Когда делать вакцину против жёлтой лихорадки: правила и противопоказания. Прививка от желтой лихорадки Желтая лихорадка после прививки симптомы

Опасного заболевания получится избежать при выполнении определенных моментов. Прививка от желтой лихорадки поможет уберечься от недуга. Изучение особенностей и противопоказаний инъекции позволят достичь максимальной пользы при использовании.

Поездки в теплые страны, где фиксировались вспышки заболевания, связаны с заботой о безопасности, здоровье. Вакцинация от желтой лихорадки снижает вероятность заражения вирусом. Приезжая в места с определенными климатическими условиями, нужно соблюдать правила безопасности.

Эпидемические всплески фиксируются в таких местах:

  • Африка – Судан, Того, Чад, Руанда и тд;
  • страны Южной Америки.

Увидеть все без вакцинации считается рискованной идеей.

Кому не рекомендовано делать прививку от жёлтой лихорадки: противопоказания


Перед началом процедуры рекомендуется пройти обследование у врача, сообщить ему о существующих проблемах со здоровьем, аллергических реакциях, побочных эффектах. Вакцинация против желтой лихорадки переносится нормально, но стоит помнить о противопоказаниях.

  • при наличии аллергии на яйца, куриное мясо;
  • беременным;
  • детям до исполнения 9 месяцев;
  • если имеются иммунодефициты разной этиологии, ВИЧ;
  • с острым либо хроническим этапом инфекционной болезни;
  • преклонный возраст от 60 лет;
  • онкология.

Вакцина от желтой лихорадки назначается медицинским работником с выполнением всех требований и правил, инструкция должна быть соблюдена в целях безопасности пациента. Нельзя самостоятельно принимать решения о проведении укола, в противном случае возникают негативные последствия.

Виды вакцины


Самая первая прививка была изобретена ученым из Америки в 1937 году. На сегодняшний день компонентом препарата является живая культура вируса, она не вредит человеку. Выпуск его осуществляется в форме сухого порошка - лиофизилат в ампулах, продается вместе со специальным растворителем. После приготовления получается смесь.

Выращивание вируса осуществляется на куриных эмбрионах, стоит учитывать при наличии аллергии. Болезнь редко встречается, ее распространение и фиксация наблюдаются в районах южных широт. Массово прививки против желтой лихорадки не находятся на полках аптек.

В России получится купить препараты производителей:

  • бельгийского — Хаврикс №1440 для взрослых, №720 — детям;
  • отечественного — ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова;
  • компании из Франции «Sanofi Posteur» — название «Stamaril».

По отзывам лекарства отличного качества, утверждены необходимыми нормативными документами, соответствуют требованиям ВОЗ.

Где можно сделать прививку


Вакцинация осуществляется по предварительной записи. Ее делают в медучреждениях по месту проживания, препарат может отсутствовать из-за своей редкости и невостребованности. Вакцину заказывают и ожидают прибытия, иммунитет крепнет в течение 10 дней после проведения инъекции.

Прививать можно взрослых и детей с 9 месяцев. Иммунизация устанавливается за время 10-14 дней, срок действия — 6-15 лет. Чтобы получить более точные данные, стоит проводить серологические исследования. Своевременное осуществление прививки позволит сохранить свое здоровье за пределами страны.

Правила подготовки к вакцинации


Перед отъездом в опасные регионы рекомендуется проконсультироваться с доктором. Его действия будут направлены на проведение вакцинации против желтой лихорадки, подготовку всех необходимых документов. Организм станет защищенным через 10 дней после укола.

Стоит помнить о внесении информации в паспорт с прививками.

Механизм подготовки к вакцинации следующий:

  • до укола за несколько дней употреблять фрукты, овощи, вызывающие сенсибилизацию;
  • после процедуры в течение 2 недель не бывать в людных местах, чтоб не подхватить дополнительную инфекцию;
  • запрещен прием алкоголя – он негативно воздействует на защиту иммунитета.

Возникновение побочных эффектов, отклонений сигнализирует о необходимости поговорить с врачом, связаться со Скорой помощью. Своевременно сделанный укол защитит жизнь от заболевания при путешествиях в африканские страны, Южную Америку.

Возможные побочные эффекты и осложнения


У каждого человека своя реакция на прививку. Часть людей вообще не чувствуют перемен, другие сильно реагируют. В составе вакцины имеется инородный элемент, это способствует возникновению аллергии.

При этом возможны побочные действия:

  • маленькая припухлость, покраснение места укуса;
  • субфебрильная температура;
  • боли в суставах, мышцах;
  • анафилактический шок;
  • болезненность;
  • крапивница;
  • отек Квинке.

Все эти эффекты исчезают спустя 24-72 часа.

Диагностика желтой лихорадки: первые симптомы

Распространение недуга трансмиссионное, переносят его в 91% случаях комары. Вирус собирается и развивается в лимфатических узлах. Он оседает во всех органах, воздействует на сосуды, наблюдается воспалительный процесс, деструкция паренхимы.

Инкубационный период заболевания – 3-10 дней. При попадании клеток насекомого в кровь, лимфу они активно размножаются, внедряются в паренхиму органов.

Болезнь имеет стадии: кратковременная ремиссия, гиперемия, венозный стаз, реконвалесценция.

Симптомы недуга:

  • скачок температуры;
  • проблемы с нервной системой;
  • рот, язык яркого красного цвета;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • отравление;
  • болевые ощущения в голове, ломота тела;
  • рвотные рефлексы, тошнота.

На первой стадии, которая длится 4 дня, наблюдаются сбои сердечной деятельности, снижается норма мочи в сутки, увеличиваются печень, селезенка, возникает кровоточивость.

После идет краткая ремиссия, ее продолжительность – 2-48 часов, состояние больного, его температура нормализуются.

Формы желтой лихорадки:

  • абортивная – организм поправляется, симптомам свойственно возвращение назад;
  • тяжелая – этап венозного стаза, кожа становится бледной, распространяется по телу желтуха, состояние ухудшается, происходит обильное выделение рвотных масс, течет кровь из носа;
  • прогрессирующая – наступает смерть в 50% случаев.

Болеют недугом раз в жизни, в будущем вырабатывается иммунитет.

Диагностика болезни заключается в составлении эпидемиологической картины общего состояния, она включает лейкопению, нейтропению, выявление цилиндров, белка в моче, крови. На основании изменений показателей билирубина, остаточного азота, сывороточных аминотрансферазов и размеров печени можно делать разные выводы о недуге.

Анализы мочи, крови помогают сформировать общую картину. Изменения показателей способствуют началу лечения.

Заключение


Инъекцию от желтой лихорадки стоит сделать заблаговременно до выезда в опасные места со вспышками недуга. Правильная подготовка и соблюдение рекомендаций по вакцинации защитят организм от возможного заражения вирусом.

– опасное вирусное заболевание, ежегодно поражающее 200 тыс. человек. Источниками инфекции являются обезьяны, муравьеды, некоторые виды животных, больные люди. Инфекцию переносят комары, которые заражаются при укусе больного животного или человека. Способность заражать насекомые сохраняют пожизненно. Возможно заражение контактным путем при попадании инфицированной крови на поврежденные кожу или слизистые, например, при разделке туши больного животного.

Заболевание тяжелое, летальность составляет 5-10%, а во время эпидемий достигает 50-60%. Болезнь развивается стремительно, поражает печень, почки, костный мозг, селезенку. Даже при своевременно начатом лечении смерть может наступить спустя 4-7 суток.

Желтую лихорадку трудно диагностировать на ранней стадии. По симптомам заболевание сходно с малярией , вирусным гепатитом, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой денге, отравлением:

  • повышение температуры, озноб;
  • боль в мышцах, спине;
  • рвота;
  • головная боль.

Болезнь иногда протекает бессимптомно, что способствует ее распространению.

Длительность инкубационного периода составляет обычно 3 – 6 суток. Препаратов для лечения нет, помощь больному сводится к симптоматическому лечению.

Единственное эффективное средство борьбы с болезнью – прививка от желтой лихорадки, действующая, как минимум, 10 лет.

Показания для вакцинации

На территории России природных очагов жёлтой лихорадки нет, вакцинация против нее не является обязательной и не включается в Национальный календарь прививок. Эндемичными по заболеванию территориями являются 13 латиноамериканских и 31 африканская страна. Перед посещением этих стран следует провести вакцинацию. Это обязательное условие для посещения Южной Америки и Африки.

Прививка против желтой лихорадки считается высокоэффективной и безопасной, а побочные эффекты минимальными. Стойкий иммунитет развивается практически у 100% привитых на протяжении 10 суток, действует 10 – 35 лет. Ревакцинацию проводят каждые 10 лет.

Сделать прививку от желтой лихорадки необходимо тем, кто выезжает в эндемичные районы, проезжает через них транзитом или работает в лабораториях с живой культурой.

Какие прививки нужно делать перед путешествием

Условия проведения прививки

Вакцина от желтой лихорадки российского производства соответствует требованиям ВОЗ. Представляет собой суспензию ослабленных вирусов, выращенных на куриных эмбрионах. Предназначена для иммунизации взрослых и детей старше 9 месяцев. Большинство привитых переносят ее хорошо. При высоком риске заражения допускается вакцинировать 4-месчных малышей.

Вакцинация от желтой лихорадки детям младше 15 лет проводится отдельно от остальных прививок (временной интервал между ними должен составлять 2 месяца). Лицам, старше 15 лет, можно вводить прививку одновременно с другими сыворотками, но инъекции делают в различные части тела.

Где сделать прививку против желтой лихорадки? Вакцинацию проводят прививочные пункты, получившие специальное разрешение. Их список регулярно утверждается Роспотребнадзором и обнародуется на его официальном сайте. Накануне посещения центра вакцинации перезвоните туда, чтобы выяснить:

  • делают ли они прививку,
  • сколько стоит процедура,
  • выдает ли центр международный сертификат о вакцинации.

Перед прививкой пациент проходит обязательный осмотр врача. Вакцинация проводится за 10 дней до отъезда одноразово подкожно в подлопаточную область. Стойкий иммунитет к вирусу развивается на протяжении 10 суток.

После проведения прививки выдается сертификат о вакцинации на английском, русском, французском языках, вступающий в силу через 10 суток. Срок его действия – 10 лет. После ревакцинации он продлевается еще на десятилетие.

Противопоказания

Противопоказаниями для прививки от желтой лихорадки являются:

  • Аллергия на компоненты препарата, куриное мясо, яйца, желатин, антибиотики.
  • Повышенная температура.
  • Прием антибиотиков.
  • Возраст до 9 месяцев (во время эпидемии иммунизацию можно провести, начиная с 4 месяцев).
  • Возраст старше 59 лет. У пожилых людей прививки чаще вызывают побочные эффекты, опасные для жизни. Необходима консультация специалиста.
  • Острые заболевания. Прививку проводят спустя месяц после окончательного выздоровления.
  • Заболевания тимуса.
  • Онкологические заболевания.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит. Прививку делают спустя год после полного выздоровления.

При беременности вакцинацию проводят при высоком риске заражения. Если вакцина введена женщине, которая не знала о беременности, аборт не делают. В 81 случае инфекция плода была зафиксирована один раз. Женщинам, кормящим грудью, необходима консультация специалиста

Если возможна аллергическая реакция, за 2-4 дня до проведения прививки назначаются противогистаминные препараты.

Побочные эффекты, осложнения

У людей со сниженным иммунитетом вакцинация может вызвать побочные эффекты:

  • Покраснение, повышенную чувствительность, отечность до 2,5 см диаметром в месте введения инъекции, которые пропадают спустя 2-3 суток.
  • Образование уплотнения подкожной клетчатки, сопровождающееся болезненными ощущениями, зудом, увеличением лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела до 38-39°C, озноб, головную, мышечную боль, головокружение. В течение трех суток состояние нормализуется.

Вероятность тяжелых осложнений из-за проведения прививок против желтой лихорадки существенно ниже, чем у аналогичных препаратов:

При проявлении серьезной реакции на прививку нужно срочно обратиться к врачу.

После проведения иммунизации 10 суток нельзя употреблять спиртные напитки. В этот период организм вырабатывает антитела против желтой лихорадки, а алкоголь их уничтожает.

Чтобы снизить вероятность заражения желтой лихорадкой, используйте репелленты, носите одежду с длинными рукавами, защищайте помещения от комаров.

Видео: Желтая лихорадка

Страны отличаются друг от друга не только живущими в них народами, языками и культурными традициями. У каждой имеются свои характерные инфекционные заболевания, иногда опасные для жизни. В Российской Федерации действует закон, согласно которому все россияне, направляющиеся в страны, неблагополучные в эпидемическом отношении, должны быть предупреждены о возможном риске заражения. Туристов предупреждают о распространенных там болезнях, об их симптомах, мерах личной профилактики и действиях, которые нужно предпринять, если избежать заражения все же не удалось. Человеку, выезжающему в такую страну нужно получить документ о профилактических прививках. Более того, в случае отказа от необходимых прививок, выезд может быть запрещен (в соответствии с Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 1998 г.). О каких же болезнях идет речь?

Прежде всего - о желтой лихорадке . Это особо опасное вирусное заболевание, которое ведет к тяжелому поражению почек, печени, селезенки и костного мозга. Болезнь сопровождается геморрагическими проявлениями: кровоизлияниями и кровотечениями в различных органах и тканях. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков болезни) - 3-6 дней, реже - до 9-10 дней. Все начинается с повышения температура: за 1-2 дня она доходит до 39-40 градусов С, снижается через 3-4 дня и поднимается вновь через 1-2 суток. На 3-4-й день болезни наступает вторая фаза заболевания: кожа становиться бледной, присоединяется желтуха, начинают кровоточить десна, происходят носовые кровотечения, а в рвотных массах и испражнениях также появляется примесь крови. При этом увеличиваются печень и селезенка, попытки их ощупать вызывают боль. Доля смертельных исходов при желтой лихорадке - от 5-10% до 25-40%. Главный природный резервуар и источник возбудителя желтой лихорадки обезьяны, но лихорадка может передаваться и от больных людей. Заражение происходит трансмиссивным путем, т.е. через укус насекомого - переносчика возбудителей инфекции. Такими переносчиками являются некоторые виды комаров, обитающих в тропических странах. Иногда заболевание передается контактным путем - при попадании капелек зараженной вирусом крови на поврежденную кожу. Восприимчивость людей к желтой лихорадке высока, но постинфекционный иммунитет, который вырабатывается после перенесенного заболевания, сохраняется до 6 лет и более.

Зоны риска

В России желтая лихорадка не встречается. Она относится к группе так называемых эндемичных заболеваний, территория распространения которых ограничена определенными природно-климатическими условиями. Широко распространена в Южной Америке, Центральной, Западной, Южной и отчасти Восточной Африке - в зоне дождевых тропических лесов. Заболеваемость возрастает сразу после периода дождей, когда максимально увеличивается популяция комаров. Вспышки желтой лихорадки , "привезенной" из этих мест регистрировались в Испании, Португалии, Франции, Италии. За последние 5 лет зарегистрированы 3 случая завоза заболевания в Нидерланды, Бельгию и США, из них 2 - с летальным исходом. В последние годы отмечается активизация природных очагов желтой лихорадки . Поскольку она относится к карантинным болезням, в соответствии с Международными санитарными правилами, каждое государство обязано немедленно информировать соседние страны и ВОЗ обо всех случаях заболевания. В ряде стран Африки и Южной Америки при въезде требуется предъявление международного свидетельства о прививке против желтой лихорадки . В Африке: Бенин, Буркина-Фасо, Габон, Гана, Демократическая Республика Конго, Конго, Кот-д"Ивуар, Камерун, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Того, Центрально-африканская Республика. В Южной Америке - Французская Гвиана. Но есть и другие страны, на территории которых имеются районы с высоким риском заражения. В Африке это: Ангола, Бурунди, Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Кения, Мавритания, Нигерия, Сенегал, Сьерра-Леоне, Сомали, Судан, Уганда, Танзания, Чад, Экваториальная Гвинея. В Южной Америке: Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Эквадор. Здесь не настаивают на представлении международного свидетельства. Тем не менее перед их посещением прививка против желтой лихорадки очень рекомендована.

Спасительная прививка

Иммунопрофилактика - самое надежное средство защиты от желтой лихорадки . В России прививку делают всем, направляющимся в эндемичные страны. Для этого применяется "ВАКЦИНА ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ЖИВАЯ СУХАЯ " (производится в России). Вакцина изготавливается на основе ткани куриных эмбрионов, инфицированных ослабленными вирусами желтой лихорадки . Она предназначена для иммунизации взрослых и детей, начиная с 9-месячного возраста. Вакцину вводят однократно - подкожно в подлопаточную область не позднее, чем за 10 суток до выезда в эндемичный район. Практически в 100% случаев однократная прививка уже через 10 суток вызывает развитие иммунитета продолжительностью в 10-15 лет. Повторную вакцинацию проводят через 10 лет. Для лиц старше 15 лет инструкция допускает вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря прививок, при условии введения препаратов в разные части тела. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х месяцев. У некоторых людей в месте введения может развиться местная поствакцинальная реакция - покраснение и отек на участке до 2,5 см в диаметре. Она проявляется через 12-24 часа после прививки и исчезает на 2-3 суток. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов. У 5-10% привитых на 4-10 сутки развивается общая поствакцинальная реакция. Она сопровождается повышением температуры до 38,5 градусов С и ознобом, при этом ощущаются недомогание, головная боль и головокружение. Тем не менее, такая реакция считается безопасной, как и в первом случае и проходит в течение 3-х суток. Но иногда возможны поствакцинальные осложнения аллергического характера.

Противопоказаниями к прививке являются: аллергия на белок куриного яйца в анамнезе; первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные) иммунодефициты (при последних прививаться можно не ранее, чем через 12 месяцев после выздоровления (окончания лечения); острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии); беременность. Однако, по наблюдениям зарубежных специалистов, если вакцина введена беременной женщине, еще не догадывающейся о своем положении, это еще не повод для прерывания этой беременности, т.к. развитие плода при этом не страдает. Конкретное решение о необходимости проведения прививки беременным женщинам, так и некоторым другим группам лиц (больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и др.), проживающих в районах неблагополучных по желтой лихорадке , зависит от степени риска заболевания.

Вакцинация проводится в кабинетах иммунопрофилактики (прививочных кабинетах) лечебно-профилактических учреждений, имеющих разрешение на проведение прививок против желтой лихорадки . В день прививки врач проводит опрос и осмотр прививаемых лиц с обязательной термометрией. Данные о проведении вакцинации (ревакцинации) заносят в международное свидетельство о вакцинации или ревакцинации, которое заполняется на английском или французском, а также русском языках. Чтобы вычислить дату вступления свидетельства о прививке в силу, нужно прибавить к дате ее проведения 10 дней. Это значит, что только через 10 дней после прививки можно отправляться в страну назначения.

Таким образом, прививка против желтой лихорадки является обязательной при выезде в некоторые страны Африки и Южной Америки. Перечень желательных прививок против других инфекционных болезней может быть расширен в зависимости от страны посещения. Например, Министерство здравоохранения Королевства Саудовской Аравии рекомендует паломникам или отправляющимся в эту страну на сезонные работы прививаться против дифтерии и менингококковой инфекции.

Развитие некоторых заболеваний тесно связано с климатическими особенностями регионов. Есть ряд патологических состояний, которые встречаются лишь в тропиках. Такая распространенность объясняется в первую очередь особенностями возбудителей данных болезней и тем, каким образом они проникают в человеческий организм. Как раз к таким заболеваниям относится и болезнь желтая лихорадка. Поговорим же о ней, рассмотрим как осуществляется вакцинация от этой болезни, какой у нее возбудитель и какие последствия могут быть после такого недуга. А также обсудим на этой странице www.сайт, дает ли прививка от желтой лихорадки осложнения, есть у нее побочные эффекты и противопоказания?

Желтая лихорадка представляет собой острое вирусное заболевание, которое характеризуется природной очаговостью, передается комарами и приводит к тяжелой степени интоксикации. Болезнь сопровождается геморрагическими проявлениями и серьезным поражением основных жизнеобеспечивающих органов человека, среди которых печень и почки. А название «желтая» объясняется частым появлением у пострадавшего такого симптома как желтуха.

Из-за чего возникает желтая лихорадка, возбудитель кто?

Болезнь развивается по причине поражения человека арбовирусом, который малоустойчив к воздействию внешней среды и классических дезинфицирующих средств. Этот вирус способен в течение длительного времени сохраняться замороженным и высушенным.

Вирус желтой лихорадки считается очень патогенным, с ним можно работать лишь в изолированной лаборатории. Арбовирус может быть выделен из крови пациента с желтой лихорадкой, пока болезнь находится на начальной стадии развития (в первые три дня недуга). Переносчиками вируса желтой лихорадки считаются комары.

Чем опасна желтая лихорадка, последствия от нее какие?

Если недуг протекает в тяжелой форме, он может стать причиной серьезных нарушений здоровья и даже летального исхода.

Считается, что гибель больного может наступить в пятидесяти процентах случаев, чаще всего по причине развития острой степени , которая сопровождается возникновением уремической комы ( , потерей сознания) и токсического энцефалита. Также летальный исход может быть вызван либо сердечнососудистой недостаточностью ().

Если же недуг протекает легко, больной выздоравливает практически без последствий для общего состояния здоровья.

Возможными осложнениями желтой лихорадки считают пневмонию, абсцесс почки либо энцефалит. Кроме того у некоторых пациентов развивается гангрена мягких тканей.

Желтая лихорадка - вакцинация

Прививка – это основная мера специфической профилактики желтой лихорадки. На сегодняшний день доктора используют аттенуированную (ослабленную) живую вакцину 17D. Проникновение данного вещества в организм приводит к возникновению вакцинального процесса, у большинства здоровых людей он не сопровождается никакими клиническими проявлениями. Другими словами человек переносит болезнь без видимых симптомов. Последствия прививки от желтой лихорадки для здоровья - отсутствуют. Сложные иммунные реакции на внедрение вирусных антигенов приводят к выработке организмом антител, которые формируют комплекс и могут инактивироваться разными методами.

Если наблюдается повторное проникновение вируса в организм, клеточки иммунологической практики очень быстро распознают угрозу. И в короткие сроки активно начинают вырабатываться иммуноглобулины.

Вакцина от желтой лихорадки вводится подкожно, разводя ее в соотношении 1:10. При этом для растворения может применяться лишь особенный растворитель, который находится в упаковке. Чтобы сформировать стойкий иммунный ответ вводят пол миллилитра препарата. А иммунитет у привитого лица наступает спустя примерно восемь-десять дней и сохраняется на тридцать-тридцать пять лет.

Имеет ли прививка от желтой лихорадки противопоказания к применению?

Стоит отметить, что вакцина 17D является достаточно безопасным средством, однако некоторым группам населения ее введение категорически противопоказано. Так данный метод профилактики не может использоваться по отношению к беременным женщинам, деткам возрастом до девяти месяцев, пациентам с иммунодефицитом (ВИЧ/СПИД), болезнями тимуса (вилочковой железы). Кроме всего прочего вакцинация живой вакциной 17D не может осуществляться у людей, которые страдают от аллергии на яичный белок (он входит в состав данного средства).

Само собой, введение вакцины невозможно, если у пациента диагностированы острые инфекционные либо неинфекционные недуги, обострения хронических болезней.

Имеет ли прививка от желтой лихорадки побочные эффекты?

Введение вакцины в ряде случаев может приводить к развитию местных и общих реакций. Так у пациента может развиться отечность и покраснение (диаметром не более двух с половиной сантиметров). Такой симптом обычно появляется спустя двенадцать-двадцать четыре часа после введения и пропадает примерно спустя двое-трое суток после инъекции.

Крайне редко вакцина может вызывать уплотнение подкожной клетчатки, которое сопровождается зудом, болезненными ощущениями и некоторым увеличением регионарных лимфатических узлов.

Общие реакции могут давать о себе знать повышением температуры (вплоть до 38,5С), недомоганием, головокружением, головными болями и ознобом. Обычно продолжительность общей реакции – не более трех суток. В некоторых случаях вакцина может провоцировать аллергические реакции. Поэтому при предрасположенности к аллергии стоит принимать противогистаминные лекарства за два-четыре дня до введения средства.

Желтой лихорадкой называют острое геморрагическое вирусное заболевание. Берет свое начало оно в Африке и Южной Америке. Болезнь желтая лихорадка передается через комариные укусы. Она имеет две эпидемиологические формы: сельская (от зараженных обезьян - комары их кусают, после чего передают людям) и городская (в населенных пунктах, где передается этими же насекомыми, но от заболевшего человека к здоровому). Именно последняя вызывает максимальное количество эпидемий и вспышек. Каждый год от нее погибает от тридцати тысяч из двухсот. Почти 90% эпидемий возникает в Африке.

История болезни

Вирус желтой лихорадки очень похож на малярию, схож с ней по эпидемиологии и клиническим признакам. Переносчики этих заболеваний также одинаковы. Поэтому раньше эти две болезни очень часто путали, что неудивительно, так как для точного диагностирования раньше не было технических средств. Это сейчас, имея современное оборудование, можно быстро поставить правильный диагноз. Иногда желтая лихорадка и малярия проявляются даже в комбинированном варианте. Первая официально зарегистрированная эпидемия этой лихорадки случилась в 1648 году в Южной Америке. Из чего можно сделать вывод, говорящий о том, что болезнь достаточно старая, в отличие от Эболы, например.

В те времена все население Карибского бассейна страдало от постоянных эпидемий. Название «желтая лихорадка» впервые было предложено английскими колонистами на Барбадосе. Со временем оно плотно закрепилось за болезнью. Хотя испанцы некоторое время называли ее по-своему - «черная рвота», а английские моряки и пираты, страдавшие от нее больше всех, именовали «Желтым Джеком». В восемнадцатом веке по английским колониям ходила даже легенда: один известный в те времена пират заразился желтой лихорадкой. Якобы в его честь и появилось название «Желтый Джек». Узнав о своей болезни, он приказал своей команде отвезти его на берег одного из островов Карибского бассейна и оставить там вместе с награбленными им сокровищами. На следующий день в то место прибыл испанский военный галеон, больного пирата повесили на рее, сокровища присвоили. Но и испанский корабль не смог добраться до населенных пунктов, команда погибла в мучениях, подхватив заразу.

Как протекает л ихорадка?

Болезнь распространяется трансмиссивно, переносчики - кровососущие насекомые. В 90% случаев это комары. Вирус проникает в кровь из пищеварительной системы кровососущих насекомых. Затем какое-то время он накапливается и репродуцируется в лимфатических узлах. В первые дни происходит распространение по всему организму. В это время вирус успевает осесть во многих органах, поражая сосуды и вызывая воспаление. В результате происходит деструкция паренхимы, повышается проницаемость стенок сосудов, что вызывает геморрагию.

Желтая лихорадка. Инкубационный период: его длительность

Лихорадка не начинается сразу же после укуса носителя вируса. Изначально клеткам насекомого необходимо попасть в лимфу и кровь, а затем уже начинается активное размножение и внедрение в паренхиму органов. Сам инкубационный период длится недолго - всего от трех до шести дней. Только, если иммунная система у человека развита очень сильно, он может увеличиться до 10 дней. Именно поэтому перед выездом в страны, где есть желтая лихорадка, делается вакцинация именно за 10 дней до выезда из страны. После истечения этого времени появляется стойкий иммунитет к данному вирусу.

Симптомы

Инкубационный период обычно длится неделю, хотя может доходить и до десяти дней. Болезнь протекает через несколько фаз: гиперемия, кратковременная ремиссия, венозный стаз и реконвалесценция.

Желтая лихорадка симптомы имеет следующие: повышение температуры, интоксикация. Появляются головные боли, ломота во всем теле, рвота и тошнота. При прогрессировании заболевания начинается расстройство нервной системы. Могут появиться галлюцинации и бред. Рот и язык становятся ярко-красными. Больные часто начинают жаловаться на слезотечение и светобоязнь.

В этот период нарушается сердечная деятельность (тахикардия, брадикардия, гипотензия). Уменьшается суточная норма мочи, печень и селезенка заметно увеличиваются. Далее проявляется основной геморрагический симптом - кровоточивость.

Эта первая фаза продолжается около 4-х дней, затем начинается краткая ремиссия, которая может длиться как несколько часов, так и до двух дней. Общее состояние больного улучшается, нормализуется температура. Если желтая лихорадка проходит в абортивной форме, то начинается выздоровление, но обычно симптомы возвращаются вновь. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то далее следует период венозного стаза, появляется бледность кожного покрова, развивается желтуха. Состояние больного сильно ухудшается, появляется обильная рвота, часто наблюдается кровотечение из носа.

Почти в 50 % случаев при прогрессирующей желтой лихорадке отмечаются летальные исходы. При благоприятном протекании болезни клинические симптомы регрессируют. Перенести лихорадку можно только один раз в жизни. В дальнейшем у человека к ней появляется пожизненный иммунитет.

Какие последствия может вызвать болезнь?

При тяжелой форме протекания - инфекционно-токсический шок, почечную и печеночную недостаточность. При таких осложнениях требуются мероприятия интенсивной терапии. Очень часто летальный исход наступает уже на седьмой день после начала заболевания. После прививки от желтой лихорадки есть вероятность развития энцефалита.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе клинической картины и эпидемиологических данных. Среди лабораторных данных важное значение имеют нейтропения, лейкопения, обнаружение цилиндров или белка в моче и крови. Увеличивается остаточный азот, билирубин и сывороточные аминотрансферазы. Заболевание диагностируют и на основе изменений печени.

Изначально делается анализ крови, который показывает лейкопению, при которой нарушены лейкоциты, повышаются тромбоциты и нейтрофилы. Далее уже развивается лейкоцитоз. Прогрессирует тромбоцитопения. Гематокрит вырастает, и содержание калия и азота в крови резко повышается.

Делается анализ мочи, который показывает повышение белка, появляются эритроциты и клетки эпителия (цилиндрического). Проводится биохимический анализ крови, который показывает увеличение количества билирубина и изменения в активности ферментов печени.

Возбудитель лихорадки выявляется в специальных условиях в лабораториях, при этом учитывается высокая опасность распространения инфекции. Поэтому такие помещения имеют усиленную защиту. Диагностика проводится на подопытных животных.

Лечение лихорадки

Желтая лихорадка лечится стационарно. В специальных инфекционных отделениях, которые предусмотрены для очень опасных вирусов. Лечение в основном направлено на то, чтобы поддержать организм, его иммунную систему, облегчить симптомы. Для больных предусмотрен постельный режим, легко усваиваемая протертая пища, которая богата калориями. Обязательно принимаются и витаминные комплексы.

Лечение желтой лихорадки: в самые первые дни делается переливание плазмы, хоть и эффект от этого весьма незначительный. Во время протекания лихорадки переливают кровь каждые пару дней. При этом назначается препараты "Антианемин" и "Камполон". Для компенсации потерь делаются внутримышечные инъекции железа. Для комплексной терапии используют противовоспалительные средства и различные антибиотики: антигистаминные, сердечно-сосудистые и гемостатики. Если возникает необходимость - осуществляют реаниматологические процедуры.

Этиотропное лечение при желтой лихорадке не применяется вообще. Рекомендованы:

  • диета, основанная на употреблении только молочных и растительных продуктов;
  • обязательный постельный режим;
  • комплекс витаминов, куда входит аскорбиновая кислота, рибофлавин, тиамин и викасол;
  • лекарственные препараты, среди которых обязательно должны быть сосудоукрепляющие средства;
  • реанимационные мероприятия, в процессе которых необходимо проводить восстановление циркуляции крови и борьбу с ацидозом, для этого используется раствор хлорида натрия и калия, гадрокарбоната натрия и апирогенная вода; раствор рассчитывается в зависимости от степени обезвоживания организма; если наблюдается острая почечная недостаточность и угроза комы, то проводится гемодиализ; если на лихорадку наслаивается вторичная бактериальная инфекция, то при этом назначаются дополнительные антибиотики.

Профилактика лихорадки

В профилактических целях осуществляется обязательный контроль за миграцией всего населения, а также и за перевозкой грузов. Это исключает возможность ввоза вируса из стран, в которых бушует эпидемия. Помимо этого, в населенных пунктах уничтожаются переносчики заболевания, и людям делается прививка от желтой лихорадки. Для индивидуальной защиты необходимо использование средств, которые уберегают от укусов. Вакцинация (специфическая профилактика) - это введение живого вируса в организм, но в очень ослабленной форме. Профилактика желтой лихорадки, включающая в себя прививки, необходима для всех, кто планирует поездку в страны, где бушуют эпидемии этого заболевания. Причем провести ее следует не меньше, чем за 10 дней перед отправлением.

Прививка от желтой лихорадки, последствия вакцинации

Самое надежное средство защиты от вируса - это иммунопрофилактика. Прививка от желтой лихорадки делается абсолютно всем, кто выезжает в страны, где находится или может существовать вирус. В России часто применяется вакцина, которая изготовлена из куриных эмбрионов, заранее инфицированных ослабленным вирусом. Предназначается она как для детей, так и для взрослых. Малышей можно вакцинировать уже с 9 месяцев. Вводится прививка против желтой лихорадки всего один раз - под лопатку, подкожно.

Почему вакцинацию необходимо провести за 10 дней до отъезда? Потому что за этот период у человека возникает стойкий иммунитет, который продолжается от 10 до 15 лет. Вакцинацию можно сделать и повторно, по прошествии десяти лет. Если человек старше 15-ти, то ему можно делать такую прививку одновременно с другими, в один день. При условии, что лекарственные препараты вводятся в различные части тела. Детям младше 15 лет делается только одна прививка против желтой лихорадки, другую вакцину одновременно вводить запрещается. До следующего укола должно пройти не меньше двух месяцев.

У некоторых людей на месте введения вакцины развивается следующая реакция - наблюдается покраснение и небольшой отек диаметром 2,5 сантиметра. Проявления происходят обычно через 12 часов или в течение суток после того, как сделали прививку. Исчезает данная реакция обычно уже через два-три дня.

В редких случаях наблюдается подкожное уплотнение, которое часто сопровождается легким зудом. Иногда увеличиваются лимфоузлы и появляются болевые ощущения. Приблизительно у 10 % привитых после четвертого дня (до десяти суток) развивается поствакцинальная реакция, при которой повышается температура почти до 40 градусов, начинается озноб и общее физическое недомогание. Появляется головокружение и головная боль. Но бояться этого не стоит, так как данная реакция полностью безопасна и проходит в течение трех дней.

В первые 10дней после вакцинации нельзя принимать любые спиртные напитки, так как в это время организм направляет все свои силы на борьбу с лихорадкой, вырабатывая необходимые антитела. А алкоголь их как раз уничтожает. Есть и несколько случаев энцефалита, которые были зафиксированы как осложнения после вакцинации.

Также среди осложнений наблюдаются миокардит, пневмония, гангрена конечностей или мягких тканей. В результате наслоения повторной инфекции может возникнуть сепсис.

Когда нельзя применять прививки?

Вакцинация от желтой лихорадки противопоказана, если есть аллергия на куриный белок в анамнезе либо врожденные или приобретенные иммунодефициты. В последнем случае делать прививку можно не раньше чем через год после полного выздоровления. Также противопоказана вакцинация при обострениях, острых инфекционных и других заболеваниях. В таком случае прививка может быть сделана не раньше месяца после ремиссии. Не производится вакцинация и при беременности. Но если случилось, что прививка все же была сделана в то время, когда женщина еще не знала о своем положении, то это не повод для аборта, потому как плод надежно защищен и не пострадает. Любое решение о вакцинации людей, имеющих вышеперечисленные противопоказания, зависит от степени риска возможного заболевания желтой лихорадкой.

Где делается вакцинация?

Сделать прививку от желтой лихорадки можно в специально оборудованных кабинетах медицинских учреждений, которые должны иметь разрешение на проведение данной процедуры. Перед вакцинацией врач опрашивает и осматривает пациента, применяя обязательную термометрию. После этого все данные заносятся в международное свидетельство о ревакцинации, заполненное на русском, французском или английском языках. Вступает в силу оно только по истечении 10 дней. Сегодня наличие такой прививки является обязательным условием для въезда в Южную Америку и Африку.

Вакцина против лихорадки

Она производится в ампулах, по 2 и 5 доз - до 10 штук в одной пачке, которая содержит и обязательную инструкцию по применению. Воду для инъекций (растворитель) выпускают в комплекте с лекарственным препаратом. Сухую вакцину необходимо хранить при температуре не больше 20 градусов, и только в специальных холодильниках (низкотемпературных). Растворитель - от 4 до 25 градусов. Не допускается его полное или частичное замораживание. Транспортировка вакцины и растворителя возможна только при температуре 0 - 8 градусов. На большие расстояния транспортировка допускается только на воздушных судах.