Почему кариес нужно лечить вовремя. Кариес в стоматологии: причины, симптомы и стадии развития с фото, лечение зубов Требования к режиму труда, отдыха, лечения и реабилитации

Глубокие фиссуры на окклюзионной поверхности зубов, которые когда-то предназначались для перетирания грубых растительных волокон и мяса, теперь, с изменением образа жизни и питания современного человека, становятся причиной возникновения кариеса.


Конечно, сами по себе они не вызывают кариес, но способствуют застреванию в них пищи, скоплению налета, который невозможно очистить зубной щеткой, так как её щетинки не могут проникнуть вглубь фиссуры (рис.1).

рис.1 Щетинки зубной щетки не способны очистить фиссуры

Еще одной причиной возникновения кариеса является уменьшение жевательной нагрузки. Известно, что только полноценная функциональная нагрузка на зубы является основным реальным фактором профилактики кариеса. Доказательством этого служат морфологические работы на электронном уровне и экспериментальные исследования, проведенные как в России, так и за рубежом. Создавая зубы, природа предназначила им большую работу и вместе с тем изыскала пути к их самосохранению через усиленную функциональную нагрузку. С развитием цивилизации пища стала подвергаться промышленной и кулинарной обработке и, соответственно, нагрузка на зубы уменьшилась. По данным проф. Вареса, люди, проживающие в городах, в течение суток делают не более 2000 жевательных движений силой до 3 кг. А природа предусмотрела, чтобы человек в течение суток делал 4000-4500 жевательных движений, и из них не менее 30% - с усилием до 10-15 кг (гнатодинамометрические данные Вареса Э.Я., Макеева Г.А.).

К сожалению, мне часто приходилось слышать от своих пациентов, что их предыдущий стоматолог, на вопрос о необходимости лечения фиссурного кариеса, отвечал отрицательно, что-то вроде: «Это начальный кариес - его еще рано лечить, вот когда он станет поглубже, тогда и вылечим». Иногда сами пациенты рассуждают подобным образом: «У меня уже несколько лет такие фиссуры, кариес в них не увеличивается, зачем же сверлить зуб?»
Это абсолютно неправильный подход, так как нельзя судить о масштабах кариозного процесса только по внешнему виду. Тонкая кариозная полоска по фиссурам может оказаться средним и даже глубоким кариесом. Это связано с особенностями макропатанатомии кариеса. Кариозная полость образует два конуса: малый конус в эмали и большой конус в дентине, обращенные своими основаниями к эмалево-дентинной границе (рис.2).

рис.2 Особенность макропатанатомии кариозного процесса

Данная особенность обусловлено тем, что кариозный дефект, пройдя эмаль, достигает менее минерализованной ткани - дентина - и начинает более активно распространяться в ширину. Поэтому, наличие глубокой кариозной полости может быть обнаружено только после перелома покрывающей её истонченной эмали, как это произошло у данной пациентки (рис.3).

рис.3 Зуб 16 до лечения

Лечение этого зуба потребовало гораздо больше времени, усилий и средств, чем аналогичного с противоположной стороны челюсти, где была произведена фиссуротомия и герметизация фиссур, даже без применения анестезии (рис.4 - 8).

рис.4 Дно кариозной полости покрыто Dycal

рис.5 Зуб восстановлен послойным нанесением композитного материала (Esthet-X)

рис.6 Зуб 16 сразу после реставрации (зуб пересушен, поэтому реставрация немного отличается по цвету)

рис.7 Зуб 26 до реставрации

рис.8 После фиссуротомии. Обратите внимание на максимальное сохранение здоровых тканей зуба

Использование боров для фиссуротомии (Fissurotomy®) позволяет максимально сохранить здоровые ткани зуба, что в полной мере отвечает современным требованиям «Биологической целесообразности» лечения. Уникальность конструкции боров Fissurotomy® заключается в математически просчитанной конфигурации рабочей головки бора. Длина головки бора соответствует средней толщине слоя эмали, количество режущих граней обеспечивает оптимальное препарирование пигментированных и деструктивно-измененных участков эмали и дентина. (рис9,10). Такая конструкция бора позволяет самым щадящим образом препарировать ткани зуба. (рис 11-14). Немаловажным является и тот факт, что в большинстве случаев, не требуется проведения анестезии.

рис.9 Бор Fissurotomy Micro NTF (Узкоконусный фиссуротомический) с указанными размерами рабочей головки

рис.10 Бор Fissurotomy Original (Оригинальный фиссуротомический) с указанными размерами рабочей головки

рис.11 Зубы 25, 26, 27 до начала лечения

рис. 12 Препарирование фиссур с помощью бора Fissurotomy Original

рис.13 максимальное сохранение тканей зуба

рис. 14 Зубы после лечения

В заключение, хочется отметить, что своевременная диагностика и лечение фиссурного кариеса с использованием боров Fissurotomy® позволяет предупредить дальнейшее развитие и расширение кариозного процесса, но, и врач, и пациент, должны в полной мере понимать необходимость проводимого лечения.

Литература:
1. Причины возникновения кариеса и пародонтоза. Проф. Э.Я.Варес
Из статьи "От чего шли, к чему пришли и каким путем идти дальше.
Социальная оценка и предвидение развития стоматологии в XXI веке."
2. Боры серии Fissurotomy® компании SS White для лечения кариеса фиссур. К.В. Чудинов А.В.Лавров

Кариес коварен тем, что поначалу не вызывает серьезной обеспокоенности со стороны человека. На ранней стадии он не причиняет беспокойства и у пациента складывается впечатление о несерьезности заболевания. И лишь когда пораженный зуб начинает болеть, большинство обращаются к стоматологу за помощью. А лечить последствия в запущенной стадии гораздо сложнее, чем вылечить начальный кариес .

Заболевание характеризуется полным отсутствием симптомов, которые предупреждают о его развитии. Пациент может совершенно искренне не подозревать о наличии у него болезни. Обнаружить кариес на ранних стадиях может только опытный врач. Поэтому важно следовать рекомендациям стоматологов и посещать врача как минимум 1-2 раза в год.

Итак, к каким же неприятным последствиям может привести кариес, если его не лечить:

  1. Возникает опасность возникновения таких грозных осложнений, как пульпит и периодонтит . Пульпит — это острое воспаление пульпы, при котором боль становится просто невыносимой. Периодонтит является воспалительным заболеванием тканей и также сложно и долго лечится. Острые формы кариеса вызывают воспалительные процессы в мягких тканях десен, а иногда и лица, и у пациента может опухнуть не только десна, но и щека.
  2. Серьезным последствием кариеса, особенно если его не лечить совсем, является наличие постоянного источника инфекции в человеческом организме, а это чревато уже более серьезными последствиями - такими, как развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также воспалительных заболеваний суставов. Согласитесь, что все это выглядит довольно устрашающе, и гораздо проще вовремя обратиться за помощью к стоматологу.
  3. Наличие постоянного источника инфекции во рту может привести к развитию разнообразных хронических аллергических реакций . Порой пациент и сам не может понять, на что у него аллергия, так как кажется, что организм реагирует буквально на все. И каково же удивление пациента, когда оказывается, что причиной аллергии является банальный кариес!
  4. Без должного лечения кариес постепенно полностью разрушает зуб . Отсутствие зуба сказывается на качестве пережевывания пищи. А если пищу как следует не пережевывать, то это неблагоприятно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, а если потерян не один, а сразу несколько зубов, и такая ситуация длится годами, могут возникнуть серьезные заболевания желудка.
  5. Немаловажную роль играет и эстетическая сторона вопроса. Красиво выглядит улыбка, если у человека здоровые и крепкие зубы. Если они поражены кариесом, потемнели, разрушились или выпали, о красивой улыбке не может идти и речи. Вы начинаете стесняться своих зубов, избегать общения с друзьями, неуютно чувствовать себя в компании. Все это негативно сказывается на качестве жизни, неизбежно приводя к депрессиям. Так не проще ли вовремя обратиться за помощью и вылечить зубы, чем страдать и мучиться долгие годы?

В статье мы не ставили перед собой цель запугать вас возможными последствиями кариеса. Мы всего лишь пытались предостеречь вас и объяснить, чем опасен кариес на самом деле. Надеемся, что наша статья помогла вам принять правильное решение и обратиться к стоматологу, даже если вас на данный момент ничто не беспокоит.


Обеспокоены неприятным запахом изо рта? Заметили на зубе темные пятна или небольшие углубления? Периодически появляются болезненные ощущения при попадании холодного или горячего? Все эти симптомы могут красноречиво свидетельствовать о поражении одного или нескольких зубов кариесом – самым распространенным стоматологическим заболеванием.

Многих интересует причины и лечение кариеса зубов, диагностика и профилактика этого заболевания, а также цены на стоматологические услуги по ликвидации недуга. Самые эффективные методы борьбы с размягчением твердых тканей зуба и современные рекомендации по устранению этого недостатка описаны в статье.

Распространенные причины кариеса зубов

В настоящее время стоматологи выделяют несколько основных причин, способствующих появлению кариеса, а именно:

  • неправильное питание с преобладанием в рационе углеводов;
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • размножение в полости рта болезнетворных бактерий;
  • нарушение минерального обмена;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • генетическая склонность к кариесу;
  • образование зубного налета, отложений;
  • снижение общего иммунитета;
  • изменение химического состава слюны.

Причины кариеса зубов активно исследуются ведущими мировыми специалистами до сих пор. Современная стоматология достигла положительных результатов благодаря новым научным открытиям и улучшению технического оснащения.

Цель врачей – разработать новейшие и усовершенствованные методы профилактики и лечения кариеса зубов.

Какие участки зубной поверхности чаще всего подвержены заболеванию? По наблюдениям опытных стоматологов чаще всего этот недуг поражает поверхности между зубами, в пришеечных зонах, под пломбами и вокруг них, а также разрушает эмаль на жевательных поверхностях.

Лечение начального кариеса


Данная процедура в некоторых случаях не требует анестезии

Цена - 2500р

Лечение среднего кариеса


Устанавливается современный композит пятого поколения светового отверждения


Цена - 4000р

Лечение глубокого кариеса


Вычищаются все повреждённые ткани и устанавливается пломба из сверхнадёжного материала поколения 5++

Цена - 4500р

Основные симптомы кариеса зубов

Предлагаем ознакомиться с основными проявлениями дефекта эмали, характерными симптомами которого являются следующие признаки:

  1. Болевые ощущения при воздействии на пораженный участок зуба высоких или низких температур, а также химических веществ, например сладкого.
  2. Возникновение резкой боли при механическом воздействии на кариозный участок во время пережевывания пищи.
  3. Неприятный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов.
  4. Образование темных пигментных пятен на поверхности зуба.

Постановка точного диагноза и исключение других возможных заболеваний под силу опытному врачу-стоматологу после тщательного осмотра. Специалист осмотрит кариозный участок, точно определит стадию заболевания и корень проблемы. После этого врач назначает эффективный метод лечения, чтобы ликвидировать причины возникновения болезни.

Стоит учитывать тот факт, что чем дольше игнорировать симптомы кариеса и не лечить его, тем больший участок зуба будет вовлечен в процесс разрушения. При запущенном кариесе значительно возрастают риски серьезных осложнений. Глубокий кариес тяжелее вылечить, и это займет значительно больше времени.

К сожалению, часто кариес быстро прогрессирует, вызывая опасные осложнения. Нередко запущенный дефект зубной эмали перерастает в пульпит, что может вызвать воспаление периодонта и привести к утрате зуба. Порой возникает воспаление мягких тканей полости рта или абсцесс, что требует хирургического вмешательства, продолжительного лечения и применения сильнодействующих антибиотиков.

" Зубной кариес является самой распространённой болезнью человечества, к тому же в современном мире он легко лечится, достаточно соблюдать простые правила чистки зубов и регулярно посещать стоматолога "


Диагностика и эффективное лечение кариеса

Проведение диагностики – это верный шаг на пути к выздоровлению пациента. После визуального осмотра с применением зонда и стоматологического зеркала врач безошибочно сможет определить вид кариеса, стадию заболевания. При выявлении глубокого кариеса может возникнуть необходимость в проведении дополнительного обследования. Однако это не займет много времени, и стоматолог быстро диагностирует кариес, в том числе возникшие осложнения.

Цель стоматолога – , сохранение зуба и устранение дефекта эмали. С этой целью специалист определит окклюзионные точки, обезболит, проведет чистку кариозного участка зуба бормашиной, антисептическую обработку, формирование полости для фиксации пломбировочного материала и само пломбирование кариозной полости. В некоторых случаях нужно использовать лекарственные препараты, которые применяются в течение нескольких дней после лечения. Своевременное устранение проблемы предотвратит возможные осложнения и избавит пациента от неприятных болевых ощущений.

Видео показывает процесс лечения кариеса

Профилактика кариеса зубов

Предупредить кариес можно, и для этого стоматологи рекомендуют придерживаться довольно простых правил, а именно:

  • 2 раза в год приходить на профилактический осмотр;
  • использовать эффективные зубные пасты, содержащие минералы;
  • применять правильную методику чистки зубов;
  • регулярно удалять зубной налет и камень;
  • каждый день использовать зубную нить;
  • активно пользоваться ополаскивателями для рта;
  • откорректировать диету.

Соблюдая все вышеперечисленные советы, есть возможность сохранить здоровье зубов. Помните что запущенный кариес приводит к развитию такого болезненного проявления как . Выполнение профилактических мероприятий, регулярное посещение стоматологической клиники и следование другим советам позволит предотвратить развитие кариеса и других заболеваний полости рта.


Наверняка все слышали о том, что зубы необходимо чистить дважды в день, утром и вечером. Кроме того, желательно пользоваться зубной нитью, чтобы хорошо очищать от остатков пищи промежутки между зубами. После каждого приема пищи необходимо прополоскать полость рта, чтобы удалить остатки пищи и предотвратить размножение болезнетворных бактерий в полости рта.

Кариес является одним из самых коварных заболеваний зубов. Он подкрадывается незаметно, поражая здоровый зуб. И порой, когда человек обращает внимание на болевые ощущения, болезнь уже находится на поздней стадии, а само лечение кариозных зубов сложное и длительное.

Но что же делать, если, несмотря на все меры предосторожности и профилактику вы обнаружили у себя во рту кариозные зубы? Прежде всего, не нужно паниковать, поскольку современная стоматология не стоит на месте, и своевременное лечение даже запущенного кариеса зубов не представляет собой неразрешимую проблему.

Как только вы заподозрили у себя что-то неладное с зубами, необходимо немедленно записаться на прием к врачу-стоматологу. Только опытный специалист сможет не только правильно поставить диагноз и подсказать, как избавиться от кариеса, но и провести грамотное лечение больного зуба.

Как происходит лечение

Чем раньше врач начнет лечение больного зуба, тем проще лечение. Поэтому не следует долго тянуть с визитом в стоматологическую клинику. Помните, что каждый упущенный день работает против вас и здоровья ваших зубов.

Лечение на разных стадиях

Успешное лечение кариеса во многом зависит от того, насколько правильно стоматолог поставил диагноз и определил, на какой стадии находится развитие заболевания. В зависимости от этого выбирается и наиболее подходящая методика лечения. Рассмотрим более подробно стадии кариеса и методы лечения на каждом этапе.

Начальная стадия развития заболевания характеризуется появлением на зубной эмали небольшого светлого пятна, которое со временем начинает темнеть. Если вовремя обратиться к врачу и успеть начать лечение, то можно ограничиться процедурой реминерализации эмали. Однако на самом деле самостоятельно очень сложно выявить такие маленькие светлые пятнышки. Поэтому для того, чтобы не дать кариесу разгуляться, важно посещать стоматолога минимум два раза в год, в этом случае врач вовремя заметит деминерализированные участки зубной эмали и при помощи реминерализации остановит заболевание.

Поверхностный кариес наступает, если вовремя не произвести реминерализацию зубной эмали на начальной стадии заболевания. При этом зуб становится чувствительным и реагирует острой болью на горячее, холодное, соленое или кислое, а на поверхности зубной эмали появляется небольшая полость темного цвета. На этом этапе врач производит очистку эмали от налета, удаляет пораженную кариесом часть зубной эмали и пломбирует образовавшуюся полость.

Средний кариес является следующей стадией развития заболевания. На этой стадии зубная эмаль разрушается достаточно сильно, на ней образуются глубокие болезненные полости. На данном этапе необходимо тщательно удалить всю пораженную кариесом зубную ткань, при этом чаще всего используются скоростные турбины. Лечение проводится при полном обезболивании, так что пациент не ощущает боли и дискомфорта. После полного удаления больных тканей зуба врач пломбирует образовавшуюся полость специальными современными прочными и надежными пломбировочными материалами.

Самым коварным является глубокий кариес . Он полностью поражает зуб, разрушая его форму, поражая не только зубную эмаль, но и дентин . Болезненные ощущения в этом случае заставляют человека сильно страдать. Даже простой прием пищи превращается для человека в настоящую пытку. Не всегда при лечении этого вида кариеса удается сохранить зуб живым. Как правило, врачу приходится удалять нерв, после чего необходимо запломбировать каналы пораженного зуба. При этом способе лечения обязательно ставится временная пломба для того, чтобы предотвратить возникновение пульпита. И только через неделю, если не возникло осложнений, врач удаляет временную пломбу и ставит постоянную пломбу.

Как правило, удаление зубного нерва приводит к хрупкости зуба в будущем. Поэтому после процедуры удаления нерва и пломбировки кариозной полости врач чаще всего предлагает пациенту покрыть зуб специальной коронкой.

Существует великое множество стоматологических заболеваний, но одним из самых массовых и распространенных считается кариес. В переводе с латинского это слово означает «гниение».

Кариес зубов - что это такое?

Кариес – это болезнь, характеризующаяся постепенным разрушением тканей зубов (эмали или дентина). К появлению «дырок в зубах» приводит изменение микрофлоры и распространение инфекции в полости рта. Эта болезнь одинаково опасна как для взрослых, так и для детей.

Классификация

Специалисты выделяют следующие виды кариеса:

    Неосложненные формы заболевания:

  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Осложненные формы заболевания:

  • пульпит;
  • периодонтит.

Кроме того существует бутылочный и пришеечный кариес, возникающие в результате деминерализации и размягчения тканей зуба.

Следуя другой классификации, он может быть первичным либо вторичным. В последнем случае он появляется уже на ранее запломбированных зубах.

Видео о возникновении кариеса

К образованию кариозной полости могут привести несколько причин:

  • несбалансированное питание (чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами, недостаток витаминов и микроэлементов);
  • недостаточная гигиена полости рта (несвоевременное удаление зубного налета);
  • особое строение поверхности зуба (накапливание зубного налета в фиссурах и промежутках между зубами);
  • недостаточное слюноотделение;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы

Патогенез или возникновение, зарождение кариеса проходит в несколько этапов. На начальной стадии или стадии «пятна» на эмали формируется белесое или темноватое пятнышко.

На стадии среднего кариеса разрушению начинает подвергаться уже дентин (минерализованная ткань зуба), формируется кариозная полость.

И, наконец, на этапе глубокого кариеса полость увеличивается в размерах и воздействие на нее вызывает сильнейшую боль.

Чтобы лучше себе представлять, как выглядят признаки кариеса, необходимо просмотреть фото. Возможно, такая мера поможет вам отследить заболевание еще на ранней стадии.

Лечение

Соответствующий метод лечения кариеса выбирается стоматологом только после диагностики зубов и полости рта, и он зависит от степени развития заболевания.

Задачей лечения служит удаление разрушенного дентина или эмали, восстановление работы зуба посредством разнообразных пломбировочных материалов (полимеров, цементов, металлов).

А как же избавиться от кариеса в острой форме без лишней боли? В этом случае во время лечения применяют инфильтрационную и проводниковую анестезию, например, вводят раствор лидокаина.

Профилактика

Основные рекомендации стоматологов по профилактике кариозных заболеваний заключаются в том, что вы должны правильно питаться, уделять внимание гигиене полости рта и раз в полгода приходить на профилактический осмотр в стоматологию. Дополнительной мерой против кариеса может послужить профессиональная чистка зубов.

Правильный уход за зубами и своевременное лечение помогут вам избежать развития осложнений, таких, как пульпит, периодонтит, гранулема и т.д.

На стоматологическом портале у вас есть возможность записаться на прием к квалифированным специалистам, которые проведут полную диагностику зубов и выявят основные проблемы.