Рак 12 перстной кишки как лечить питание. Рак двенадцатиперстной кишки: первые симптомы, диагностика, лечение, прогнозы

Cодержание статьи:

Рак двенадцати перстной кишки – это опухоль, она поражает этот орган. Чаще всего его диагностируют у пожилых людей, возраст которых превышает 55 лет. Иногда болезнь появляется и у молодых людей, но это единичные случаи. В большинстве случаев это вторичное заболевание, то есть опухоль прорастает из соседних органов, поражая и 12-перстную кишку. Опухоль может появиться как у мужчин, так и у женщин в возрасте. Первичный рак – довольно редкое заболевание, встречается лишь в 0,5% случаев

Группа риска

До сих пор ученые точно не знают, почему возникают онкологические заболевания, существует лишь множество гипотез. Так, некоторые исследователи уверены, что это результат токсического воздействия некоторых пищевых элементов. Ученые считают, что рак двенадцатиперстной кишки появляется или из-за неправильного образа жизни человека, или же опухоль развивается на фоне других заболеваний.

Неправильный образ жизни

Но специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию болезни:

злоупотребление алкогольными напитками;
есть риск заболеть у тех, кто часто и много курит;
болезнь может проявиться у человека, который ест много пищи с животными жирами, мясо;
частое употребление кофе;
рискуют заболеть любители копченостей, соленых и острых блюд;
может появиться рак у тех людей, у кого в рационе минимум овощей или фруктов.

Болезни

Ученые говорят, что важную роль играет и генетическая предрасположенность, поэтому особенно внимательными к своему здоровью нужно быть тем людям, у которых в семье есть родственники с раком 12-перстной кишки.

Ученые говорят о том, что наличие некоторых болезней тоже может способствовать развитию рака:

Болезнь Крона. Это достаточно редкая болезнь желудочно-кишечного тракта.
Диффузный полипоз кишечника. Если у родителя есть данная болезнь, она будет и у ребенка. В кишке появляются полипы. Полипы – это разрастание клеток.
Вилезные аденомы. Это неопасная опухоль, по форме похожа на цветную капусту, она очень мягкая, может вырастать до значительных размеров.

Также специалисты уверены, что спровоцировать появление опухоли могут некоторые заболевания внутренних органов, например, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и так далее. Часть медиков утверждает, что, если у человека есть генетическая предрасположенность и не было нормального лечения язвы 12-перстной кишки, из-за язвы может появиться и рак.

Первые симптомы

Данное заболевание бывает трудно диагностировать, особенно если речь идет о ранней стадии, симптомы практически не проявляются. Можно случайно обнаружить болезнь, если было проведено УЗИ или же ФГДС.

Но если человек знает, что находится в группе риска, что у него может проявиться рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы заболевания его должны насторожить. Как только они дают о себе знать, необходимо сходить к врачу и пройти обследования. Что это за симптомы? Прежде всего, тупая боль. Боль часто дает о себе знать ночью или на голодный желудок. Еще один признак – это чувство тяжести.

Когда опухоль вырастает до значительных размеров и мешает желчи и содержимого желудка поступать в кишечник, могут появиться дополнительные симптомы:

тошнота и отрыжка, мучает изжога;
боли становятся постоянными, они ноющего характера;
через какое-то время после еды возможна рвота;
у больного плохой аппетит, он быстро худеет.

Все эти симптомы могут быть и при других заболеваниях ЖКТ, поэтому, опираясь только на них, врач не может поставить диагноз.

Общие симптомы опухолевой интоксикации

Если у человека опухоль 12 перстной кишки, у него должны быть характерные симптомы опухолевой интоксикации. Она возникает при любых онкологических заболеваниях. Симптомы раковой интоксикации могут быть разными и зависят от размера опухоли, состояния пациента и других не менее важных факторов.

К данным симптомам относят:

пациент жалуется на слабость, быстро устает, у него пропадает интерес к работе, может появиться депрессия;
больной мучается от головокружений и головных болей;
у него наблюдается нарушение сна: ночью он не может уснуть, а днем у него возникает сильная сонливость;
лицо бледное или же появляется синюшность, иногда желтизна;
больной совсем не хочет есть, может сильно похудеть, до анерексии;
слизистые оболочки глаз, носа и рта сухие;
он сильно потеет, особенно по ночам;
может повышаться температура, иногда незначительно, держится около 37, иногда подскакивает до 39;
больной жалуется на тошноту и рвоту;
у него снижается иммунитет, поэтому чаще подхватывает различные инфекции;
может появиться анемия.

Если были сдавлены желчевыводящие пути из-за того, что значительно сузился просвет 12-перстной кишки симптомы – это желтуха, то есть кожные покровы человека стали желтоватого цвета. Если есть кровотечения, в кале будет кровь. Иногда наблюдается рвота после того, как больной поел.

Отличие от рака желудка

Признаки рака двенадцатиперстной кишки очень похожи на признаки рака желудка. Точный диагноз врач может поставить только после обследования, но есть некоторые признаки, которые характерны именно для опухоли двенадцатиперстной кишки: наблюдается желчная гипертензия, может увеличиться печень, у больного появляется желтуха, он жалуется на кожный зуд, его каловые массы обесцвечиваются. Постепенно может развиться печеночная и почечная недостаточность. Также появляется боль.

Зависимость симптомов от расположения опухоли

Рак двенадцатиперстной кишки может иметь различные симптомы, которые часто зависят от ее расположения. Иногда она разрастается в просвете кишки (экзофитная), при значительном ее увеличении начинается кишечная непроходимость. Если она разрастается наружу (эндофитная), может появиться кровотечение.

Иногда опухоль поражает сосочек 12-перстной кишки. Это небольшое возвышение, у которого есть отверстие. Именно через него доставляется желчь и панкреатический сок. В этом случае пациент жалуется на боль в правом подреберье, его постоянно тошнит, он отказывается от еды. Начнется пожелтение кожи и слизистых, может развиться панкреатит.

Диагностика

Если у больного появились перечисленные выше симптомы или же он находится в группе риска (у родных была болезнь 12 перстной кишки опухоль, имеются перечисленные выше заболевания) необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная диагностика болезни – это гарантия полного выздоровления, чем запущеннее рак двенадцатиперстной кишки, тем меньше шансов выжить.

Анализы

Если врач заподозрил наличие болезни, он попросит пациента сдать анализы: общий анализ крови и мочи, чтобы посмотреть, нет ли малокровия или же белка, эритроцитов в моче, также анализ кала, чтобы убедиться, что в нем нет крови. Он может назначить и другие анализы, если посчитает нужным.

Обследования

ЭГДС. С помощью эндоскопа доктор осмотрит желудок и 12-перстную кишку, сделает биопсию.
Рентген с двойным контрастированием желудка и кишечника взвесью бария. Это поможет разглядеть все неровности и заподозрить наличие новообразования.
УЗИ органов брюшной полости, которое также поможет произвести осмотр 12 перстной кишки опухоль будет хорошо видна.
КТ, благодаря которой можно не только диагностировать рак 12 перстной кишки, но и узнать степень сдавленности опухолью соседних органов.
МРТ. Это наиболее точный способ диагностировать болезнь.

Выживаемость

Если человек заподозрил у себя данное онкологическое заболевание или же ему уже подтвердили диагноз, его не может не интересовать, сколько живут с раком 12-перстной кишки. Ни один врач вам не сможет назвать точную цифру, так как это зависит от многих факторов: какой тип опухоли у больного, его возраста, наличия других заболеваний и так далее. Но самое главное – это стадия развития болезни.

Чем раньше доктор обнаружил опухоль, тем больше шансов, что человек будет жить. К сожалению, на ранних стадиях болезнь редко дает о себе знать, проявление симптомов бывает незначительным, поэтому так важно проводить профилактические осмотры, особенно тем людям, что находятся в группе риска.

Стадии болезни

I стадия болезни. Опухоль бывает ограниченная, она небольшая, находится или в слизистой оболочке или под слизистой 12-перстной кишки. Метастазов нет.
II стадия болезни. Образование вросло и в мышечные слои, но не задевает другие органы. В лимфатических узлах имеются метастазы в небольшом количестве.
III стадия болезни. Опухоль увеличилась (более 5 см), задевает, врастает в другие органы, расположенные рядом с 12-перстной кишкой. Или же это опухоль меньшего размера, но у нее много метастазов.
IV стадия болезни. Опухоль может быть любой.

Сколько человек может прожить

Пятилетняя выживаемость, если болезнь удалось обнаружить на 1 или 2 стадии – 70%, то есть большинство больных после операции живут 5 и более лет. Напоминаем, что это приблизительные цифры, многое зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Если у человека обнаружен рак на более поздних сроках, процент значительно ниже – 15-20%, и то при условии, что была проведена гастродуоденальная резекция.

Рак двенадцатиперстной кишки – это серьезное заболевание, которое на поздних стадиях бывает тяжело вылечить. Поэтому всем пожилым людям старше 50 лет, особенно если у них имеются болезни ЖКТ, необходимо хотя бы раз в год проходить обследование. Обращаться за помощью нужно к гастроэнтерологу.

Также важно лечить заболевания, которые способствуют появлению опухоли в 12-перстной кишке. Такая профилактика поможет выявить болезнь на ранней стадии, что может спасти жизнь больному.

Опухоли пищеварительной системы составляют проблему для нормальной трофики организма. Рак двенадцатиперстной кишки относится к таким заболеваниям. Это наиболее частая локализация злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Несмотря на патогенный характер, заболевание довольно редко дает метастазы, что повышает возможность на выздоровление и жизнь.

Причины возникновения

Рак 12-ти перстной кишки не имеет единой теории развития. Есть факторы риска, повышающие возможность возникновения этой патологии:

генетическая предрасположенность;
нерациональное, нездоровое питание;
хронические заболевания кишечника;
доброкачественные изменения;
употребление алкоголя;
курение;
контакт с канцерогенами;
длительное облучение;
желчнокаменная болезнь;
хронические патологии печени;
язва 12-перстной кишки.

Совмещение нескольких факторов повышает вероятность развития рака.

Симптомы проявления

Заболевание сопровождается проблемами с пищеварением, что проявляется в виде боли в животе после еды.

Длительный период заболевание может себя не проявлять. Признаки возникают, когда опухоль ведет к сдавливанию или обтурации соседних структур, интоксикации организма продуктами обмена, нарушению пищеварения. Первые симптомы рака двенадцатиперстной кишки включают боль в правом подреберье или верхней половине живота, возникающей в перерывах между приемами пищи, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, метеоризм.

Проявление рака 3-4 стадии включает желтуху, чувство тяжести после еды, кровь в кале и рвотных массах. Общие симптомы - это слабость, бледность кожи, снижение трудоспособности и мышечной силы, психические расстройства, резкую потерю веса, затяжную субфебрильную температуру тела, недомогание. При закрытии просвета кишечника возникает нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику, что проявляется неприятным запахом изо рта и дискомфортом в животе.

Диагностика

Рак двенадцатиперстной кишки можно обнаружить при внешней пальпации живота. Если опухоль находится поверхностно, ее можно прощупать. Лабораторные методы обследования включают:

Общий анализ крови - показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение СОЭ.
Биохимическое исследование - результаты указывают на интоксикацию организма продуктами обмена, нарушение печеночных проб, превышение уровня С-реактивного белка.
Копрограмма - лабораторное обследование кала, необходимое чтобы проверить, есть ли скрытая кровь или другие патологические включения в испражнениях пациента.
Анализ на онкомаркеры - методика, включающая обнаружение специфических белков, которые вырабатываются только при раке в кишечнике.

Инструментальные методы

Используя фиброгастродуоденоскопию специалист изучает состояние болезни и ее место расположения.

Фиброгастродуоденоскопия - обследование, с помощью которого можно визуально осмотреть двенадцатиперстную кишку, определить наличие новообразования, его локализацию, размеры и степень распространения.
УЗИ органов брюшной полости - проводится для изучения работы желчного пузыря, печени, обнаружения метастатических участков.
МРТ и КТ - исследование двенадцатиперстной кишки и опухоли послойно для оценки физических характеристик новообразования, особенностей кровоснабжения, отношения к соседним органам, распространения в лимфатические узлы и другие структуры.
Биопсия - выполняется при проведении фиброгастродуоденоскопии. С помощью специального приспособления из патогенного очага берется частичка ткани, что граничит с нормальной. Материал отправляется на дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование с целью установления степени злокачественности рака.

Способы лечения

Оперативный метод

Рак 12-перстной кишки подлежит хирургическому воздействию в случае возраста пациента не более 75 лет и отсутствии метастазирования. Вместе с новообразованием удаляют часть нормальной ткани для предотвращения рецидива заболевания. Объем операции индивидуален в каждом конкретном случае. При 3-4 стадии злокачественного процесса удаление опухоли не проводят, поскольку иммунитет больного настолько ослаблен, что раковые клетки распространяются вне зависимости от состояния первичного очага.

Онкология органов желудочно-кишечного тракта занимает третье место по частоте встречаемости среди всех заболеваний. Рак двенадцатиперстной кишки – это новообразование, которое может поражать внутреннюю или наружную стенку органа. Данное заболевание очень сложно выявить на ранней стадии из-за стертой симптоматики. Чаще всего он вызван вторичным поражением, которое развилось в результате попадания раковых клеток из соседних органов.

Различают рак двух видов:

Экзофитный – поражает внутреннюю стенку и растет в просвет кишки;
Эндофитный – прорастает в мышечный слой и серозную (наружную) оболочку насквозь.

Причины развития

На сегодняшний день этиология раковых опухолей до конца не изучена. К предрасполагающим факторам развития рака двенадцатиперстной кишки относятся:

табакокурение;
употребление алкоголя;
неправильное и нерегулярное питание (жирная, копченая пища и т.п.);
наличие злокачественных образований ЖКТ у родственников;
ряд заболеваний кишечника и близрасположенных органов (язва ДПК и желудка, желчекаменная болезнь, хронический панкреатит).

Первые признаки и зрелые симптомы рака ДПК

На ранних стадиях рак двенадцатиперстной кишки практически не имеет симптоматики. Выявить его можно только при профосмотре с помощью УЗИ или ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Первые признаки заболевания проявляются, когда опухоль уже имеет приличный размер и мешает поступлению желчи и желудочного содержимого в тонкую кишку. К ним относятся:

тошнота и изжога, отрыжка “кислым”;
боли ноющего характера в правом подреберье;
рвота через несколько часов после приема пищи, рвотные массы могут содержать желчь;
, резкое похудание.

Все эти симптомы малоспецифичны, могут наблюдаться при любом другом заболевании ЖКТ. Но они позволяют человеку заподозрить недуг и вовремя обратиться к врачу для проведения полного обследования.

В случае прогрессирования болезни присоединяются:

снижение работоспособности;
побледнение кожных покровов;
анемия;
повышение температуры;
белый налет на языке;
запоры и поносы;
повышенная потливость.

Вдобавок, живот может визуально увеличиться за счет роста опухоли. В тяжелых запущенных случаях появится черный кал из-за распада новообразования.

Что входит в диагностику рака двенадцатиперстной кишки?

Диагностика проводится на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра, анализов и инструментальных методов обследования.

При осмотре пациента можно увидеть бледность кожных покровов, налет на языке, пропальпировать образование в эпигастрии или правом подреберье.

К лабораторным методам обнаружения рака ДПК относят:

общий и биохимический анализ крови (показатели анемии, повышение печеночных ферментов из-за застоя желчи в печени);
анализ кала на скрытую кровь (будет положительным при подкравливании опухоли);
(онкомаркеры позволят выявить тип новообразования).

Инструментальные методы:

ФГДС – самый простой способ увидеть опухоль своими глазами, оценить ее размеры, структуру и взять биопсию.
УЗИ – позволяет выявить эндофитную форму рака, определить наличие метастазов в близрасположенные органы.
КТ и МРТ – рентгенологические исследования, позволяющие рассмотреть опухоль послойно, а также контролировать динамику процесса.

Современное лечение онкологии ДПК

Лечение данного заболевания состоит из хирургической операции, таргетной и химиотерапии.

В зависимости от объема опухоли и наличия метастазов, операция может быть или лапароскопической, или же лапаротомической.

Первая будет проводиться на ранних стадиях заболевания. Врач делает небольшой разрез и ведет операцию с помощью микрохирургических инструментов и оптического оборудования. В данном случае удаляются только ткани, пораженные раковым процессом.

В случае лапаротомии проводится гастродуоденальная резекция. Делается поперечный надрез и удаляются двенадцатиперстная кишка вместе с частью желудка, ближайшими лимфоузлами, брыжейкой и связками.

После операции пациент проходит реабилитацию. Затем ему назначают для профилактики метастазирования.

В последнее время часто используют также . Принцип ее действия основан на блокировке роста раковых клеток с помощью целевых белковых молекул.

Выживаемость

Пятилетняя выживаемость при данном заболевании, обнаруженном на 1-2 стадии, составляет 70%. При выявлении патологии на более поздних сроках и при условии проведения гастродуоденальной резекции выживаемость – 15-20%.

В каждом конкретном случае прогноз будет зависеть от типа опухоли, процесса метастазирования, наличия сопутствующей патологии, возраста пациента. Рак двенадцатиперстной кишки легче вовремя диагностировать на профосмотрах, чем лечить на запущенных стадиях, так что будьте максимально внимательны к своему здоровью!

Часто больному не успевают оказать эффективное лечение, потому что первые симптомы рака двенадцатиперстной кишки возникают уже на запущенной стадии болезни. Среди всех случаев онкологических процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте, реже всего происходит поражение тканей и стенок двенадцатиперстной кишки. Несмотря на это, процент летальных исходов от такого заболевания можно считать одним из самых высоких при раке ЖКТ.

Опухоль в отделе 12-перстной кишки наиболее часто поражает людей в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет. Возникновение такой патологии среди молодежи – крайне редкое явление. Наличие метастаз у пациентов диагностируется нечасто (приблизительно в пятнадцати процентах случаев), но если опухоль начинает распространяться, то она чаще пускает метастазы в лимфатические узлы, также происходит метастатическое поражение печени и желчного пузыря.

Локализуется опухоль в начальном отделе тонкого кишечника. Данная патология может развиваться, как самостоятельное заболевание, но чаще новообразование является вторичным, то есть, возникает из-за рака других органов. Первичный рак двенадцатиперстной кишки возникает из слизистого слоя, железистых или эпителиальных тканей. Учитывая позднюю симптоматику и злокачественность опухоли ДПК, заболевание чаще имеет неутешительный прогноз.

Причины

Точные причины, по которым возникают новообразования в разных отделах кишечника, в частности, рак двенадцатиперстной кишки, неизвестны. Однако учеными установлены предположительные причины заболевания, то есть факторы, которые могут содействовать развитию опухолевых процессов в данной области кишки. Опухоль двенадцатиперстной кишки это заболевание, которое может возникать при:

Воспалительных процессах хронического течения (язве двенадцатиперстной кишки и желудка, болезни Крона, дуодените).
Генетической предрасположенности к новообразованиям (наследственный диффузный полипоз). Полипы являются первыми образованиями, которые могут малигнизировать.
Неправильном питании. Жирная, жаренная, копченая пища, блюда с большим количеством искусственных красителей, малое потребление клетчатки вызывают болезни двенадцатиперстной кишки и других органов ЖКТ. Это, в свою очередь, способствует возникновению рака.
Других болезнях пищеварительной системы, например, язва желудка. Факторами развития язвы желудка являются частые стрессы и всё то же неправильное питание.
Поражении организма некоторыми вирусными инфекциями, способными оказывать влияние на строение клеток.
Нарушении работы иммунной системы. В случае, если у человека возникает снижение защитных функций организма, то лимфоциты не ведут борьбу с атипичными клетками, из которых формируется опухоль.

Помимо этого спровоцировать онкологию на фоне других факторов могут канцерогены, особенно те, что находятся в сигаретном дыме и продуктах горения, вредные химические вещества, которые человек может вдыхать на опасном производстве, а также радиационное облучение, например, при лечении других онкологических заболеваний.

Классификация

Рак 12 перстной кишки может быть первичным, когда опухоль начинает свое формирование непосредственно в этом органе, либо вторичным, когда опухоль в 12 перстную кишку прорастает из других органов (чаще из желудка). По направленности роста новообразование может быть:

Экзофитным – растет внутрь кишки;
Эндофитным – растет в окружающие ткани.

По гистологическому строению возможно возникновение:

Аденокарциномы (слизистого рака). Данная карцинома возникает наиболее часто.
Перстневидноклеточного (перстневидного) рака. В клетках опухоли происходит скопление муцина.
Лимфосаркомы. Опухоль возникает из клеток лимфатической ткани и прорастает в 12-перстную кишку.
Лейомиосаркомы. Новообразование формируется из гладких мышц.
Фибросаркомы. Формирование опухоли начинается из фиброзной ткани вокруг кишки.
Злокачественной невриномы. Онкологический процесс развивается в оболочках нервов двенадцатиперстной кишки.

Также может быть язвенная саркома, когда происходит поражение язвами желудка, клеток печени, поджелудочной железы и ворот печени, после чего язвы озлокачествляются, а новообразования прорастают в двенадцатиперстную кишку сразу с нескольких сторон. По локализации онкологический процесс может быть:

Периампулярный рак – опухолью поражается нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки;
Супрапаппилярный рак – поражается верхняя горизонтальная область кишки;
Прееюнальный рак – располагается в нижней горизонтальной области.

В редких случаях опухоль локализуется в дуоденальном сосочке, перекрывая общий выводной проток.

Стадии болезни

Рак двенадцатиперстной кишки, как и опухоли во многих других органах, проходит четыре стадии развития. Каждая стадия имеет свои особенности, характеристики, симптоматику:

При первой стадии рак ДПК только начинает развиваться, возникает опухоль небольшого размера, она четко отграничена от окружающих тканей. Локализоваться новообразование может в подслизистом слое либо в середине слизистой оболочки кишки. Онкологический процесс не распространяется в какие-либо другие области.
На второй стадии рака происходит рост опухоли, она уже имеет размер от двух до пяти сантиметров. Новообразование начинает прорастать в мышечный слой двенадцатиперстной кишки, но до соседних органов пока не добирается. В некоторых случаях возможно одиночное метастазирование в ближайшие лимфоузлы.
Третья стадия рака характеризуется опухолью больше пяти сантиметров в диаметре и начинает выходить за стенки двенадцатиперстной кишки и врастать в находящиеся рядом органы. Иногда размер новообразования может быть меньше, чем пять сантиметров, но происходит множественное регионарное метастазирование.
На последней четвертой стадии образуются метастазы в отдаленные органы, опухоли имеют разную величину и характер.

Диагностирование рака на раннем этапе может дать хороший результат лечения, но часто человек не ощущает никаких признаков болезни, а опухоль, тем временем, перестает ограничиваться двенадцатиперстной кишкой или ее большим дуоденальным соском и расходится по организму метастазами. При обнаружении патологии на четвертой стадии метастазы могут быть в желчном пузыре, желчевыводящих протоках, печени, желудке, легких, матке, яичниках и в любых других органах.

Симптомы

При раке двенадцатиперстной кишки симптомы зависят от стадии развития патологии. Самые первые признаки рака очень незначительны и больной может запросто принять их за проявление обычных желудочно-кишечных расстройств. У человека периодически возникает боль под правыми ребрами и ощущение тяжести в животе. Болезненные ощущения, чаще всего, возникают, когда человек хочет есть. Поздними симптомами рака двенадцатиперстной кишки являются:

возникновение отрыжки и изжоги;
непроходящая гипертермия;
побледнение кожного покрова с синеватым оттенком, иногда желтуха;
чувство постоянной слабости и недомогания;
отвращение к пище;
депрессивное и апатичное психоэмоциональное состояние;
постоянные мигрени;
появление аритмии;
сухость слизистых оболочек;
появление на языке белого налета;
болезненные ощущения под ребрами с правой стороны острого характера, иногда отдающие в спину;
усиленная потливость, особенно ночью;
постоянная тошнота и ежедневная рвота, иногда черным цветом из-за стеноза кишки;
пальпируемое затвердение в желудке;
черный цвет кала;
анемия с ее признаками.

Симптомы могут меняться и принимать более выраженный характер в зависимости от того, где локализовано новообразование и какие размеры оно имеет. При изъязвлении опухоли возникает внутреннее кровотечение. Если доктор поставит неправильный диагноз или спутает опухоль с новообразованиями других типов, то любое лечение будет только ухудшать клиническую картину.

Диагностика

На ранних стадиях рак двенадцатиперстной кишки может обнаружиться гастроэнтерологом случайно во время обследования по каким-либо другим причинам, так как симптоматика онкологического заболевания еще отсутствует. Также человек может узнать о раке 12-перстной кишки при посещении врача онколога, если у него уже есть опухоль в другом органе, ведь чаще всего данная патология является метастатической. Люди, которые пришли к доктору с уже выраженными симптомами, как правило, догадываются о своем диагнозе.

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб. После этого врач проводит физикальное обследование, которое включает визуальный осмотр кожных покровов, языка, склер, а также пальпаторное исследование живота и лимфатических узлов. Оценив общую клиническую картину, врач направляет пациента на обязательные лабораторные и инструментальные диагностические процедуры:

контрастная рентгенография – помогает доктору определить локализацию и размер опухоли;
ультразвуковая диагностика – показывает изменения в эпителии слизистой оболочки кишки;
биохимический и общий анализы крови;
капрограмма;
анализ крови на онкомаркеры из вены;
эзофагогастродуоденоскопия – этот метод исследования;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
биопсия и гистологическое исследование.

После того как будет поставлен диагноз, доктор назначает лечение, основанное на результатах обследования.

Лечение

Лечение рака двенадцатиперстной кишки проводится комплексно, включая:

Оперативное вмешательство;
Химиотерапия;
Лучевая терапия;
Симптоматическое лечение.

Самым эффективным методом лечения рака 12-перстной кишки является циркулярная резекция. Во время хирургического вмешательства доктор удаляет опухоль с частью пораженной кишки и находящиеся рядом лимфатические узлы. В последующем необходима еще одна операция по восстановлению функциональности кишки. Проведение операции при наличии опухоли в дуоденальном соске и общем выводном протоке самое сложное. При таком типе рака врач удаляет пораженную часть кишки, а также часть головки и протока поджелудочной железы.

Оперативное вмешательство показано только пациентам младше семидесяти пяти лет. Если диагностирован рак третьей или четвертой стадии, то практически всегда операция противопоказана, поскольку она приводит к ослаблению иммунитета и ускорению роста метастазов. После операции проводится лучевая терапия. С помощью радиационного облучения можно убить остатки опухоли и метастазы.

Прием химических препаратов также помогает бороться с остатками опухоли. Иногда химиотерапию проводят до оперативного вмешательства, с целью уменьшения опухоли. Немаловажную роль при лечении рака двенадцатиперстной кишки играет правильное питание.

Методами народной медицины лечение не проводится, поскольку растительные препараты никаким образом не влияют на опухоль.

Прогноз и профилактика

Сколько живут после лечения рака 12-перстной кишки, зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание, какой возраст пациента, есть ли сопутствующие заболевания и метастазы. При метастазировании прогноз ухудшается. Пятилетняя выживаемость при обнаружении и начале лечения опухоли на первой или второй стадии составляет до семидесяти пяти процентов. Если новообразование обнаружено на третьей или четвертой стадии развития, то на пятилетнюю выживаемость могут рассчитывать только двадцать процентов прооперированных пациентов.

Для предотвращения рака двенадцатиперстной кишки и желудка, из которого часто идут метастазы, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

употреблять больше овощей и фруктов с достаточным количеством клетчатки;
бросить курение и употребление спиртных напитков;
своевременно проводить лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
проходить ежегодное профилактическое обследование у гастроэнтеролога.

Данный вид рака поддается лечению, если он диагностируется на начальном этапе своего развития. Не пропустить начало заболевания можно, если тщательно следить за своим здоровьем и проходить периодическое обследование.

Темой статьи является рак двенадцатиперстной кишки и первые симптомы недуга. Ниже эта тема будет рассмотрена подробно. Мы узнаем о симптомах, диагностике, лечении, а также прогнозах, которые дают специалисты. Все, что нужно знать об этом читайте в статье.

О чем идет речь?

Рак двенадцатиперстной кишки - это заболевание, которое встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Поражает оно чаще всего людей после 55 лет. Молодые люди тоже склоны к патологиям 12-палой кишки, но эти случаи единичны.

Причины

Для начала стоит заметить, что природа и причины возникновения онкологии для врачей до сих пор остаются загадкой. Это означает, что определенные предположения врачи строят, однако утверждать, что именно конкретный фактор вызывает онкологию, нельзя. Первичные, то есть основные причины неведомы даже науке, но можно подробнее остановиться на вторичных причинах рака, то есть поговорить о факторах риска. Они могут поспособствовать возникновению рака 12-перстной кишки.

Факторы риска

Считается, что рак может возникнуть по ряду причин. Раку 12-перстной кишки могут способствовать следующие причины:

злоупотребление табаком и алкоголем, наркотическая зависимость;
панкреатит, сахарный диабет или камни в мочеполовой системе;
слишком частое употребление пищи животного происхождения;
генетика.

Другими факторами риска также являются экологическая ситуация окружающей среды, химическое воздействие и влияние канцерогенов. Появлению опухоли может поспособствовать и употребление животных жиров, ведь вследствие этого повышается уровень холецистокинина, а это в свою очередь может приводить к гиперплазии верхнего покрова органов пищеварительного тракта.

Недавно исследователи открыли тот факт, что некоторые компоненты кофе тоже могут способствовать возникновению рака. Поэтому к возможным причинам следует добавить чрезмерное употребление этого напитка.

Патогенез

Развитие онкологии различают благодаря раку сосочка двенадцатиперстной кишки, а также раку желчного протока. Опухоль поражает кишку не полностью, а только несколько участков. Чаще всего это верхняя и нижняя горизонтальные части, и нисходящий отдел. Клиническое протекание болезни во много зависит от места локализации рака.

Место локализации

Рак нисходящего отдела 12-палой кишки встречается очень часто, примерно в 75% случаев. Развивается он из эпителия общей слизистой оболочки. Установление точной локализации всегда проходит трудно, особенно если обследование проводится на поздних стадиях. Рак двенадцатиперстной кишки, первые симптомы которого могут не сразу броситься в глаза, тем и опасен, ведь лечение сложно само по себе, но на последних стадиях у человека мало шансов.

Верхняя горизонтальная части кишки является местом локализации рака лишь в 12-15% случаев. Опухоли в нижней горизонтальной части еще называют инфрапапилярным раком. Его частота составляет до 10%.

Симптомы

Как проявляет себя рак двенадцатиперстной кишки? Первые симптомы очень похожи на те, которые люди испытывают при онкологии желудка. Для того чтобы обнаружить рак вовремя, онкологи вывели три группы возможных признаков.

Первая группа подпадает под феномен интоксикации. Характеризуется болью в животе, потерей аппетита, апатией и похудением. Также отмечается полное безразличие к окружающему миру.

Вторая группа касается феномена обтурации. Начинается все тогда, когда опухоль начинает давить на другие органы. В это время начинается желчная гипертензия, в размерах увеличивается печень, кал становится бесцветным. Может наблюдаться желтуха. Врачи отмечают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, может появиться почечная и печеночная недостаточность, а также нарушиться обменные процессы.

Феномен компрессии случается на последних стадиях заболевания, когда человек чувствует сильную боль от того, что опухоль давит на нервные окончания поджелудочной железы.

Непростым органом с точки зрения медиков является двенадцатиперстная кишка. Где находится и как болит он, знают не все люди. Находится кишка сразу под желудком в правой части, выше пупка. может быть разной, многое зависит от стадии болезни и локализации заболевания двенадцатиперстной кишки. Где находится и как болит она, можно узнать у доктора, если есть подозрения на онкологию.

Определить заболевание самостоятельно непросто. Симптомы рака двенадцатиперстной кишки на ранней стадии обнаружить невозможно, так как болезнь протекает бессимптомно. Но через некоторое время человек начинает задумываться о своём здоровье потому, что его начинают мучить регулярные боли в животе. Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки с течением времени? Основные симптомы включают сильную боль в животе, резкое похудение, желтуху, лихорадку, кожный зуд и потерю аппетита.

Рак на поздних стадиях

Рак двенадцатиперстной кишки стадии имеет 4. На первых трех лечение еще может помочь пациенту, но на последней стадии помочь можно не всегда, ведь не все зависит от лечения. Однако случаи такие бывали.

Стоит говорить о симптомах рака на поздних стадиях потому, что в этот момент он может провоцировать осложнения в работе других органов. Чаще всего проявляется заболевание общими признаками интоксикации. Также возможны такие проявления:

температура;
сухость слизистых оболочек;
нежелание употреблять пищу;
рвота, поносы, запоры, тошнота;
пожелтение кожи;
общая слабость организма;
психологические проблемы.

Даже если человек игнорирует все симптомы и не желает обращаться к врачу, в обязательном порядке стоит обратить внимание на такие признаки болезни:

рвота после еды, после которой все равно кажется, что желудок полон;
кровь в кале;
желтуха.

Стоит отметить, что признаки рака двенадцатиперстной кишки у мужчин такие же, как и у женщин.

Диагностика

Чтобы вылечить заболевание, очень важно начать лечение вовремя, а для этого необходимо обнаружить рак. На сегодняшний день диагностика проводится лабораторными и инструментальными методами. Анализ на онкомаркеры на рак желудка и двенадцатиперстной кишки поможет выявить раковые клетки вовремя. Стоит отметить, что онкомаркеры - это вещества, которые способствуют выработке раковых клеток. Диагностика стоит из трех этапов:

Для начала проводится анализ патологий и сбор анамнеза. Врач осматривает пациента, проводит пальпацию живота. Учитываются клинические жалобы человека, такие как рвота, боли, исчезновение аппетита.
На втором этапе проводится лабораторное исследование пациента, состоящее из общего анализа крови, анализов мочи и кала, биохимического анализа крови и онкомаркера.
Третий этап заключается в инструментальном обследовании.

Последний этап является самым важным в диагностике рака двенадцатиперстной кишки. Первые симптомы могут быть ошибочны или свидетельствовать о другом заболевании, но инструментальное исследование позволяет поставить точный диагноз. Доктор проводит эзофагогастродуоденоскопию, при которой обследуется пищевод, желудок, желчная протока и 12-палая кишка. Во время анализа берутся ткани для биохимического анализа.

После этого врач направляет пациента на рентгенографию грудной клетки и контрастную рентгенографию 12-перстной кишки и желудка. Также врач может назначить проведение ультразвукового исследования, магниторезонансной и компьютерной томографии. Вместе с этим пациент проходит обследование у всех специалистов.

Лечение

С каждым годом все чаще встречается рак двенадцатиперстной кишки. Сколько живут с таким заболеванием, ответить невозможно, ведь все зависит не только от того, на какой стадии началось лечение, но и от общего состояния здоровья организма, его возможности противостоять болезни.

Обычно лечение проводится по классической схеме. Сначала происходит удаление опухоли хирургическим путем. Может потребоваться частичное удаление 12-перстной кишки. Хирургическое вмешательство рекомендовано людям до 75 лет, но только при том условии, что не было метастазов.

После хирургического удаления опухоли проводится химиотерапия, которая необходима для закрепления результата. Она обязательна, так как гарантирует уничтожение патологических клеток и их разрастание.

Лучевая терапия чаще всего проводится на ранних стадиях заболевания, когда есть возможность вылечить пациента без хирургического вмешательства.

В конце или в начале лечения может потребоваться терапия, которая направлена на избавление пациента от симптомов. Вначале она нужна, чтобы помочь человеку проходить лечение, а в конце является заключительной мерой.

Хирургия

Лечение хирургическим методом может иметь 3 варианта исполнения. Удаление части кишки необходимо во всех трех случаях. Первая ситуация, самая тяжелая, происходит, когда опухоль распространяется на выводной проток и доуденальный сосок. В таком случае доктор удаляет не только часть 12-палой кишки, но и часть протока и головки поджелудочной железы. Если опухоль небольшая, проводится циркулярная резекция, которая означает удаление только пораженного участка органа с возможным восстановлением. Третий вариант также носит название циркулярной резекции, но прибегают к нему, когда кишка соединяется конец в конец, что тоже возможно.

Прогноз

Прогнозировать будущее пациента врач может в том случае, если знает, когда началось лечение. Очень важными являются следующие факторы: возраст человека, наличие метастазов и воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта. Ситуация ухудшается, если обнаруживаются метастазы в желудке, лимфатической системе и желчных протоках. Возможные осложнения могут привести к сбою работы мочеполовой системы. Иногда возникает стеноз 12-палой кишки, регулярные кровотечения. Стоит сказать, что общий прогноз для пациентов неблагоприятен, но не безнадежен. Проблема в том, что обнаружить рак на ранних стадиях, когда лечение помогает почти гарантировано, очень сложно.

Чтобы уберечь себя от этого страшного заболевания и возникновения рака любых других органов, следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. Какими бы простыми не казались советы, но они действительно работают. Правильное питание и отказ от курения и алкоголя способны защитить человека от ряда болезней, и не только онкологического характера.

Мы узнали о том, что такое рак двенадцатиперстной кишки, а также все о его течении и лечении. К сожалению, ни один человек не может гарантировано защитить себя от онкологии. Мы уже говорили о важности здорового образа жизни, но не менее важным является внимательное отношение к себе и сигналам своего организма. Иногда лучше лишний раз сходить к врачу и провериться.