотерапию при раке кожи используют редко, хотя лечение ранних стадий мазями с цитостатиками приводило к неплохим результатам. При неоперабельных формах рака кожи показано проведение наружного облучения в сочетании с внутриартериальной химиотерапией.

Лазерная деструкция и криотерапия показаны при поражении костей и хрящевых тканей. Для лечения рака кожи лица иногда приходится проводить калечащие операции в виде сильного иссечения лицевых тканей с резекцией костей.

Следует помнить, что эффективность лечения любого вида рака зависит от своевременного выявления патологии.

Лечение зависит от типа, стадии и распространенности процесса.

• Хирургическое удаление опухолевого очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием применяется самостоятельно, когда отсутствует инфильтративный рост образования и отсевы в лимфоузлы – признаки, которыми характеризуется начальная стадия рака кожи. На более поздних стадиях может быть заключительным этапом лечения после лучевой и химиотерапии.
• Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, а также в качестве профилактики рецидива после хирургического лечения. Как правило, проводят многократное облучение относительно малыми дозами. В этом случае опухоль получает максимальную дозу облучения, а окружающие ткани – щадятся. Часто эта терапия применяется, когда диагностируется рак кожи у женщин.
• Химиотерапия используется при метастазирующем и диссеминированном раке кожи (при наличии множественных поражений на различных участках тела). Может сочетаться с лучевой терапией и предшествовать хирургическому удалению опухолевых очагов.

Лечение рака кожи, так или иначе, связано с хирургическим вмешательством. Объективно хирургическое удаление опухоли - это наиболее эффективный вариант лечения, позволяющий не только выжить, но и избежать возвращения новообразования.

Операция по удалению опухоли представляет собой ее иссечение и удаление прилегающих лимфатических узлов (если, конечно, они подвергнуты поражению). После успешной операции назначают лучевую или медикаментозную терапию, а то и все сразу.

Лучевая терапия - облучение участка кожи, где находилась опухоль. Она позволяет уничтожить раковые клетки, которые остались после операции. В среднем пациента облучают в течение 3-4 недель.

Медикаментозное лечение рака кожи (химиотерпия) предусматривает использование различных препаратов, действие которых направлено как на уничтожение опухолевых клеток, так и на повышение общего иммунитета организма. К слову, к химиотерапии при раке кожи прибегают нечасто.

Вероятность благоприятного исхода при раке кожи относительно высока (это не относится к меланоме). Единственное - на запущенных стадиях даже операция не всегда помогает. К сожалению, при раке кожи нередки рецидивы, в особенности после погрешностей в лучевой терапии или при неполном удалении опухоли.

Выбор вида лечения раковых опухолей зависит от различных факторов:

• течение болезни — неагрессивное или стремительное;
• тип опухоли;
• стадия заболевания;
• гистологическое строение раковой опухоли;
• локализация опухоли;
• состояние прилегающей кожи.

Исходя из проанализированных и обобщенных данных, онколог назначит лучевую терапию, хирургическое вмешательство, лекарственные препараты, криогенное или лазерное лечение. В случае рака кожи лица не стоит забывать и о косметических последствиях.

Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение (вырезание) пораженного участка кожи и прилегающих к нему тканей. При успешном исходе, в дальнейшем возможна реставрация травмированного участка при помощи пластической хирургии.

Если же нет возможности вырезать пораженные ткани, то применяют другие виды лечения. Хотя, как показывает практика, в большинстве случаев врачи рекомендуют комбинированное лечение, не исключающее и методы народной медицины.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

• регулярный осмотр у дерматолога или онколога (особенно для людей, относящихся к группе риска);
• своевременное и законченное лечение предраковых заболеваний;
• соблюдение тщательных мер безопасности во время работы с канцерогенными веществами;
• защита кожи от воздействия ультрафиолетовых лучей (отказ от загара), использование питательных, увлажняющих и солнцезащитных кремов.

Профилактика включает ограничение воздействия канцерогенных факторов. И на первом месте по значимости стоит защита кожи от ультрафиолета.

Основные рекомендации включают использование кремов с СПФ даже лицам со смуглой или уже загоревшей кожей, ограничение использования солярия, применение шляп, защитных козырьков и накидок для затенения лица, шеи и зоны декольте.

Post Views: 10 146

Рак кожи – поражение кожи злокачественными клетками. Эта проблема широко распространена, особенно среди пожилых людей и составляет 10% от всех онкологических заболеваний.

Проявления рака кожи очень разнообразны. Это необычные родинки с неровными краями, язвы, узелки. Иногда они вызывают боль и дискомфорт, но могут быть совершенно безболезненными.

Интересные факты о раке кожи

Среди жертв рака кожи много любителей пляжного отдыха и солярия. Считается, что если человек в молодости получил, 3 солнечных ожога, то это увеличивает риск появления новообразования в несколько раз.

Раком кожи чаще болеют люди с белой кожей, светловолосые и с голубыми глазами. У этих потомков скандинавов нет генетической защиты от солнечных лучей и, попав в страны с солнечным климатом, они очень рискуют. А вот представители негроидной расы в 20 раз меньше подвержены раку кожи.

Немного статистики

• За последние 40 лет количество больных c раком кожи выросло в 7 раз.
• Ежегодный прирост заболеваемости составляет 5%.
• Рак кожи одинаково поражает людей обоих полов.
• Еще недавно болезнь выявляли в основном у людей старше 60, но в последние годы она молодеет и поражает даже 18-летних.
• В 90% случаев рак кожи возникает на открытых участках кожи, а в 70% на лице.

Причины рака кожи

Симптомы и признаки рака кожи

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак состоит из измененных (атипичных) клеток разной величины, которые имеют вид тяжей, уходящих в глубокие слои кожи. Опухоль опасна тем, что быстро пускает метастазы в ближайшие лимфатические узлы.

Эта разновидность рака кожи чаще всего появляется на открытых участках кожи:

1. на нижней губе;
2. на висках и на лбу,
3. в волосистой части головы;
4. на ладонях;
5. на ногах;
6. на наружных половых органах и в области анального отверстия;
7. на рубцах после травм и ожогов;
8. на месте хронических воспалительных процессов кожи.

Плоскоклеточный рак вызывает неприятные ощущения, болезненность и зуд . Из эрозий на поверхности опухоли выделяется кровянистая жидкость с неприятным запахом.

Плоскоклеточный рак имеет несколько проявлений

1. Бляшка – плотное плоское образование, покрытое мелкими бугорками. Цвет красный. Часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.
2. Узел – нарост в виде цветной капусты на толстой ножке. Консистенция плотная. Цвет ярко-красный или коричневый. Поверхность покрыта мокнущими эрозиями и корками. Быстро растет.
3. Язва – напоминает кратер вулкана с неровным дном, из которого сочится жидкость с неприятным запахом. Она засыхает, образуя корки. Цвет розово-красный. Быстро растет в стороны и в глубину до кости.
4. На рубце появляются уплотнения, трещины и эрозии. Отдельные участки краснеют, уплотняются. На них образуются бугристые выросты, напоминающие бородавки.

Диагностика

Злокачественное образование расположено на поверхности кожи и это облегчает диагностику. Врач осматривает опухоль с помощью лупы и берет кусочек пораженной кожи, чтобы определить, есть ли в ней раковые клетки.

Гистологическое исследование для исследования берут кусочек ткани у основания новообразования. В лаборатории из него делают тонкие срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом. Если удается обнаружить атипичные клетки, то это подтверждает, что опухоль или язва – это действительно рак кожи. Результат планового гистологического исследования будет готов через 5-10 дней.

Цитологическое исследование соскоба с поверхности язвы. В лаборатории с помощью микроскопа изучают строение клетки и ее структур: ядра, цитоплазмы, органелл. Таким образом удается определить степень атипии клеток, к какому типу относится данное новообразование, из каких клеток оно появилось.

Плоскоклеточный рак опасность для жизни

Плоскоклеточный рак кожи ведет себя агрессивно и быстро растет. Но благодаря своему поверхностному расположению, опухоль легко поддается лечению. Если принять меры до того, как появятся метастазы, то прогноз благоприятный. Более 90% людей остаются живы на протяжении минимум 5-ти лет.

Но когда момент упущен, то появляются метастазы в лимфатических узлах, легких, печени и других органах. Если начать лечение на 3 и 4 стадии, то пятилетняя выживаемость снижается до 25% и 45%.

Базальноклеточный рак кожи

Базалиоме больше подвержены мужчины, риск возникновения на протяжении жизни 30%, а у женщин только 23%. Чем старше человек, тем выше вероятность появления новообразования.

Опухоль чаще появляется на открытых участках кожи. Но в 20% случаев может образоваться и на тех частях тела, которые обычно прикрыты одеждой.

1. на веках и других участках лица;
2. на шее;
3. на волосистой части головы;
4. у мужчин на туловище;
5. на ногах и руках.

Базальноклеточный рак развивается из самого глубокого слоя эпидермиса – базального. Перерождение базальных клеток в раковые приводит к тому, что появляются полупрозрачные «жемчужные» узелки размером 3-5 мм. Через 1-2 года они увеличиваются в несколько раз. В центре образуется кровянистая корка, а под ней кровоточивая язва. Периферическая часть опухоли розовая и под тонкой кожей просвечиваются сосуды.

Существует несколько форм базальноклеточного рака кожи

Диагностика

Цитологическое (клеточное) исследование

Предварительно поверхность опухоли очищают от корок с помощью мазевой повязки. Потом к ее наросту прикладывают предметное стекло и получают мазок-отпечаток. Такой метод позволяет получить образцы клеток с поверхности опухоли, не повреждая ее. При базальноклеточном раке кожи под микроскопом обнаруживают характерные крупные и светлые базалоидные клетки.

Гистологическое исследование

Для того чтобы взять образец материала для исследования делают биопсию из узла. Из небольшого кусочка опухоли специальным инструментом делают тонкие срезы и распределяют на стекле.

Подтверждает наличие базалиомы: тяжи или гнезда из характерных клеток, окруженных ободком из цитоплазмы. Анализ помогает врачу определить насколько опасна опухоль, и выбрать наилучший метод лечения.

Опасность для жизни

Базальноклеточный рак кожи один из самых безопасных видов опухолей. Он практически не вызывает метастазов. Единственная опасность – базалиома разрушает окружающие ткани. Поэтому очень важно вовремя начать лечение,особенно если она расположена в углах глаза, возле наружного слухового прохода, на носогубных складках. Иначе могут повреждаться важные сосуды, мышцы и кости.

Меланома кожи

Меланома часто появляется у людей с белой кожей, большим количеством родинок (более 50) и веснушек. А также у тех, кто регулярно ходит в солярий или подолгу бывает на солнце: работает в поле, занимается торговлей. Наиболее часто поражаются спина у мужчин и ноги у женщин, реже стопы, ладони, слизистые оболочки рта и половых органов. Меланома может появиться даже в молодом возрасте.

Проявления меланомы кожи

1. Неприятные ощущения в области родинки.
2. Выпадение волос с поверхности невуса.
3. Изменение окраски (потемнение, осветление, неравномерная окраска).
4. Появление язв на родинке.
5. Кровоточивость.
6. Активный рост, увеличение в 2 раза за полгода.
7. Размер родинки более 7 мм.
8. Асимметричные неровные края.
9. Нечеткие границы.
10. Исчезновение морщин на поверхности.
11. Появление узлов.
12. Часто меланома окружена красной воспалительной каймой.

На первом этапе врач проводит осмотр с помощью лупы или специального аппарата – дерматоскопа.
Подозрительные родимые пятна оцениваются по нескольким критериям: асимметрия, нечеткие границы, неравномерная окраска, диаметр свыше 6 мм. Если при осмотре были обнаружены подозрительные симптомы, то родинку удаляют.

Гистологическое исследование

Хирург полностью удаляет подозрительную родинку и немного окружающей ткани. После этого он отправляет полученный материал в лабораторию, где его обрабатывают парафином, нарезают на тонкие пластинки, срезы окрашивают и изучают особенности тканей под микроскопом. Врач определяет глубину прорастания и то, насколько интенсивно делятся клетки.

Нежелательно делать предоперационную биопсию, когда врач берет для образца лишь кусочек новообразования. Это может привести к быстрому распространению опухоли и образованию метастазов.

Опасна ли меланома для жизни ?

Опасность для жизни зависит от степени развития меланомы. Если она не распространилась на глубокие слои кожи, не пустила метастазы в другие участки кожи или лимфатические узлы, то шансы на полное излечение отличные. Но при четвертой стадии рака кожи, дольше 5-ти лет живут 15-20% больных.

Ученые заметили интересный факт: если меланома появилась на стопе, ладони или возле ногтя, то она более опасна для жизни, чем новообразования на других участках.

Стадии рака кожи

0 стадия – раковые клетки только появились и располагаются в поверхностном слое кожи. На этой стадии болезнь выявляется случайно при обследовании подозрительных элементов на коже. Эффективность лечения 100%.

1 стадия – новообразование не превышает 2 см в диаметре. Оно постепенно прорастает в глубокие слои эпидермиса. Опухоль не вызывает появления метастазов в лимфатических узлах. При правильно подобранном лечении полностью излечивается.

2 стадия – диаметр опухоли 2-5 см. Прорастает во все слои кожи. Опухоль вызывает неприятные ощущения (боль , зуд, жжение). Образуется одиночный метастаз в лимфатическом узле. Признаки рака на новообразовании видны невооруженным глазом. После лечения выживаемость составляет примерно 50%.

3 стадия – диаметр опухоли больше 5 см. Она вызывает неприятные ощущения. На ее поверхности появляются язвы. Рак поражает мышцы, хрящи и кости над которыми находится. Периодически поднимается температура, ухудшается общее состояние. Метастазы образуются в ближайших (региональных) лимфатических узлах, отдаленные органы не поражаются. Больше 5-ти лет после лечения живут около 30% людей.

4 стадия – опухоль крупная, с неровными краями, покрытая кровоточащими язвами и корками. Рак вызывает сильную интоксикацию (похудание, слабость , тошнота , головная боль). Образуются метастазы в жизненно важных органах легких, печени, костях. Средняя выживаемость после лечения составляет 20%.

В отличие от других форм рака кожи, базальноклеточный рак не имеет стадий. Опухоль просто увеличивается в размерах, разрушая окружающие ткани

Диагностика рака кожи

Самообследование

Не реже чем раз в полгода необходимо тщательно обследовать кожу перед зеркалом. Попросите кого-нибудь из близких помочь вам осмотреть труднодоступные участки. Обязательно обратитесь к специалисту, если на коже вы заметили подозрительное шелушащееся пятно, незаживающую язву, блестящий узелок или несимметричную родинку с неравномерной окраской.

Осмотр врача

Биопсия

Это взятие материала из опухоли для детального исследования. Сделать биопсию можно несколькими способами:

• специальным инструментом, похожим на полую иглу от шприца, берут ткань из узлов;
• скальпелем отрезают сектор от опухоли;
• острым тонким лезвием срезают нарост целиком;
• удаляют опухоль вместе с окружающими тканями.

Цитологическое исследование при раке кожи

Разные опухоли чувствительны к разным методам лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое). Поэтому цитологическое исследование помогает подобрать наилучший способ борьбы с раком.

Материалом для цитологического исследования служат:

• образцы, взятые при биопсии;
• отпечатки на предметном стекле с очищенной от корок опухоли.

• Клетки не выглядят нормальными, поэтому их называют атипичными.
• Клетки имеют крупные темные ядра.
• Клетки не специализированы, не могут выполнять свойственную им функцию.
• Клетки молодые и есть признаки их активного деления.

Гистологическое исследование при раке кожи

По специфическим признакам врач может судить, насколько агрессивна и опасна опухоль, и как ее лечить.

Подтверждают рак кожи такие признаки:

• Скопления округлых или веретенообразных атипичных клеток.
• Клетки имеют большие ядра, а остальные органеллы маленькие или недоразвитые.
• Скопления клеток окружены ободком цитоплазмы.

Биохимические методы исследования рака кожи

При 3 и 4 стадии болезни биохимический анализ крови выявляет повышенный уровень фермента лактатдегидрогеназы, свыше 250 Ед/л. Это вещество появляется на поздних этапах развития опухоли, после образования метастазов. Но его высокие значения могут говорить и о других болезнях: сердечной недостаточности , пневмонии , миопатиях. Поэтому данный анализ не может подтвердить диагноз «рак кожи».

Радиоизотопное исследование рака кожи

Дополнительные исследования проводят при раке кожи 3-4 степени, когда необходимо выявить метастазы.

• Рентген органов грудной клетки;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• УЗИ лимфатических узлов.

Особенности диагностики разных видов рака кожи

1. Плоскоклеточный рак кожи
   • Дерматоскопия. Врач осматривает кожу под большим увеличением с помощью специального аппарата – дерматоскопа.
   • Биопсия и последующее гистологическое исследование. Дают информацию о разновидности опухоли.
2. Базальноклеточный рак кожи
   • Дерматоскопия. Осмотр подозрительных узлов и язв с помощью лупы или дерматоскопа.
   • Цитологическое исследование. Если узелок покрыт кожей и на нем нет дефектов, то делают соскоб или биопсию. Если же появились язвы, то к очищенной поверхности прикладывают чистое сухое предметное стекло и получают отпечаток с образцами клеток опухоли.
   • Гистологическое исследование. Для изучения под микроскопом берут образцы тканей с помощью скальпеля или иглы.
3. Меланома кожи
   • Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью увеличительного прибора.
   • Биопсия. Чтобы получить материал для изучения полностью удаляют подозрительное родимое пятно.
   • Цитологическое исследование. Под микроскопом врач изучает строение клеток родинки (меланоцитов) и определяет, есть ли в них признаки рака.

Лечение рака кожи

Операция или хирургическое иссечение опухоли

• Опухоль больших размеров;
• Глубокое поражение кожи на туловище или конечностях;
• Опухоль, возникшая на рубце;
• Повторное возникновение опухоли (рецидив) после лучевого лечения.

При раке кожи 1-2 стадии операцию проводят амбулаторно под местной анестезией. После укола обезболивающего средства врач удаляет новообразование скальпелем или петлей, через которую проходит электрический ток. После этого отсеченную ткань отправляют на исследование. Там патолог определяет, есть ли на срезе злокачественные клетки. Если все чисто, то операция считается успешной. Если раковые клетки обнаружены, то необходимо удалить более глубокие слои ткани.

При раке кожи 3-4 степени поражается подкожная клетчатка, и образуются метастазы в других органах. В этом случае операцию проводят под общим наркозом. Хирург удалит опухоль и часть подкожной клетчатки. После этого выполнит пластику, чтобы дефект был менее заметен. Следующий этап операции – удаление метастазов в лимфоузлах и других органах.

Операция Мосса применяется для лечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Хирург снимает тонкие слои опухоли и изучает их под микроскопом. Процедуру повторяют до тех пор, пока срез не будет «чистым». Таким образом удается удалить все раковые клетки и минимальный участок здоровой ткани.

Часто чтобы закрепить эффект лечения и не допустить повторного появления рака, возможно, понадобится пройти курс лучевой терапии.

Эффективность

Хирургический метод лечения рака кожи сегодня широко распространен и считается самым эффективным. Он имеет ряд достоинств:

• за 1 день можно избавиться от всех раковых клеток;
• есть возможность проконтролировать качество операции, изучив края отсечения;
• можно удалить опухоль любого размера;
• относительно небольшой риск повторного развития опухоли.

Лучевая терапия при раке кожи

Специально разработаны схемы, которые позволяют свести к минимуму облучение здоровых клеток. А в раковых клетках разрушаются молекулы и они либо теряют способность размножаться, либо гибнут.

Показания

• пациенту противопоказан общий наркоз и нельзя провести операцию;
• для лечения повторно возникшего рака кожи;
• необходимо добиться хорошего косметического эффекта;
• большой размер опухоли;
• опухоль расположена в труднодоступных для операции местах;
• удаленность опухоли от важных органов и крупных сосудов.

Лечение рака кожи проводят контактным методом, который является самым эффективным и безопасным для окружающих тканей. Врач индивидуально устанавливает дозу облучения, длительность процедуры и количество сеансов.

Вы размещаетесь на кушетке и стараетесь лежать неподвижно. Излучатель прикладывают непосредственно к опухоли и проводят сеанс радиотерапии, который продолжается до 10 минут. Во время процедуры вы не будете испытывать боли или других неприятных ощущений. После сеанса желательно отдохнуть 20-30 минут и можно идти домой.

Во время лечения радиация не накапливается в организме. Поэтому после процедуры вы можете общаться с людьми, не боясь облучить их.

Эффективность

По эффективности лучевая терапия сравнима с хирургическим методом, но менее травматична. На начальных стадиях этот метод обеспечивает выздоровление в 95%. Лучевую терапию используют самостоятельно, после операции или же в сочетании с химиотерапией. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи.

Химиотерапия

Показания

• небольшие по размеру опухоли лечат мазями;
• рецидив при базально-клеточном раке;
• крупные опухоли, которые нельзя оперировать (лечатся внутривенным введением химиопрепаратов);
• рак кожи 3 и 4 степени с множественными рецидивами;
• отказ пациента от операции.

Для лечения 1 и 2 стадии используют 30% проспидиновую мазь либо эмульсию фторурацила. Эти средства наносят в виде аппликаций под повязки на протяжении 3-4 недель.

В том случае если возникли метастазы, то химиопрепараты вводят внутривенно капельно. Используют Цисплатин - 25 мгм2 с1-го по 5-й день лечения. Метотрексат 15мгм2 вводят в 1-й, 8-й и 15-й день лечения. Интервал между курсами 3 недели. Длительность лечения зависит от стадии болезни.

Эффективность

Химиотерапия довольно эффективно дополняет операцию и лучевую терапию. Но в качестве самостоятельного метода она применяется не часто. Причина в том, что лечение химиопрепаратами длительно и вызывает много побочных эффектов.

Щадящие методы лечения

1. Криотерапия – замораживание опухоли с использованием жидкого азота при температуре -190 градусов.
2. Лазерная деструкция – выжигание опухоли лазером. В результате из злокачественных клеток выпаривается вода, и они высыхают.
3. Местное лекарственное лечение . С помощью электрофореза в кожу вводят цитостатики – лекарства, останавливающие рост раковых клеток: Проспидин, Блеомицин, Циклофосфамид, Метотрексат.