Леводопа карбидопа инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

Входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?

Сам дофамин плохо проникает в головной мозг, поэтому бессмысленно его принимать в виде таблеток. Его предшественник - леводопа - проникает в головной мозг, накапливается в базальных ядрах, где превращается в дофамин, восполняя его недостаток. В результате уменьшается напряжение мышц, дрожание, проходит скованность, слюнотечение, нарушения глотания. Препарат хорошо всасывается в кишечнике, однако часть его уже в крови превращается в дофамин, что вызывает побочные эффекты. В связи с этим леводопу целесообразно сочетать с веществами, блокирующими фермент, который разрушает леводопу. Карбидопа тормозит разрушение леводопы и образование дофамина в периферических тканях, что позволяет существенно снизить дозу леводопы, повысить её концентрацию в головном мозге и уменьшить побочные эффекты. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВО?

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА

Затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки каждые 2-3 дня до достижения лечебного действия. Обычно оптимальный эффект отмечается при приёме 1-2 таблеток в сутки. Максимальная суточная доза 1,5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток).

Пища с высоким содержанием белка может снижать всасывание препарата.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Действие препарата проявляется в течение первых суток от начала приёма, иногда после приёма первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

Лечение длительное. Во время лечения целесообразен периодический контроль психического статуса, общего, биохимического анализов крови, общего анализа мочи, артериального давления, пульса.

В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
При пропуске дозы примите лекарство, как только вспомните. Если время близко к приёму следующей таблетки, пропустите дозу и принимайте лекарство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Случаи передозировки не описаны.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
В начале лечения: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, нарушение глотания, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях - нарушения ритма, снижение артериального давления при смене положения.
В ходе дальнейшего лечения: самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия; гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения; психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия; тахикардия, запоры, увеличение массы тела (при длительном применении).

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
Вы страдаете язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки и появились боль в животе, рвота с кровью либо чёрный стул (признаки кровотечения из язвы, что требует экстренных мер помощи).
Вы принимаете антидепрессанты, препараты для снижения артериального давления, витамины, противосудорожные средства.
Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.
У Вас когда-либо была аллергическая реакция на любое лекарство.

Если Вы беременны
Нельзя принимать во время беременности!

Если Вы кормите грудью
Нельзя принимать во время кормления грудью!

Если Вы страдаете другими заболеваниями
Больным глаукомой следует контролировать внутриглазное давление. Больным сахарным диабетом может потребоваться корректировка дозы сахароснижающих препаратов, необходим контроль за уровнем сахара крови. При планировании хирургического вмешательства лечение не прекращают плоть до проведения анестезии.

Если Вы управляете автомобилем/работаете с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Если Вы даёте препарат детям

Противопоказан у детей до 12 лет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Ослабляют действие препарата: противосудорожные, антипсихотические (нейролептики) средства, антидепрессанты, витамин В6 (пиридоксин), папаверин, клофелин и резерпин.

При одновременном применении препарата с противоастматическими средствами, средствами для наркоза возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма.

С препаратами лития повышается риск развития неконтролируемых движений и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочного действия.

Не следует сочетать приём препарата с ингибиторами МАО (антидепрессанты). За 2 нед до начала лечения приём ингибиторов моноаминоксидазы должен быть прекращён.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25 °C в сухом, тёмном, недоступном для детей месте.

Поскольку данное средство относится к сложным препаратам, его применение должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

Однако, несмотря на то, что Наком обладает большим количеством побочных явлений и противопоказаний, он имеет высокий спрос, потому что обладает высоким уровнем эффективности.

Форма выпуска и составляющие компоненты

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток двояковыпуклого типа овальной формы. Цвет таблеток голубой с белыми вкраплениями.

Составляющие компоненты:

• действующие элементы – леводопа 250 мг и карбидопа 25 мг;
• дополнительные элементы — крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и краситель.

Фармакологический профиль

Наком входит в группу противопаркинсонических средств.

Действующие составляющие вещества препарата:

• леводопа – предшественник дофамина;
• карбидопа относится к ингибиторам декарбоксилазы ароматических аминокислот.

Формула вещества Леводопа

Компонент леводопа обладает противопаркинсоническим влиянием, которое обеспечивается за счет превращения основного компонента в центральной нервной системе в допамин. Это превращение обеспечивает восполнение нехватки допамина внутри нервной системы.
Благодаря этому компоненту применение Накома обеспечивает избавление от , ригидности, слюнотечения, гипокинезии, дисфагии.

Карбидопа — это ингибитор переферически расположенной дофа-декарбоксилазы. За счет карбидопы происходит снижение выработки дофамина в составе периферических тканей, в результате этого возникает повышение уровня леводопы, которая поступает в нервную систему.
Действовать лекарство начинает уже через 24 часа. Полный терапевтический эффект наступает в течение 7 дней.

Показания и противопоказания

Препарат Наком назначается во время терапии и .

Также это лекарство можно применять для лечения синдрома паркинсонизма, который появился на фоне интоксикации токсическими веществами, отравления метаном, угарным газом и из-за .

Наком не стоит использовать при наличии следующих состояний:

• во время ;
• при психозе в тяжелой форме;
• не стоит использовать лекарство, если имеется глаукома закрытоугольного типа;
• при наличии непереносимости активного компонента — леводопы, карбидопы;
• если имеются кожные болезни с неизвестной этиологией;
• во время меланомы;
• в период вынашивания ребенка;
• при грудном вскармливании.

Лекарство необходимо применять с осторожностью во время следующих нарушений и состояний:

Как применять лекарство

Согласно инструкции суточная дозировка лекарства Наком определяется в строго индивидуальном порядке. Также она зависит от первичного терапевтического эффекта. Корректирование дозы можно делать в процессе лечения.

Начинать лечение следует с минимальной дозы — по половине таблетки один или дважды в день. Для достижения терапевтического эффекта ежедневно или через день дозировку следует увеличивать по половине таблетки. Средняя терапевтическая дозировка составляет 1-2 таблетки за день.

Не разрешается принимать более, чем по 1,5 грамма леводопы, 150 мг карбидопы ежедневно. Это количество равняется 6 таблеткам Накома.

Прием при беременности и при грудном вскармливании

Как влияет лекарственное средство Наком на женщин в период беременности неизвестно. Согласно исследованиям, которые проводились на животных во время применения комбинации карбидопы и леводопы происходят нарушения висцерального и скелетного характера.

Использовать лекарство в момент беременности стоит в случаях, когда положительное действие для матери будет намного выше ожидаемого вреда для будущего ребенка.

Не стоит использовать при грудном вскармливании. Данные о выделении активных компонентов вместе с грудным молоком отсутствуют.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Во время применения препарата Наком могут возникнуть многочисленные побочные эффекты:

Во время передозировки происходит усиление всех побочных явлений.

Иногда может появиться состояние аритмии. При этом расстройстве проводится специальная антиаритмическая терапия.

Обзор врача

Наком – это противопаркинсоническое средство, которое обладает эффективным действием, но не безопасным. Активные составляющие компоненты быстро проникают в кровь и оказывают влияние на нервную систему. В основном препарат назначается пожилым людям при .

Применение этого средства обеспечивает восстановление нервной системы при синдроме паркинсона, проходят все неприятные симптомы, характерные данному расстройству – , человек может спокойно передвигаться без палочки.

Принимать препарат стоит строго по инструкции, начинать прием следует с половинки таблетки, затем доза постепенно повышается. Применение должно проводиться только под строгим контролем врача.

Врач невролог

Глас народа

Что думают простые люди о Накоме, можно узнать из отзывов.

Наком назначали моей маме при заболевании Паркинсона. Были моменты, когда она просто не могла удержать в руках стакан с водой или чаем. Руки сильно тряслись, поэтому все содержимое просто выливалось.

Не знаю, откуда у нее появилось это заболевание, но сколько проблем оно доставило не передать словами. Поэтому когда врач назначил принимать препарат Наком, я сразу же его купила. После применения маме стало намного лучше – пошла трясучка рук, головы, она могла спокойно ходить сама без поддержки. Это эффективное средство, хотя много побочных явлений.

Марина, 45 лет

Маме 56 лет и уже у нее появилось дрожание конечностей. Я сразу же обратилась к неврологу, чтобы он смог ее обследовать и назначить лечение. После обследования, врач поставил диагноз болезнь Паркинсона. Ей назначили комплексное лечение, в состав которого входит препарат Наком.

Несмотря на высокую стоимость, я купила это лекарство. После начала применение появились заметные улучшения. Правда, возникли небольшие проблемы со зрением, а так в целом средство эффективное.

Светлана, 39 лет

Покупка препарата и его аналоги

Цена упаковки таблеток в 100 штук в аптеках составляет от 1400 до 1600 рублей, также к покупке доступны аналоги препарата Наком:

• Синдопа;
• Леводопа и Карбидопа;
• Левоком;
• Тидомет Форте;
• Тремонорм;
• Синемет.

Леводопа+карбидопа – лекарственное средство комбинированного типа с противопаркинсоническим действием.

Какие у медикамента Леводопа+карбидопа состав и форма выпуска?

Фармацевтическая промышленность производит медикаментозное средство в таблетках, где активные компоненты представлены двумя соединениями: леводопа в дозе 250 мг, а также присутствует 25 миллиграммов действующего вещества карбидопа. Кроме того, лекарство содержит некоторые вспомогательные ингредиенты. Купить медикамент можно по рецепту. Ровно пять лет составляет срок годности препарата.

Какое у препарата Леводопа+карбидопа действие?

Комбинированный препарат Леводопа+карбидопа оказывает свое действие за счет активных компонентов. Леводопа - это аминокислота, которая образуется из L-тирозина, это активное вещество быстро декарбоксилируется, превращаясь в дофамин.

Второй активный компонент медикамента – карбидопа, это соединение подавляет декарбоксилирование леводопы непосредственно в периферических тканях. Таким образом, комбинация двух действующих соединений позволяет повысить уровень леводопы, поступающей в головной мозг.

Леводопа всасывается за счет транспорта из ЖКТ. Максимальная концентрация этого компонента достигается в кровяном русле спустя час, два. За счет диффузии проникает через гематоэнцефалический барьер. До 75% метаболизируется в кишечной стенке. С белками крови не связывается. Выводится с мочой.

Карбидопа не проникает через гематоэнцефалический барьер. Через 2-4 часа наступает максимальная концентрация этого вещества в кровяном русле. До 50% выводится с мочой, а также через кишечник.

Какие у таблеток Леводопа+карбидопа показания к применению?

Лекарственный препарат Леводопа+карбидопа назначают при болезни Паркинсона, а также при выявленном синдроме паркинсонизма известного происхождения (в результате цереброваскулярных нарушений, энцефалита, а также при интоксикации токсическими соединениями, в том числе марганцем и угарным газом).

Какие у средства Леводопа+карбидопа противопоказания к применению?

Перечислю, когда препарат Леводопа+карбидопа инструкция по применению запрещает использовать для лечения:

Меланома;
Закрытоугольная глаукома;
До 18 лет;
Кожные болезни неизвестного происхождения;
Невроз;
Беременность;
Тяжелый психоз;
Болезнь Хантингтона;
Лактационный период;
Эссенциальный тремор;
Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
Нельзя назначать средство одновременно с применением ингибиторов МАО.

С осторожностью Леводопа+карбидопа назначают при поражении ЖКТ эрозивно-язвенного происхождения, эпилептических припадках, тяжелой патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы, при заболевании легких, а также при психических нарушениях и при иных состояниях. Редакция сайта www.! Прочитав эту инструкцию по применению, также внимательно изучайте официальную бумажную аннотацию, предлагающуюся к препарату. В ней на момент выпуска средства могут появиться дополнения.

Какие у лекарства Леводопа+карбидопа применение и дозировка?

Лекарство Леводопа+карбидопа применяют внутрь, не разжевывая таблетки, запивая их водой. Средняя суточная дозировка карбидопы составляет от 70 до 100 миллиграммов, а леводопы - не более 2000 мг. Начальная доза в день соответствует половине таблетки два раза в сутки, доктор может изменить количество употребляемого препарата в зависимости от течения клинической картины заболевания.

Передозировка от «Леводопа+карбидопа»

Симптомы передозировки Леводопа+карбидопа: изменение кровяного давления, присоединяется аритмия, возможна спутанность сознания, кроме того, возбуждение, беспокойство, характерна ортостатическая гипотензия. Проводят симптоматическое лечение в данной ситуации.

Какие от Леводопа+карбидопа побочные эффекты?

Препарат Леводопа+карбидопа вызывает следующие побочные проявления: дискинезия, дистония, возникает злокачественный нейролептический синдром, отмечается головокружение, присоединяется анорексия, транзиторные психозы, непроизвольные движения, возможны судороги, галлюцинации, сонливость, не исключена спутанность сознания, кроме того, кошмарные сновидения, возбудимость, нервное напряжение, а также беспокойство, бессонница, эйфория.

Среди прочих проявлений негативного характера можно отметить: анорексию, возможна тошнота, рвота, лейкопения, присоединяется запор, отмечается боль в эпигастрии, анемия, возможно потемнение слюны, характерна ортостатическая гипотензия, агранулоцитоз, коллапс, аритмия, кроме того, тромбоцитопения, тахикардия, флебит, не исключены аллергические реакции, сухость во рту, тремор конечностей, синкопальные состояния, изменение массы тела, боль в груди, расширение зрачков, отеки, двоение в глазах, потемнение мочи, кроме того, задержка мочеиспускания, а также снижение гемоглобина.

Прочие проявления: слабость, обмороки, отмечается дезориентация, присоединяется утомляемость, астения, характерен тризм, неустойчивая походка, не исключено недержание мочи, возможна , кроме того, лейкоцитоз, недомогание, "приливы" к лицу, злокачественная меланома, снижении гематокрита, гипергликемия, бактериурия, а также эритроцитурия.

Особые указания

Не следует назначать медикаментозный препарат Леводопа+карбидопа при вторичном паркинсонизме, который спровоцирован использованием антипсихотических лекарственных средств.

Чем заменить Леводопа+карбидопа, аналоги какие применять?

Синемет СР, Тремонорм, Синдопа, Синемет, Дуодопа, Изиком, Зимокс, Веро-Левокарбидопа, Стриатон,

Рецепт (международный)

Rp.: Levodopa 0,5 (Levopa)
D. t. d. N. 500 in caps, gelat.
S. По 1 капсуле 4 раза в сутки.

Рецепт (россия)

Рецептурный бланк - 107-1/у

Действующее вещество

Леводопа, Бенсеразид (Levodopa, Benserazide)

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство. Активное вещество являeтcя предшественником дофамина, в который превращается в результате декарбоксилирования.
Препарат уменьшает ригидность и гипокинезию, тремор, дисфагию и слюнотечение, способствует увеличению объема движений, восстанавливает способность к концентрации внимания.

Способ применения

Для взрослых: Способ применения и дозы Леводопа
Внутрь, с небольшим количеством пищи или после еды, запивая водой и не разжевывая. Поскольку существует конкуренция между ароматическими аминокислотами и леводопой при всасывании, во время использования препарата следует избегать потребления большого количества белков.
Средняя суточная доза карбидопы, необходимая для подавления периферического превращения леводопы, составляет 70-100 мг. Превышение 200 мг карбидопы не влечет за собой дальнейшего усиления терапевтического эффекта. Суточная доза леводопы не должна превышать 2000 мг.
Начальная доза - по 1/2 таблетки 2 раза в день, при необходимости можно увеличивать на 1/2 таблетки в день. Как правило, в начале заместительной терапии дневная доза не должна превышать 3-х таблеток в день (по 1-й таблетке 3 раза в день).
Применение в этой дозировке рекомендуют в начале лечения тяжелых случаев паркинсонизма.
Суточная доза препарата в виде исключения может быть увеличена при монотерапии, но не должна превышать 8 таблеток (по 1-й таблетке 8 раз в день). Применение в количестве более чем 6 таблеток в день должно проводиться с большой осторожностью.

Показания

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением паркинсонизма, вызванного нейролептиками).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к леводопе, бенсеразиду или любому другому компоненту препарата;

— тяжелое нарушение функций органов эндокринной системы;

— глаукома;

— тяжелое нарушение функции печени;

— тяжелое нарушение функции почек;

— тяжелое нарушение функции ССС;

— эндогенные и экзогенные психозы;

— одновременный прием с неселективными ингибиторами МАО, сочетание ингибиторов МАО типа А и МАО типа В (что эквивалентно неселективному ингибированию МАО);

— женщины детородного возраста, не применяющие надежные методы контрацепции;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: очень редко — гемолитическая анемия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, судороги, спонтанные двигательные расстройства (типа хореи и атетоза), эпизоды застывания, ослабление эффекта к концу периода действия дозы, феномен включения-выключения, усиление проявлений синдрома беспокойных ног; очень редко — выраженная сонливость, эпизоды внезапной сонливости.

Нарушения психики: редко — ажитация, тревога, подавленное настроение, бессонница, бред, агрессия, депрессия, анорексия, умеренный восторг, патологическая склонность к азартным играм, гиперсексуальность, повышенное либидо; очень редко — галлюцинации, временная дезориентация.

Со стороны ССС: очень редко — аритмии, ортостатическая гипотензия (ослабевает после уменьшения дозы препарата), повышение АД; частота неизвестна — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота, рвота, диарея, отдельные случаи потери или изменения вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта; частота неизвестна — желудочно-кишечное кровотечение.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — зуд кожи, сыпь.

Со стороны лабораторных показателей: нечасто — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, повышение концентрации билирубина, повышение мочевины и креатинина в крови, изменение цвета мочи до красного, темнеющего при стоянии.

Прочие: частота неизвестна — фебрильная лихорадка, повышенная потливость.

Форма выпуска

Таблетки 100 мг+25 мг: 20, 30, 50, 60 или 100 шт.
Таблетки 200 мг+50 мг: 20, 30, 50, 60 или 100 шт.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

В составе препарата содержатся вещества: леводопа – 250 мг и карбидопа – 25 мг.

Форма выпуска

Выпускается Карбидопа / Леводопа в форме таблеток, упакованных по 10 штук в ячейки контурные, по 10 ячейковых упаковок в пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противопаркинсоническим действием .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противопаркинсонический комбинированный препарат направлен на устранение гипокинезии, ригидности, и слюнотечения . Внутри организма леводопа превращается в , что происходит именно в центральной нервной системе, восполняя недостаток этого вещества. , который образуется в периферических тканях, не способствует проявлению противопаркинсонического действия леводопы, так как он не проникает в ЦНС. Поэтому он отвечает за основные побочные эффекты леводопы.

Ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы – карбидопа, способен понижать выработку дофамина в периферических тканях, повышая количество леводопы, которая поступает в ЦНС. Оптимальным считается соотношение леводопы и карбидопы 10/1 или 4/1. Препарат начинает действовать в течение суток с начала лечения. Достижение полного эффекта происходит через 7 суток.

Попадая в организм, леводопа быстро всасывается в ЖКТ. При этом абсорбция вещества составляет 20-30%, терапевтический эффект ощущается спустя 2-3 часа. Одновременное употребление еды влияет на всасывание препарата, как и приём определённых продуктов. В результате образуется несколько , например: , норэпинефрин и . Выведение вещества происходит через почки и кишечник – часть в метаболитах, остальное в неизменном виде.

Показания к применению

Назначается Карбидопа / Леводопа при:

• синдроме паркинсонизма, кроме вызванного приёмом антипсихотических препаратов ;
• постэнцефалитном синдроме , возникающем во время цереброваскулярных заболеваний или токсической .

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при:

• гиперчувствительности ;
• закрытоугольной глаукоме;
• или подозрении на её развитие;
• заболеваниях кожных покровов неизвестной этиологии;
• одновременном приёме неселективных ингибиторов МАО;
• возрасте менее 18 лет.

Осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с , нарушениями сердечного ритма , тяжёлыми заболеваниями сердца и лёгких, эпилептическими и судорожными припадками, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ , и прочими декомпенсированными эндокринными заболеваниями , открытоугольной глаукомой , тяжёлой печёночной или , и .

Побочные эффекты

При приёме Карбидопы и Леводопы могут возникать различные побочные эффекты, затрагивающие работу практически всех систем организма. Поэтому сердечно-сосудистая система может прореагировать развитием: , учащённого сердцебиения, ортостатических реакций – нарушение давления, обмороки и так далее.

Отклонения в пищеварительной системе могут проявиться: рвотой, анорексией, сухостью во рту, изменением вкуса, кровотечением из ЖКТ и другими симптомами.

Также не исключено развитие побочных эффектов, затрагивающих деятельность органов кроветворения, нервной, дыхательной и мочевыделительной систем.

Кроме того, нередко возникают , нежелательные проявления на кожных покровах, изменения лабораторных показателей и прочих побочных эффектов.

Карбидопа / Леводопа, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В инструкции к препарату указано, что принимать таблетки нужно внутрь в целом виде, запивая жидкостью, одновременно или после еды. Установлено, что при всасывании леводопа способна конкурировать с ароматическими аминокислотами, поэтому в период лечения нужно сократить потребление белков.

Средняя суточная дозировка карбидопы, которая необходима для подавления периферического преобразования леводопы, составляет примерно 70-100 мг. Если доза выше 200 мг, то это только усиливает терапевтический эффект. При этом суточная дозировка леводопы не должна быть больше 2000 мг.

Начинают лечение с дозы в полтаблетки, которую принимают ежедневно по 2 раза. Постепенно дозировка повышается.

Обычно суточная доза при заместительном лечении не превышает 3 таблетки, то есть 1 штука к 3-х разовому приёму. Такую дозировку назначают при лечении тяжёлых случаев паркинсонизма. При монотерапии согласно назначению специалиста возможно повышение суточной дозы. Однако приём 6 таблеток в сутки требует осторожности и контроля со стороны врача.

Передозировка

В случаях передозировки отмечают значительное усиление симптомов, которые относятся к побочным эффектам.

При этом выполняют лечение в виде промывания желудка , тщательного контроля работы сердца и общего состояния пациента, при необходимости проводят антиаритмическую терапию.

Взаимодействие

Одновременный приём леводопы и бета-адреностимуляторов , дитилина и средств, предназначенных для ингаляционной анестезии , повышает вероятность возникновения нарушений в ритме сердца. Трициклические антидепрессанты могут снизить биодоступность леводопы.

Сочетание леводопы и , Фенитоина, , М-холиноблокаторов, антипсихотических препаратов, Дифенилбутилпиперидина, Тиоксантена, Фенотиазина, часто понижает её противопаркинсонический эффект. В то время как, препараты лития повышают вероятность проявления дискинезий и , а усиливает побочные действия.

Комбинации леводопы и ингибиторов МАО – кроме ингибиторов МАО-В , могут привести к нарушениям кровообращения, поэтому интервал между приёмами этих препаратов должен составлять не менее 2 недель. Причина этого кроется в накоплении под влиянием леводопы норэпинефрина и дофамина, инактивация которых затормаживают ингибиторы МАО, повышая вероятность развития возбуждения, повышенного давления, и покраснения лица.

Выраженное понижение давления отмечается при сочетании леводопы и Тубокурарина.

Метоклопрамид увеличивает биодоступность леводопы, способствуя ускорению опорожнения желудка, но это может оказывать неблагоприятное влияние на течение заболевания из-за антагонизма с основными дофаминовыми рецепторами и так далее.

Особые указания

Прекращение приёма леводопы следует выполнять постепенно, так как резкая отмена приводит к развитию симптомокомплекса, который напоминает злокачественный нейролептический синдром, с мышечной ригидностью, повышением температуры тела, нарушением психики и повышением активности в составе сыворотки крови. Поэтому при снижении дозировки требуется контроль состояния пациентов.

Карбидопа / Леводопа не назначается, когда нужно устранить экстрапирамидные реакции, вызванные другими лекарствами.

Кроме того, во время лечения данным препаратом требуется контроль психического состояния пациента и его периферической . При этом нарушить абсорбцию может насыщенная белком пища. Пациентам с необходим регулярный контроль внутриглазного давления.

Если лечение Карбидопой / Леводопой проводится длительное время, то важно периодически проводить контроль функционирования почек, печени, кроветворения и сердечно-сосудистой системы.

Условия продажи

Препарат Карбидопа / Леводопа отпускается по рецепту.

Условия хранения

Для хранения этого лекарства требуется сухое прохладное место, недоступное для детей.

Срок годности

Аналоги

Основные аналоги представлены препаратами: Допар 275, Дуэллин, Зимокс, Изиком, Изиком мите, Тидомет, и так далее.

Алкоголь

Употребление алкоголя одновременно с противопаркинсонической терапией противопоказано.