Нистатин таблетки: от чего помогает. Нистатин (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает, аналоги Противогрибковые средства полиены

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нистатин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нистатина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нистатина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики кандидоза (молочницы) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нистатин - противогрибковый препарат из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Оказывает фунгистатическое действие.

Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Сandida.

Фармакокинетика

После приема внутрь нистатин плохо всасывается из ЖКТ. При местном применении не всасывается в системный кровоток. Не кумулирует. Выводится из организма с калом.

Показания

Для таблеток и мази

• кандидоз кожи и слизистых оболочек;
• кандидоз внутренних органов;
• профилактика кандидоза при длительной терапии противомикробными препаратами, особенно у истощенных и ослабленных пациентов.

Для свечей вагинальных

• вагинальный кандидоз;
• профилактика грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.

Для свечей ректальных

• кандидоз нижних отделов кишечника;
• профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационные периоды.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250000 ЕД и 500000 ЕД.

Свечи вагинальные 250000 ЕД и 500000 ЕД.

Свечи для ректального применения 250000 ЕД и 500000 ЕД.

Мазь для наружного применения.

Инструкция по применению и режим дозирования

При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают внутрь независимо от приема пищи.

Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз в сутки.

При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД в сутки.

Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, в возрасте старше 3 лет - по 250 000-500 000 ЕД 4 раза в сутки. Продолжительность лечения - 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.

Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения - 10-14 дней.

Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения - 10-14 дней.

При необходимости проводят повторные курсы лечения.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• кожный зуд;
• озноб;
• повышение температуры;
• возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.

Противопоказания

• нарушения функции печени;
• панкреатит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нистатин противопоказан к применению при беременности и во время кормления грудью.

Особые указания

При развитии побочных реакций следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При менструации не следует прерывать лечение суппозиториями вагинальными. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нистатина и клотримазола активность последнего снижается.

Аналоги лекарственного препарата Нистатин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Нистатин не имеет.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В зависимости от характера грибкового заболевания подбирается подходящая лекарственная форма Нистатина .

Симптоматика, проявляющаяся на коже, лечится мазью .

При местном использовании активное вещество практически не проникает в системный кровоток, что является одним из преимуществ препарата.

Состав

Основу состава представляет вещество – нистатин .

Компонент относится к группе природных антибиотиков. В естественной среде он образуется актиномицетами.

Для лучшего усвоения лекарства в производстве также используются:

• белый вазелин;
• ланолин.

Лечебная субстанция фасуется в алюминиевые тубы (объёмы: 15, 25, 30 г).

Внешние признаки мази: цвет – жёлтый или буро-жёлтый, запах – практически отсутствует.

Фармакология

Принцип работы лекарственного средства заключается в нарушении проницаемости клеточной стенки грибов путём соединения активного вещества со стеролами.

Это приводит к разрушению целостности микроорганизма.

Нистатин проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов, относящихся к роду Candida.

Весомым достоинством препарата является отсутствие кумулятивных свойств.

При местных обработках кожи исключается всасывание действующего компонента в систему кровотока, что объясняется не способностью его растворяться в воде.

Цена

Купить лекарство можно в любой аптеке или интернет-магазине.

Одним из главных условий реализации является наличие рецепта.

Стоимость одной упаковки в среднем составляет 65-95 рублей (в зависимости от объёма тубы).

Узнать, сколько стоит мазь, можно на справочном сайте зарегистрированных в РФ фармакологических средств (РЛС ).

От чего помогает мазь Нистатин

Фармакологический продукт используется в качестве средства для лечения заболеваний, спровоцированных грибками типа Candida.

Преимущественно его назначают при кожного покрова (первичного и вторичного проявления), а также в целях профилактики при длительной терапии, которая предусматривает употребление противомикробных лекарств.

Применение мази считается особенно оправданным для ослабленных и истощённых пациентов.

Инструкция по применению

Производитель предупреждает в аннотации, что использовать Нистатиновую мазь допускается только для местных обработок кожи.

Правила проведения лечебной процедуры:

• очистить поражённый участок кожи и просушить его мягкой салфеткой;
• нанести мазь тонким слоем, распределив её по всей очаговой зоне и прилегающим здоровым участкам (заход за границы очага на 2-3 см);
• регулярность обработок – 1-2 р. в день;
• курс терапии – от 7 до 10 дней, если лечащий врач не предлагает другой схемы;
• при обширных поражениях рекомендуется совмещать две лекарственные формы (мазь и таблетки).

Наносить средство следует ежедневно.

Перед первичным использованием лекарства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, особенно разделами, где описывается состав, показания к применению и ограничения.

Мазь в терапии при молочнице

Один из вариантов терапии молочницы у женщин предусматривает использование Нистатина в двух лекарственных формах.

Вагинальные свечи дополняются мазью , которая наносится на наружные половые органы дважды в сутки.

Курс лечения обычно занимает 10 дней. Сокращать срок не рекомендуется, даже в случае существенного улучшения состояния после нескольких обработок.

Для мужчин при острой молочнице рекомендуется следующая схема:

Хроническая молочница лечится Нистатином трёх форм выпуска: таблетками, мазью, свечами.

Схема терапии разрабатывается врачом индивидуально. При необходимости курс повторяют после обязательного 2-3 недельного перерыва.

На период использования лекарственного препарата запрещается употреблять спиртные напитки.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают в том случае, если у пациента имеется аллергия на один или несколько компонентов состава.

Беременность и период лактации

В аннотации не указывается строгое ограничение к использованию средства при беременности.

Это объясняется не способностью активного вещества проникать в системный кровоток.

Однако назначение должно быть оправданным с учётом существующих рисков для здоровья будущей мамы и её ребёнка.

Исследования на предмет проникновения нистатина в грудное молоко не проводились, поэтому лактацию на время терапии рекомендуется искусственно прервать .

Таблетированная форма и вагинальные свечи женщинам, находящимся в деликатном положении, противопоказаны .

Побочные явления

На обрабатываемом участке кожи могут появиться покраснения, сыпь или зуд. Эти симптомы указывают на наличие аллергии на компоненты состава.

В таких случаях применение препарата прекращается.

Пациенту необходимо сообщить о реакции организма лечащему врачу, который на основании побочных эффектов вносит корректировки в схему лечения.

Передозировка

В процессе исследования и анализа действия лекарства на пациентов разных категорий случаев передозировки выявлено не было.

Безопасность средства не исключает соблюдения правил проведения лечебных или профилактических процедур.

Не стоит превышать количество обработок очаговых зон, наносить мазь толстым слоем. Игнорирование предостережений может спровоцировать аллергическую реакцию.

Взаимодействие

В зависимости от того, для чего применяют дерматологическое средство, лечащий врач может дополнять его другими фармакологическими препаратами.

При разработке комбинации следует учитывать взаимодействие лекарств:

• Нистатин подавляет активность Клотримазола при одновременном применении.
• в сочетании с некоторыми полиеновыми антибиотиками отмечается перекрёстная резистентность. Терапевтический эффект от препаратов данной группы резко снижается.
• эффективность Нистатина повышается при одновременном применении мази с Нифуротелем, Полимиксином.

Меры предосторожности

Как любой препарат, мазь необходимо использовать при соблюдении некоторых правил:

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Активен в отношении Candida albicans.

Фармакокинетика

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ. Выводится практически полностью с калом в неизмененном виде. Не кумулирует.

При наружном и местном применении не всасывается через кожные покровы или слизистые оболочки.

Показания

Кандидоз кожи, слизистых оболочек, полости рта и глотки, влагалища и внутренних органов (ЖКТ, легких, почек). Профилактика грибковых осложнений противомикробной терапии.

Режим дозирования

Внутрь взрослым - по 500 000-1 000 000 ЕД 3-4 раза/сут, детям - по 100 000 4 раза/сут. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней.

Наружно, интравагинально и ректально применяют 2 раза/сут утром и вечером.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Местные реакции: раздражение.

Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены нистатина.

Противопоказания к применению

Печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к нистатину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хотя нистатин всасывается в незначительных количествах, неизвестно выделяется ли он с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Нистатин не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 18°-20°C.

Препарат в форме мази, суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 5°C.

Срок годности препарата в форме таблеток, суппозиториев вагинальных, суппозиториев ректальных – 2 года, срок годности препарата в форме мази – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Особые указания

При развитии местного раздражения или аллергической реакции нистатин следует отменить.

Во время менструации лечение прерывать не следует.

Нистатин - проверенное средство для лечения грибковой инфекции различной локализации. Его активно используют в дерматологической, гинекологической и хирургической практиках. Однако, далеко не всегда назначение препарата оправдано или дает необходимый терапевтический результат. Поэтому в таких случаях не назначают Нистатин – аналоги являются более предпочтительным вариантом.

Характеристика Нистатина

Нистатин - это препарат группы полиеновых антибиотиков, который сейчас активно используется при кандидозной патологии. Молекулы препарата имеют способность связываться со стероловыми группами мембраны клеток и этим провоцируют бесконтрольный транспорт электролитов через нее. Результат - повышение осмолярного давления и постепенная гибель грибка.

При пероральном приеме плохо всасывается (показатель биодоступности составляет несколько процентов). Из организма выводится преимущественно через кишечник. Согласно данным последних исследований, резистентность к препарату остается на низком уровне.

Основным показанием к назначению Нистатина остается кандидозная инфекция различной локализации.

Также используют препарат для профилактики грибкового поражения пищеварительного тракта при длительной антибактериальной терапии и после проведения оперативных вмешательств.

Выпускается Нистатин в форме таблеток для перорального приема (по 500000 ОД), крема для местного нанесения на пораженные участки кожи и свечек для ректального или интравагинального введения.

При его использовании возможны следующие побочные эффекты:

• расстройства пищеварительной системы (ощущение тяжести в животе, тошнота, диарея, снижение аппетита);
• аллергические реакции (зуд в месте нанесения, появление сыпи, отеков, гиперемии кожи);
• повышение температуры тела;
• присоединение суперинфекции;
• снижение действия клотримазола.

Нельзя назначать Нистатин при наличии у пациента с гиперчувствительностью к нему, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, острым или хроническим панкреатитом, недостаточной печеночной функцией.

Суточная максимальная доза препарата составляет 1000000 ОД.

Взрослым пациентам достаточно принимать внутрь таблетки по 500000 ОД, или вводить свечки с аналогичным содержанием препарата 2 раза в день.

Аналоги Нистатина

Начинать рассказывать об аналогах Нистатина следует с «Пимафуцина», который широко используется в последнее десятилетие для лечения грибковой патологии.

Действующим веществом препарата является натамицин - представитель полиеновой группы медикаментозных средств. Механизм препарата сходен Нистатину - молекулы способны присоединятся к стероловым группам клеточной мембраны, и изменять ее проницаемость для электролитов.

Однако, у «Пимафуцина» есть серьезное преимущество. Он имеет более широкий спектр действия, поскольку влияет не только на кандиды, но также и на представителей дерматомицетов (трихофитон, эпидермофитон, микроспории), дрожжей и некоторых простейших (трихомонад). При пероральном приеме натамицин не имеет системного влияния, поскольку практически не всасывается в пищеварительном тракте. Это снижает также риск побочных явлений во время курса терапии.

Основные показания для применения «Пимафуцина» следующие:

• кандидоз кожи, слизистой оболочки, пищеварительного тракта;
• вторичная грибковая инфекция на фоне терапии медикаментами (антибиотиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами);
• внешние отомикозы;
• дерматомикозы, вызваны чувствительной к препарату микрофлорой;
• профилактика грибковой инфекции на фоне снижения реактивности иммунной системы, до и после проведённых оперативных вмешательств.

Побочные эффекты, поскольку препарат не имеет системного влияния, ограничиваются диспепсическими симптомами и реакцией гиперчувствительности. Во время беременности препарат разрешено использовать только в третьем триместре.

Производителем «Пимафуцина» является голландская фармацевтическая компания «Астеллас Фарма». Выпускается препарат в форме таблеток (по 100 мг), вагинальных суппозиториев, мази и капель для применения в офтальмологии.

Длительность терапии составляет от нескольких дней до месяцев (при иммуносупрессии). Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки.

Кетоконазол - проверенный временем и опытом противогрибковый препарат. Его механизм действия несколько иной, нежели у Нистатина. Кетоконазол ингибирует синтез стеролов - ключевых компонентов клеточной мембраны грибков. Это приводит к неспособности микрофлоры размножаться и постепенному их лизису.

Также препарат хорошо всасывается в кишечнике, что позволяет его использовать при системном микозе. Кетоконазол проникает даже в спинномозговую жидкость. Максимальная концентрация достигается через 2 часа после приема лекарства. Выводится препарат преимущественно с калом и мочой. При местном применении Кетоконазол практически не попадает в кровоток.

Используют это средство при следующих патологиях:

• онихомикозе;
• местной и генерализированной кандидозной инфекции;
• себорейном дерматите;
• гистоплазмозе;
• кокцидиомикозе;
• бластомикозе;
• паракокциомикозе;
• грибковом сепсисе;
• иммунодефицитах для профилактики различной грибковой патологии.

Основным противопоказанием к препарату является наличие у пациента в прошлом аллергических реакций к нему. Нельзя применять Кетоконазол также при нарушенной функции печени, в период беременности и лактации.

При почечной недостаточности необходимо следить за скоростью клубочковой фильтрации и корригировать дозу, зависимо от ее показателей.

Препарат выпускается под торговыми названиями «Ливарол», «Низорал», «Себозол», «Дермазол», «Фунгавис», «Ороназол» в форме таблеток, суппозиториев, шампуня и крема для внешнего применения.

«Гайномакс» - это комбинированный препарат, который используется при заболеваниях женских половых путей бактериальной или грибковой этиологии. К его составу входит 100 мг тиоконазола и 150 мг тинидазола. Это комбинация значительно расширяет спектр терапевтического действия препарата.

Тиоконазол - это синтетическое противогрибковое средство, которое по своей химической структуре близко кетоконазолу. Он также угнетает синтез стеролов клетками патогенных возбудителей. Наибольшую эффективность тиоконазол показал против кандид и трихомонад.

Тинидазол относится к противомикробным средствам. Он способен нарушать процесс обмена нитросоединений в клетках микрофлоры, что приводит к их гибели. Тинидазол активен против значительного числа анаэробных бактерий, трихомонад, гарденелл, некоторых наипростейших.

«Гайномакс» используют для лечения вульвовагинита, который вызван чувствительной флорой. При этом препарат можно использовать еще до результатов бактериологического исследования, а также при сомнительных случаях грибковой патологии.

Нельзя назначать «Гайномакс» при наличии у пациентки гиперчувствительности к компонентам препарата.

Выпускается препарат только в форме свечек для внутривагинального применения. В одной упаковке находится 7 суппозиториев. Производителем «Гайномакса» является турецкая компания «Эмбил Фармацевтикал».

Оптимальная схема лечения - использовать по 1 свечке в сутки перед сном.

«Гиналгин» - еще один комбинированный препарат, который используется в гинекологической практике. Он состоит из 250 мг метронидазола и 100 мг хлорхинальдона. Это, в отличие от других препаратов, позволяет его использовать при различных инфекциях, вызванных бактериальной и протозойной флорами.

Метронидазол - эффективное средство из группы нитроимидазолов. Он способен активировать процессы восстановления нитрогрупп в клетках микроорганизмов, что нарушает их метаболизм и приводит к гибели. У метронидазола довольно характерный спектр действия - он влияет на трихомонады, лямблии, бактероиды, клостридии, некоторые наипростейшие и большую часть анаэробных бактерий.

Хлорхинальдон является типичным антимикробным средством. Он нарушает целостность клеточных мембран микрофлоры, что и провидит к их лизису. К нему чувствительны стрептококки, стафилококки, протей, сальмонеллы и кишечная палочка.

«Гиналгин» часто является препаратом выбора в случаях, когда лечение противогрибковыми средствами оказалось необоснованным, и воспаление вызвано именно бактериальной флорой.

При местном применении препарата наблюдается значительное всасывание метронидазола и незначительное хлорхинальдона. Выводятся компоненты медикамента преимущественно почками.

При использовании препарата возможны следующие побочные действия:

• диспепсические расстройства;
• реакции гиперчувствительности (сыпь, отеки, анафилактический шок);
• головные боли;
• лабильность настроения, склонность к депрессии;
• снижение работоспособности;
• зуб в месте нанесения;
• выраженная сонливость;
• судороги, симптомы атаксии;
• угнетение кроветворения (тромбоцитопения, анемия, лейкоцитопения);
• транзиторное повышение печеночных ферментов и креатинина;
• повышение температуры тела;
• периодические боли в мышцах.

«Гинальгин» выпускает польская фармацевтическая компания «Ай-Си-Эн Польфа Жешув» в таблетках для внутривагинального использования.

Курс лечения советуют начинать на 2-3 день менструального цикла и продолжать в течение 10 суток. Используют по 1 таблетке на ночь перед сном. При необходимости курс лечения можно продолжить или повторить через некоторое время.