Военный хирург мазь. Мазь вишневского, или рожденная в войну

С.Жарков

Чем отличается Интернет? Много эмоций и мало истинных знаний! вЕДЬ ЧЕГО ПРОЩЕ: В 1952 ГОДУ Издательство АМН СССР тиражом 3000 экземпляров издало книгу: А.В.Вишневский, А.а.Вишневский "Новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии". На стр 63 авторы и приводят состав своей мази: Перувианский бальзам 15,0, ксероформ 3,0, касторовое масло 100,0 и упрощенную формулу где вместо бальзама использовалось 3-5 гр. березового дегтя. Какой тут может быть диспут? Надо читать первоисточники,а не демонстрировать псевдоосведомленность и еще поучать кого-то! Анестезирующее действие кокаина описал в 1879 г. В.К.анреп, в 1884 г. Keller, в 1905 г. Einhorn синтезировал новокаин,в 1885 г. Корнинг установил действие кокаина на спинной мозг,в 1891 г. Квинке предложил поясничный прокол, а в 1899 г. Август Бир предложил спинномозговую анестезию. Но в 1897 г. Браун Гакенбрух предложил циркулярную анестезию обескровленного жгутом пальца. Проводниковую анестезию кокаином предложили почти одновременно Корнинг,Мейо Робсон и Гольдшейдер Потом были работы Крогиуса,Манэ,Крайля,Матаса и Кушинга (1887). Но пионерами региональной анестезии считают Хостеда, Раймона (1885) и Халла. В России первым эндоневральную анестезию выполнил П.А.Герцен, а пионерские работы на эту тему Х.Браун выпустил в 1897,1898,1907 и 1911 гг. Вот и вся дискуссия!

Дата: 2015-09-04 09:00:30

А.Строев

Сто сорок лет А.В.Вишневскому. Линимент и местная анестезия уже столько раз описаны сотни раз. Все-таки это был именно ПЕРУВИАНСКИЙ БАЛЬЗАМ, который позже заменили на березовый деготь (из-за дешевизны). Местную анестезию (сначала кокаином) начали делать, конечно, в Европе, а вот "ползчий инфильтрат" и послойную анестезию у нас активно внедрял как раз А.В.Вишневский. Хирург был классический: оперировал долго, спокойно и добросовестно (как А.В.Мартынов). Не был экспансивным, как И.И.Греков или американизированным как С.С.Юдин. В доантибиотическую эпоху ручное мастерство хирургов было единственным шансом для больного (кроме асептики и антисептики, разумеется), так что хороших "операторов", кк говорил Н.И.Пирогов в то время было немало и покруче Вишневского: В.А.Оппель, П.А.Герцен, В.А.Шамов и т.д. То, что Юдин о ком-то не говорил отрицательно (заметьте - писал официально,а говорил-неофициально, что все это "старая гвардия" и все). Никаких специальных, зафиксированных в литературе отзывов у него о ВВишневском нет, но у самого Юдина было свое кладбище больных и Шадр умер именно после операции у него). Это не критерий, кто и что о ком говорил, но Зауэрбрух, действительно, как хирург был "круче" Вишневского, хотя никакой мази и не изобрел! Как только эту "крутизну" измерить? Немцы лечили раненых без мази и смертность у них была ниже - выше было мастерство рядовых хирургов, а не медицинских генералов, вот в чем закавыка!И оснащены они были лучше и сульфидин (вместо мази Вишневского) уже с 1942 года применяли и сыворотка против газовой гангрены у них применялась и много чего еще. Тут важно как это сказалось в массе: в массе с внутривенным наркозом мы очень долго отставали с общим наркозом (наркоз сплошь и рядом давали сестры-анестезистки!) и держались за местную анестезию действительно от бедности.

Дата: 2014-09-04 14:01:49

Alex Povolotsky

Кстати, не в Росии ли впервые сделали анестезию кокаином?

Дата: 2015-01-11 12:53:40

Alex Povolotsky

У Вас есть статистика по немецким раненым? Хорошая, годная, без "списаний в армию резерва"?

Дата: 2015-01-11 01:24:06

nic

Самое любопытное, что сейчас мазь Вишневского, охаиваемая сейчас в Интернете была не так уж плоха, особенно когда в ней был перуанский бальзам, а не вонючая дрянь, как сегодня, да и у него была целая идеология ее применения, а сейчас тупой народей сует ее везде, а она кроме раздражения ничего не вызывает, вот и глаголят, что она была исходно годна для смазывания сапог! Тут ведь была идея Спарнского, а еще раньше -А.Бира - заживление через раздражение, плюс еще был слабый антисептический эффект, ведь в 1927 году, когда он предложил мазь, еще не было. Этот метод применяли еще врачи, лечившие гладиаторов - бальзамическая повязка, тут нет ничего выходящего за рамки традиции. А местная анестезия была от нашей бедности: отсутсвие средств для в/в наркоза и обученных анестезиологов. Но все-таки это было лучше, чем хлороформная смерть Фрунзе! Вишневский не был блестящим рукотворным хирургом, как и его сын и внук, уж во всяком случае ему до Зауэрбруха далеко, но ведь лучше-то не было, а А.А.Вишневский-сын участвовал в гибельной для Королева операции.

Вишневский Александр Васильевич (1874-1948) русский и советский военный хирург, создатель знаменитой лечебной мази; основатель династии врачей, академик.

А.А. Вишневский родился 24 мая 1906 г. в Казани, в семье врача, впоследствии видного отечественного ученого-хирурга Александра Васильевича Вишневского. С 1924 по 1929 гг. учился на медицинском факультете Казанского университета. Первыми научными трудами А.А. Вишневского были анатомические исследования, посвященные разработке местной инфильтрационной анестезии по методу, предложенному его отцом. После окончания медицинского факультета А.А. Вишневский некоторое время работал на кафедре нормальной анатомии Казанского университета.

Будьте почтительны к машине, которую создала природа. Она одна лишь умеет ее чинить. Природа - кузнец, хирург только ее подмастерье. Наше дело следить за тем, чтобы ничто не мешало ей восстанавливать то, что разрушено.

Вишневский Александр Васильевич

В 1931 г. он добровольно вступил в ряды Красной Армии и был назначен преподавателем кафедры нормальной анатомии Военно-медицинской академии в Ленинграде, которой в то время заведовал известный отечественный анатом профессор В.Н. Тонков. Одновременно Александр Александрович начал трудиться в отделе патофизиологии Института экспериментальной медицины под руководством профессора А.Д. Сперанского. В это время он часто посещал лабораторию И.П. Павлова в Колтушах.

В 1933 г. Александр Александрович под руководством профессора СП. Федорова приступил к изучению клинической хирургии. Имея фундаментальную подготовку по физиологии и анатомии, он быстро совершенствовался в новой для него области хирургической патологии. Вместе с отцом А.А. Вишневский углубленно исследует патогенетические аспекты действия новокаиновой блокады, применение масляно-бальзамических повязок при различных хирургических заболеваниях. Так, в 1933—1935 гг. он изучает механизм действия новокаиновой блокады на течение трофических язв и контрактур у больных проказой, находившихся на лечении в лепрозории "Крутые ручьи". Результатом этих оригинальных исследований явилась докторская диссертация "Проказа. Клинический опыт изучения ее патогенеза", успешно защищенная в 1936 г.

В 1935 г. А.А. Вишневский переехал в Москву и приступил к работе в хирургической клинике Всесоюзного института экспериментальной медицины, организованного на базе Московского областного клинического института. В этот период публикуется ряд его трудов клинического и теоретического характера, в том числе "Гастроэктомия при раке кардии", "Восстановление уретры после ее травматического повреждения", "Опыт изучения реактивного состояния нейронов", "Наблюдения над реактивными свойствами нервного волокна".

В 1939 г. Александр Александрович был утверждён в учёном звании профессора. В начале июня 1939 г. в район боевых действий на реке Халхин-Гол прибыла бригада Санитарного управления РККА для оказания помощи войсковой медицинской службе. В составе бригады находился и А.А. Вишневский, который в условиях боевой обстановки впервые в практике военно-полевой хирургии подтвердил большую значимость вагосимпатической и футлярной новокаиновых блокад как эффективных средств борьбы с шоком, а также целесообразность проведения первичной хирургической обработки ран под местной анестезией по методу А.В. Вишневского. В годы советско-финляндской войны Александр Александрович работал армейским хирургом.

С 1940 по 1941 гг. А.А.Вишневский - профессор Центрального института усовершенствования врачей. С первых дней Великой Отечественной войны он находится в действующей армии, последовательно занимая должности хирурга армии, главного хирурга Брянского, Волховского, Карельского, Резервного и 1-го Дальневосточного фронтов. Его работа в тот период времени неоднократно получала самую высокую оценку. После окончания войны А.А. Вишневский становится главным хирургом Приморского, а с 1947 г. — главным хирургом Московского военного округа.

В 1947 г. создается Институт хирургии АМН СССР, директором которого назначается Александр Васильевич Вишневский, а заместителем по научной работе — его сын Александр Александрович. Здесь они продолжили, прерванные войной, экспериментальные исследования по проблеме нервной трофики. Многолетние наблюдения были обобщены в совместной монографии "Новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии".

Александр Вишневский Фото: КГМУ

140 лет назад в дагестанском селе Новоалександровка, в семье штабс-капитана пехотного полка и дочери священника родился будущий великий учёный и врач, основатель династии Вишневских. После учёбы в астраханской гимназии он становится студентом медицинского факультета Императорского Казанского университета. Студенческие годы Вишневского были тяжёлыми. Правление университета освободило молодого человека от оплаты учёбы «из-за крайней бедности». Вишневский получил диплом лекаря с отличием. Со всем рвением он отдался профессии. В годы Первой мировой войны практически без помощников он вёл два хирургических курса - хирургической патологии и госпитальной клиники.

Одновременно работал в нескольких госпиталях, находил время для чтения лекций на курсах подготовки персонала к уходу за больными и ранеными. В годы Гражданской войны Вишневский боролся с болезнями, в том числе с охватившей город эпидемией сыпного тифа. Тогда через руки врачей проходило до 20 человек в день. По инициативе Вишневского на медицинском факультете Казанского университета начали читать специальный курс инфекционных болезней.

Мазь и блокада

За свою долгую медицинскую практику Александр Васильевич опубликовал более 100 научных работ. Одним из главных научных достижений медика считается «ползучий инфильтрат», а проще говоря, один из методов местной анестезии. Это открытие в советской медицине стало настоящей «бомбой». Способ обезболивания «по Вишневскому» не оказывал побочных явлений в отличие от традиционного наркоза. Кроме того, советские врачи имели крайне скромную материальную базу. Местное же обезболивание можно было делать практически в любых условиях.

Медуниверситет в Казани. КГМУ Фото: КГМУ

Чудодейственное средство

Знаменитое средство - линимент бальзамический или знаменитую «мазь Вишневского» - Александр Васильевич изобрёл в 1927 году. Рецептура средства оригинальна: смешав березовый деготь, ксероформ и касторовое масло, учёный получил состав в виде мази. Мазь обладает регенерирующими и антибактериальными свойствами. Ею лечили и продолжают лечить до сих пор кожные заболевания, ожоги, обморожения, раны, язвы, пролежни, влажные мозоли, фурункулы, воспаления лимфатических узлов и сосудов, порезы.

Новокаиновые блокады Вишневского стали спасением для советских солдат во время Второй мировой войны. После долгих лет опытов он установил, что раствор новокаина благоприятно воздействует не только на местные ткани, но и на организм в целом. Блокадами лечили шок, хирургический сепсис, воспаления, расстройства тонуса мышц.

Династия

Памятник ученому Фото: АиФ-Казань / из архива КГМУ

Имена Александра Вишневского, его сына и внука прочно связано с медициной России. Из школы Вишневского вышли 18 профессоров. Сам он - заслуженный деятель науки РСФСР, лауреат Госпремии СССР. Имя медика присвоено одной из улиц Казани, хирургической клинике Казанского медуниверситета, Институту хирургии РАМН. Его бюсты украшают улицы двух городов, в которых прошла его научная и врачебная деятельность: Казани и Москвы. Вишневский прожил долгую и богатую жизнь. Скончался выдающийся ученый 13 ноября 1948 года.

Сын учёного - Александр Александрович Вишневский-старший продолжил дело отца - изучение влияния новокаиновых блокад на организм человека. В июне 1939 года в районе боевых действий на реке Халхин-Гол А.А. Вишневский в составе бригады рабочее-крестьянской Красной армии впервые в практике военно-полевой хирургии подтвердил значимость новокаиновых блокад. В годы советско-финской войны работал хирургом. Впоследствии стал главным армейским хирургом советской армии. Внук Вишневского - тоже Александр Александрович - был удостоен Государственной премии СССР за создание и внедрение в практику новых лазерных хирургических средств. Все трое похоронены на Новодевичьем кладбище в Москве.

При подготовке материала использовались публикации в журнале «Казанский государственный медицинский университет».

Александр Васильевич Вишневский (1874-1948) - русский и советский военный хирург, создатель знаменитой лечебной мази; основатель династии врачей, действительный член АМН СССР (1947). Лауреат Сталинской премии второй степени (1942).

Биография

А. В. Вишневский родился 23 августа (4 сентября) 1874 года в дагестанском селе Новоалександровка (ныне село Нижний Чирюрт Кизилюртовского района Дагестана).

В 1899 году окончил медицинский факультет Императорского Казанского университета. В течение года работал сверхштатным ординатором хирургического отделения Александровской больницы Казани. В 1900-1901 годах был сверхштатным прозектором кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией, в 1901–1904 годах – прозектором кафедры нормальной анатомии, в 1904–1911 годах работал приват-доцент кафедры топографической анатомии. В ноябре 1903 года защитил докторскую диссертацию.

В 1905 году А.В. Вишневский был командирован за границу для овладения методами урологических исследований. С 1 апреля 1908 по 15 января 1909 года проходила его вторая заграничная командировка. На этот раз он изучал лечение мочеполовой системы и хирургию мозга. В Германии посетил клиники известных немецких хирургов Вира, Керте, Гильдебранда. В Париже, совершенствуясь по нейрохирургии, одновременно посещал лабораторию Мечникова в Пастеровском институте, где выполнил две научные работы.

В 1910 году А.В. Вишневскому совместно с В.Л. Боголюбовым поручается вести курс общей хирургической патологии и терапии на медицинском факультете Казанского университета, с 1911 года он ведет этот курс один. В апреле 1912 года его избирают экстраординарным профессором кафедры хирургической патологии. С 1916 года молодой профессор заведует кафедрой госпитальной хирургии.

В годы первой мировой войны А. В. Вишневский ведет практически без помощников два хирургических курса – хирургической патологии и госпитальной клиники, в то же время является старшим врачом госпиталя Казанского отдела Всероссийского земского союза, врачом-консультантом госпиталей Казанского биржевого и купеческого общества, госпиталя Казанского военного округа.

После Октябрьской революции, с 1918 года, Вишневский работал старшим врачом первой советской больницы Казани, в 1918-1926 годах возглавлял областную больницу Татарской АССР. С 1926 по 1934 год заведовал факультетской хирургической клиникой Казанского университета.

В совершенно новой сфере деятельности – административной – Вишневский проявил себя блестящим организатором. Его деятельность достигла наивысшего расцвета в период с 1923 по 1934 год. В это время им было опубликовано около 40 научных работ. Ему принадлежат экспериментально-физические исследования и многочисленные оригинальные работы по хирургии желчных путей, мочевой системы, грудной полости, по нейрохирургии, хирургии военных повреждений и гнойных процессов. Вишневский – признанный классик советской хирургии, автор более 100 научных работ. Одна из них получила широкую известность.

Вишневский, наблюдая за действиями новокаина на течение патологических процессов, пришел к выводу, что он не только действует обезболивающе, но и положительно влияет на течение воспалительного процесса и на заживление ран. Ученый разработал научную концепцию о воздействии нервной системы на воспалительный процесс. Исходя из этого, создал новые методы лечения воспалительных процессов, гнойных ран, травматического шока (новокаиновый блок, вагосимнатический блок и др.). Сочетание новокаина и масляно-бальзамической повязки дало новый метод лечения воспалительных процессов при самопроизвольной гангрене ног, трофических язвах, при тромбофлебите, абсцессах, карбункулах и других заболеваниях. В 1932 году он выпустил монографию «Местная анестезия по методу ползучего инфильтрата».

Новые методы обезболивания и лечения ран, предложенные Вишневским, сыграли огромную роль во время Великой Отечественной войны, спасли тысячи советских воинов. Метод обезболивания по Вишневскому стал одним из ведущих в операционной деятельности советских хирургов и принес автору широкую известность. Доступный рядовым хирургам, метод способствовал проникновению хирургии в обычные лечебные учреждения до сельской районной больницы включительно. Масляно-бальзамическая повязка (мазь Вишневского), предложенная Вишневским в 1927 году, применяется с успехом для лечения ран и сегодня.