Классификация кисты челюсти — причины появления и методы лечения. Кисты челюстные Болячки после операции киста челюсти

Киста – это тканевое образование, покрытое эпителием, полость которого содержит жидкость. Она может появляться в различных внутренних органах.

Киста образовывается и в кости верхней и(или) нижней челюсти, причем она довольно часто поражает поражает данную область, имеет характерную симптоматику и признаки.

Характеристика патологии

Челюстная киста – полость, внутренняя поверхность которой выстлана эпителием, а внешняя стенка образована фиброзной тканью. Внутри кисты накапливается жидкое содержимое – экссудат. Ее размеры могут составлять от 5 мм до нескольких см.

Кистозное образование относят к разряду доброкачественных опухолей – они не распространяются на окружающие ткани и внутренние органы. Но это не значит, что эта опухоль неопасна: при несвоевременно начатом лечении киста скапливает гной в челюсти и вырастает в размерах. Ее развитие опасно интоксикацией организма и таким серьезным осложнением, как сепсис.

Кистозные образования могут на протяжении долгого времени не проявляться в специфических симптомах. В таких случаях их выявляют при проведении .

Специалисты считают, что кисты в челюсти – это врожденная патология. Тем не менее, доказано, что новообразования могут формироваться в результате воспаления тканей, при запущенных патологических процессах в ротовой полости, как реакция организма на инфицирование.

Полость может воспаляться и провоцировать тем самым развитие гнойного процесса, что сопровождается выраженными болевыми ощущениями и набуханием десны.

Единственный способ лечения кисты челюсти – хирургическое вылущивание ().

Киста нижней челюсти на рентгене

Провоцирующие причины

Киста как верхней, так и в области зубов нижней челюсти образовывается в силу нескольких факторов. К их числу следует отнести:

Образоваться подобные полости могут у пациента любого возраста.

Современная классификация — важно различать

В зависимости от причины появления, а также преобладающих признаков, выделяют следующие разновидности челюстных кист:

1. Примордиальная , известная также как первичная, или кератокиста. Она формируется в зоне так называемых « » либо в угловых участках нижней челюсти. Опухолевое новообразование может быть одно- или многокамерным. В полости имеется плотное содержимое. Хирургический метод устранения кератокисты не гарантирует отсутствия рецидива: очень часто после оперативного вмешательства наблюдается повторное нагноение, не исключен риск роста опухоли.
2. , или прикорневая киста образуется обычно в области верхней челюсти. Опухоль развивается при воспалении тканей, которые находятся поблизости с корнем зуба. Формирование капсулы – ответ на воспалительный процесс. Характерная особенность данной разновидности образования – способность прорастать в челюстную кость. Прикорневые кисты часто нагнаиваются. Они могут проникать в гайморову пазуху, что создает риск развития гайморита.
3. Фолликулярная . Киста такого вида формируется из эмалевых тканей непрорезавшихся зубов. В ее полости, помимо жидкого содержимого, имеются зачаточные зубы, а иногда – уже полностью сформировавшиеся.
4. Травматическая . Чаще всего локализуется в области нижней челюсти, возникает после сильного удара.
5. Аневризмальная . Такая киста образуется в области нижней челюсти, рядом с полностью здоровыми зубами. Внутри содержится кровь или жидкость, цветом напоминающая ее. Основной причиной такого явления считают половое созревание.

Различные виды образований вызывают разные симптомы, которые становятся ощутимы только тогда, когда киста достигает определенных размеров.

Кератокиста к области зуба мудрости

Характерные симптомы

При образовании челюстной кисты с большим диаметром у больного на лице образуется круглое выпячивание. При воспалительном процессе, практические всегда сопровождающем развитие образования, наблюдаются такие симптомы:

Способы выявления образования и особенности его лечения

Главный способ обнаружения кисты в области челюсти – . Наибольшее количество необходимой информации предоставляет .

С его помощью специалист определяет локализацию опухоли, степень ее роста, уровень влияния на расположенные рядом с ней зубы. Также в целях диагностики проводят магнитно-резонансную томографию.

Лечение кисты производится хирургическим путем. Главной задачей специалиста является сохранение целостности зубов, расположенных рядом с образованием, а также восстановление их функционирования. В этих целях выполняют следующие манипуляции:

• если у больного диагностирована радикулярная киста диаметром не более 8 мм, промывают корневой канал, вводят в него лекарство, которое нейтрализует воспаление и инфицирование, а затем цементируют;
• осуществляют разрез в области десны, удаляя вместе с верхушками корней зубов небольшую опухоль, каналы в последствии лечат и , удаленные ткани заменяют искусственными материалами;
• удаляют опухоль вместе с зубом, если новообразование сформировалось возле « «;
• в случае, если опухоль разрослась и спровоцировала гнойное воспаление челюстной кости, проводят масштабное хирургическое вмешательство, после устранения опухоли пораженные ткани выскабливают.

После операции больному показано длительное лечение, основанное на приеме антибиотиков.

Скрытые и явные опасности

Даже при условии проведенного лечения нет гарантии, что киста не появится вновь. Но это не значит, что заниматься этой проблемой не имеет смысла: если необходимые терапевтические мероприятия не будут вовремя проведены, существует значительный риск нагноения и последующего проникновения гнойных масс в кровь, что чревато развитием сепсиса.

Кроме того, доброкачественное новообразование может преобразоваться в злокачественное и спровоцировать развитие онкологического заболевания.

Еще одно последствие не вылеченных кист – расшатывание зубов и их выпадение. Исправить подобное в дальнейшем можно только с помощью .

Превентивные меры

Учитывая продолжительный бессимптомный период развития кисты, специалисты рекомендуют регулярно проходить рентгенологическое исследование для контроля этого процесса.

Если случилась травма челюсти ( , ушиб), то необходимо сразу же сделать рентгеновский снимок, а через месяц после начала лечения — повторный.

После операции по удалению кисты следует избегать приема чересчур горячей или холодной пищи, регулярно полоскать полость рта антисептическими растворами. В рацион следует включить как можно больше каш. Следует принимать витаминные комплексы для укрепления местного и общего иммунитета.

Завершив каждый прием еды, нужно тщательно полоскать рот водой, а вообще желательно после каждой трапезы полноценно .

Мешочек со скоплением гноя вблизи корня зуба появляется по разным причинам. Некоторые пациенты долгое время не догадываются о наличии у них челюстно-лицевой кисты и не обращаются за лечением. Иногда из-за факторов, влияющих на разрастание кисты челюсти, проявляются характерные симптомы. Если на данном этапе не обратиться за специализированной помощью, то лечение кисты челюсти может затянуть на несколько лет.

Почему у корней зуба образуется киста?

Патологическое образование у верхушки корня зуба – это и есть киста челюсти (подробнее в статье: киста корня зуба - что это такое?). Она покрыта плотным слоем эпителия, ее внутренняя составляющая представляет собой некую жидкую, а в некоторых случаях кашеобразную массу. Обычно полость фолликулярной кисты зуба заполняется гноем (мертвые клетки и микроорганизмы). Киста верхней челюсти разрастается активнее, это обуславливается чуть более пористой структурой зубных корней.

Кисты челюсти могут представлять собой небольшие образования, всего несколько миллиметров, но в процессе воспаления они увеличиваются и могут достигать огромных размеров. Организм старается оградить здоровые ткани от патологических участков, таким образом и возникают челюстные кисты.

Инфекция является главным источником возникновения радикулярной кисты верхней челюсти, она поражает внутреннюю ткань. Патогенные микроорганизмы проникают в очаг воспаления вследствие механического воздействия или по причине некачественной гигиены полости рта.

Чаще всего челюстная киста образуется из-за:

Разновидности одонтогенных кист

Челюстные кисты различаются по размерам, локализации и причинам, их провоцирующих. Кистозное образование может возникнуть возле зубного корня, под пломбой и даже между коронками. Киста может локализоваться на верхней или нижней челюсти и в гайморовых пазухах.

Размеры гнойного мешочка могут не превышать нескольких миллиметров, но на рентгеновских снимках резидуальные кисты хорошо просматриваются. Пока пораженный участок невелик, пациент не испытывает никакого дискомфорта, по мере роста кисты могут отмечаться выпуклые образования округлой формы, лицевая стенка челюсти при этом истончается.

В стоматологии одонтогенные кисты челюсти подразделяют на:

Керокисты возникают на фоне неравильного формирования зуба. Фолликулярная киста чаще появляется при прорезывании зубов, в то время как резидуальный вид встречается после удаления зубов. В том случае, если процесс прорезывания «восьмерок» связан с воспалением, тогда речь идет о парадентальных кистах. Последний вид встречается довольно часто, как правило, он образуется из гранулемы.

Радикулярные кисты

Зачастую пациент не догадывается о наличии у него радикулярной кисты. Стоматолог при осмотре может увидеть, что изменился цвет зуба. Проводя зондирование корневых каналов, врач может заметить выделение жидкости с желтоватым оттенком. Во время процедуры пациент испытывает довольно неприятные болезненные ощущения.

Если больной долгое время не обращается за медицинской помощью, радикулярная киста, разрастаясь, смещает рядом стоящие зубы, происходит деформация альвеолярного отростка. Пальпаторно отмечается характерный хруст и податливость стенок. В ряде случаев радикулярная киста приводит к асимметрии лица. Кистозное образование разрушает костные ткани, если никакие меры не будут приняты, возможен перелом кости.

Симптомы кист челюсти намного ярче в случае ее нагноения. При механическом воздействии на десну или зуб, а также при гайморите содержимое радикулярной кисты челюсти превращается в гной.

Пациент начинает испытывать ноющие зубные боли в пораженной области, у него появляются симптомы интоксикации. Врач при осмотре выявляет отек и гиперемию окружающих радикулярную кисту тканей. Если в этот период не начать лечение, может образоваться свищ, развиться флегмона или остеомиелит. Воспалительный процесс может перейти в гайморовы пазухи и внутреннее ухо, приводя к серьезным осложнениям.

Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты нижней челюсти формируются из эмали непрорезавшегося зуба, они могут локализоваться в области третьего и второго премоляра или клыка. Киста также поражает и верхнюю челюсть. Патогенная полость может затрагивать один несформировавшийся зуб или сразу несколько. Нередко в кисте зуба верхней челюсти имеются уже сформированные зубы.

Фолликулярные кисты челюсти состоят из внешней и внутренней оболочки. Первая включает соединительную ткань, покрытую многослойным эпителием. Внутри фолликулярной кистозной структуры находится жидкость, которая содержит кристаллы холестерина.

Резидуальные кисты

Зачастую пациентам после неправильного удаления зуба вновь приходиться идти на прием к стоматологу, у них развивается резидуальная киста. Рентгеновское обследование позволяет увидеть прозрачную полость, которая находится в той области, где ранее был удален зуб. По своим клиническим и гистологическим характеристикам резидуальная киста схожа с радикулярной.

Кератокисты

Кератокисты локализуются в нижней челюсти возле третьих моляров. Образование возникает по причине аномалий в формировании «восьмерки». Данный вид выделяется на фоне остальных за счет кератинизации тонкого слоя эпителия внутренней полости кисты нижней челюсти. В стоматологической практике встречаются как однокамерные, так и многокамерные кистозные образования, которые в свою очередь состоят из одной объемной полости и множества мелких образований.

Симптоматика кератокист слабовыраженная, обычно она выявляется на рентгеновских снимках или при значительном разрастании, когда участок челюсти рядом с пораженной областью начинает выступать. Часто киста нижней челюсти перерождается в холестому, реже злокачественную опухоль, что крайне опасно. Если кистозные структуры не будут вовремя удалены хирургическим путем, возможны тяжелые последствия.

Отличие кисты и флюса

Периостит в народе называют флюсом. Это заболевание вызвано воспалением надкостницы. Микроорганизмы, проникая в зубную полость или десневой карман, начинают активно размножаться. Скопившийся гной проделывает себе дорогу, останавливаясь у надкостницы, в этом месте возникает флюс.

В мягких тканях вблизи причинного зуба начинается воспалительный процесс. Пациент с флюсом испытывает пульсирующую боль (см. также: чем полоскать рот при флюсе, чтобы прорвало опухоль?). Если вовремя не заняться лечением периостита, воспаление затронет надкостницу, у больного поднимется температура тела, а дискомфорт усилится.

Многие обыватели могут спутать симптомы флюса и челюстной кисты, но опытные врачи всегда смогут найти отличия. Кистозные образования обычно являются предшественниками флюса, они похожи на мешочек с жидким содержимым, разрастаются постепенно, поражая здоровые ткани и почти всегда безболезненны.

Лечение кист

Если пораженный зуб будет удален, резидуальные кисты останутся на месте. Они не рассасываются - их следует оперативно удалять.

По статистике, с такой проблемой сталкиваются около 3% пациентов, поэтому прежде чем осуществлять ту или иную процедуру, врачу нужно провести грамотную диагностику. Часто имеющееся фолликулярное образование является гранулемой, она на начальной стадии с успехом лечится медикаментозно. Чтобы определить наличие фолликулярной или любой другой кисты зуба, доктор отправляет ткани на гистологию.

Терапевтическое лечение

Измененный зубной корень необходимо обработать антисептиком, качественно почистить зуб и запломбировать его. Иногда в качестве альтернативы на пораженный зуб воздействуют электрическими разрядами, предварительно вводя лечебную суспензию, содержащую медь и кальций. К медикаментозному методу лечения прибегают в случае:

• отсутствия пломб на каналах корней;
• установленная в корнепломба некачественная, закрывает не всю длину канала;
• радикулярные кисты небольших размеров до 8 мм.

При лечении маленьких челюстных кистозных структур используют специальные лекарственные средства, которые оказывают негативное воздействие на их оболочку и внутреннее содержимое. Затем врач удаляет гной, заполняя полость кистозного образования особой пастой, помогающей восстановить костные структуры. В завершении на зуб устанавливается пломба, но даже грамотные действия стоматолога не дают стопроцентной гарантии, что киста не появится вновь.

Удаление

В большинстве случаев кистозные образования челюстно-лицевой области подлежат удалению. К ним относят:

• большие размеры кисты, более 8 мм;
• появление отека, сопровождающегося болевыми ощущениями;
• в корневом канале присутствует штифт;
• на месте причинного зуба установлен протез.

Не так давно кисту удаляли вместе с зубом, но на сегодняшний день стоматологам, применяющим альтернативные методы лечения, удается спасти зуб. Если корни поражены кистозными структурами, только тогда операции не избежать.

Выделяют три основных метода удаления зубов:

При цистотомии удаляются ретикулярные кистозные структуры больших размеров. Хирург формирует отверстие для оттока жидкости. Устанавливается обтуратор, позволяющей всей жидкости покинуть полость. Также врач удаляет некрозную ткань. Этот метод лечения довольно сложный, он требует постоянного наблюдения со стороны стоматолога, лечение может затянуться на несколько месяцев.

Наиболее эффективным методом удаления радикулярных кист считается цистэктомия. Удаление кистозных структур производиться только в том случае, если они обладают небольшими размерами и начался процесс их нагноения. В ходе операции, согласно показаниям, хирург может удалить верхушку зуба. При гемисекции удалению подлежит зуб целиком, либо его часть вместе с фолликулярной кистой.

На протяжении всего послеоперационного периода необходимо полоскать рот антисептическими средствами, в некоторых случаях врач может назначить антибиотики. Боль и отеки после вмешательства должны пройти на следующие сутки, если болевые ощущения усиливаются, тогда необходимо как можно скорее посетить стоматолога.

Последствия

Если долго не обращать внимание на появившиеся симптомы, то разрастание кистозных структур может привести к:

• нагноению кисты;
• поражению костных структур, вплоть до перелома челюсти;
• воспалению гайморовых пазух, при верхнечелюстной локализации;
• нарушению слуха;
• остеомиелиту или периоститу;
• развитию абсцесса;
• сепсису.

Если кистозное образование на верхней или нижней челюсти становится больших размеров, как видно на фото выше, это приводит к нарушению прикуса, разрушению пульпы зуба, расшатыванию соседних зубов. Профилактика заключается в регулярном посещении стоматолога и соблюдении правил личной гигиены.

25.2. ФОЛЛИКУЛЯРНЫЕ КИСТЫ

Происхождение этих кист связывают с нарушением развития зубного зачатка - обособ­ленного тканевого образования, из которого в эмбриогенезе формируется зуб. Зубной зачаток состоит из зубного (эмалевого) органа, зубного сосочка и зубного мешочка. Фолликулярные кисты развиваются из зубного мешочка - скопления мезенхимных клеток вокруг зубно­го органа, являющегося оболочкой зубного зачатка. Из зубного мешочка образуется периодонт и цемент. Развитие кисты может произойти на любой стадии развития зуба, чем объясня­ется присутствие в фолликулярной кисте рудиментарного или нормально развитого зуба. Фол­ликулярная киста развивается вокруг коронки непрорезавшегося зуба.

По нашим данным, эти опухолеподобные образования встречаются у 9% больных с кис­тами челюстей. Могут наблюдаться в любом возрасте, но чаще они обнаруживаются в более молодом возрасте. Выявляются как на верхней, так и на нижней челюстях. У детей фоллику­лярные кисты чаще локализуются в области нижних больших коренных зубов или верхних клы­ков, у взрослых - нижних зубов мудрости, верхних клыков и сверхкомплектных зубов.

Фолликулярные кисты могут возникать в различный период развития зуба, что обуслов­ливает своеобразные их клиническое проявление. В одних случаях кисты образуются до фор­мирования зуба в результате нарушений в зубном зачатке. Эти фолликулярные кисты называ­ют зубонесодержащими. В других случаях киста развивается до окончания формирования кор­ня зуба (в этом случае коронковая часть зуба сформирована, а корень - нет). Чаще всего фолликулярная киста возникает после окончания развития зуба (содержит полностью сформи­ровавшийся зуб).

Патоморфология . Макроскопически фолликулярная киста представлена однокамерной полостью, содержащей прозрачную жидкость желтого цвета с кристаллами холестерина. В по­лость обращена коронка непрорезавшегося зуба. Оболочка кисты прикрепляется строго по шейке «причинного» зуба.

Микроскопическое строение оболочки фолликулярной кисты соответствует таковой у радикулярных кист. Оболочка кисты снаружи представлена соединительной тканью (капсулой), а изнутри выстлана многослойным плоским эпителием. В фолликулярных кистах значительно чаще, чем в радикулярных, отмечается ороговение эпителия. А также эпителий фолликулярных кист более дифференцирован и сохраняет свою непрерывность на всем протяжении (J. Klammt, 1976). Редко обнаруживаются признаки хронического воспаления в оболочке фолликулярных кист.

Клиника фолликулярных кист такая же как и радикулярных. Рост кисты бессимптомный. При осмотре больного можно выявить сохранившийся молочный зуб и отсутствие постоянного зуба в зубном ряду (исключением будет развитие кисты из сверхкомплектного зуба). Фоллику­лярные кисты редко нагнаиваются. Чаще эти кисты одиночные, редко - множественные.

Рентгенография фолликулярных кист характерная. На рентгеновском снимке определя­ется гомогенное разрежение костной ткани округлой или овальной формы с четкими ровными границами. В полость фолликулярной кисты обращена коронковая часть непрорезавшегося зу­ба (рис. 25.2.1 - 25.2.3). Корень зуба всегда находится за пределами кисты. Если фолликуляр­ная киста развивается до формирования зуба, т.е. является зубонесодержащей, то рентгеноло­гически отличить ее от других кист невозможно. Окончательный диагноз устанавливается после проведения патогистологического исследования.

Дифференциальную диагностику следует проводить с кистами челюстей и кистозными формами опухолей челюстных костей.

Рис. 25.2.1. Рентгенограммы нижней челюсти больных: с фолликулярными кистами (а, б, в, г), с парадентальной кистой (д).

Рис 25 2 2 Рентгенограммы нижних челюстей детей с фолликулярными кистами (а, б). Множественные фолликулярные кисты (от фолликулов четвертого и пятого зубов) -б.

Рис 25 2 3 Рентгенограммы верхней челюсти больных с фолликулярными кистами. Прицельная рентгенография (а, б, в). Придаточные пазухи носа (г).

Среди наиболее серьезных стоматологических проблем не кариес, как могло бы показаться, а кисты. Часто эти новообразования формируются на протяжении нескольких лет, не подавая никаких признаков жизни. Обычно кисту обнаруживают случайно, но если пациенту не повезет, она продолжит развиваться, иногда запуская онкологический процесс. Среди прочих разновидностей кист фолликулярная встречается достаточно редко, но это не делает ее менее опасной.

Почему возникает

Околокорневая, или фолликулярная киста – это прямой результат неправильного формирования или повреждения зубообразующего эпителия, вследствие чего происходит кистовидное перерождение тканей фолликула.

Чаще всего диагноз «фолликулярная киста» ставится молодым людям 12-15 лет, а также тем, кто достиг 30-летнего возраста. В основном пациентами оказываются мужчины. Возникновение кисты так или иначе связано с наличием в кости непрорезавшегося зуба: как сверхкомплектного, так и интактного.

Существует мнение, согласно которому фолликулярная киста развивается на фоне нелеченого воспаления верхушки корня молочного зуба: воспалительный процесс постепенно «набирает обороты» и достигает зачатка постоянного зуба, раздражая его и провоцируя возникновение кисты.

Зависимо от того, на каком этапе произошел сбой в развитии зубного фолликула, киста может как содержать в себе зубную коронку, так и быть без нее.

Симптомы

Киста представляет собой однокамерную полость, заполненную кашицеобразным, жидким и полужидким содержимым. При пункции обнаруживается желтая жидкость с примесью холестериновых кристаллов. Оболочка кисты состоит из плотной соединительной ткани и многослойного эпителия, схожего с эпителием слизистой рта.

В большинстве случаев фолликулярная киста локализуется возле нижних зубов мудрости (56% вероятности) и клыков. Реже – она заполняет верхнечелюстную пазуху либо же располагается в носу или снизу глазницы.

Развитие кисты – достаточно длительный процесс, который проходит две стадии:

1. Какие-либо видимые симптомы отсутствуют.
2. Появляется безболезненная или малоболезненная припухлость десен. Надавливание на нее происходит легко, нарост податливый. Если киста достаточно крупная, может слышаться пергаментный хруст.

Во второй стадии обычно происходит инфицирование кисты. Заполняющая ее жидкость становится мутной и содержит много лейкоцитов.

В среднем разрастание кисты занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Во многих случаях благодаря своей безболезненности процесс остается незамеченным, даже если костная ткань челюсти поражена значительно. Обычно больной обращается к врачу, когда альвеолярные отростки разрастаются уже явно. Кроме прочего, у многих пациентов наблюдается утолщение челюсти и соответственная деформация лица в этом месте.

На рентгене фолликулярная киста очень хорошо заметна: она выглядит как четко очерченное закругленное пятно размером более 3 мм. Существует некоторая трудность в различении нормального фолликулярного мешка и кисты: на снимке они отличаются только размерами (в норме просветление не должно превышать 2,5-3 мм).

Лечение

Если у человека развилась фолликулярная киста, лечение возможно только под контролем врача: никакие народные средства не помогут. Единственный вариант – довериться хирургу. Оперативное вмешательство планируется индивидуально для каждого пациента с учетом таких факторов:

• где располагается киста и какого она размера;
• есть ли нагноение;
• насколько сильно поражена костная ткань;
• есть ли перспективы прорезывания ретинированного зуба.

Существует два основных метода лечения фолликулярных кист:

1. Цистэктомия – предусматривает полное удаление как оболочки кисты с ее эпителиальной выстилкой, так и непрорезавшихся зубов.
2. Цистотомия – предполагает превращение кисты в полость, сообщающуюся с ротовой полостью. Для этого удаляется передняя стенка кисты, отсасывается жидкость, в полость кисты вводится лоскут слизистой и фиксируется там путем заполнения полости йодоформной марлей. В течение недели происходит срастание слизистой с внутренним эпителием кисты.

Если киста возникла в результате воспаления, то одинаково эффективны как цистотомия, так и цистэктомия. При лечении взрослых пациентов, врач обычно предпочитает метод цистэктомии.

Пластическая цистотомия обеспечивает возможность сохранения зуба, около которого развилась киста, за счет его перемещения и дальнейшего правильного прорезывания. Этому способу отдается предпочтение при лечении детей.

«Хитрость» фолликулярной кисты в ее малозаметном развитии. Поэтому так важно отслеживать состояние своей ротовой полости и при малейших симптомах воспаления десен или возникновения кариеса обращаться к стоматологу. Это увеличит шансы на своевременное обнаружение кисты и ее лечение на ранней стадии.

Еще

Киста большого размера может нарушать овал лица, выпячиваясь со стороны места своей локализации. Особенно опасны кисты верхней челюсти, которые увеличиваются по направлению к гайморовой пазухе, не проявляясь внешними признаками. Рост кисты всегда медленный, первоначальный этап протекает латентно без клинических признаков. Кистозное образование может стать случайной находкой во время планового посещения стоматолога, однако в 85-90% случаев кисту определяют в период обострения, когда она проявляется нагноением и сильно деформирует челюсть. Наиболее сложными случаями стоматологи считают патологические переломы челюсти, спровоцированные истончением костной ткани. Также серьезным осложнением является прорастание кисты большого размера в полость носа и даже в зону глазницы.

Киста челюсти может быть двух видов – одонтогенной или неодонтогенного характера.

Одонтогенная киста – это прямое следствие хронического запущенного воспалительного процесса в периодонтальных тканях. Одонтогенная киста может вызвать симптоматику общей интоксикации, так как в течение длительного времени новообразование выделяет в организм продукты распада патогенных микроорганизмов. Интоксикация проявляется повышенной температурой тела, преходящими тупыми головными болями. Нагноение кисты выражается в сильной отечности челюстных тканей, пульсирующей боли, асимметрично опухшем лице. Одонтогенные кисты делятся на такие виды:

• Кератокиста.
• Фолликулярная киста.
• Радикулярная киста.
• Корневая киста.

Среди всех видов сугубо костной кистой можно считать только радикулярную и корневую.

1. Радикулярная киста диагностируется чаще всего, по статистике такой вид кисты определяется у 55-60% пациентов с характерными клиническими признаками доброкачественных опухолей челюстной костной системы. Киста развивается в очаге хронического воспаления – периодонтита, часто ее началом является гранулема. Излюбленная локализация радикулярной кисты - кость верхней челюсти. Кисты в этой зоне могут достигать 3-4 сантиметров, им свойственно гиперплазироваться в виде отростков в сторону стенки полости, также радикальные кисты довольно часто нагнаиваются, при этом воспалительный процесс захватывает гайморову полость, провоцируя одонтогенный гайморит. Киста большого размера растет медленно, хронически разрушая кость челюсти и истоньшая ее кортикальный слой. В 3-5% радикальные одонтогенные кисты челюсти способны к малигнизации.
2. Корневая одонтогенная киста также формируется как следствие хронического воспалительного процесса. Она растет очень медленно, давит на ткань челюстной кости, которая компенсаторно сдвигается, тем самым нарушая нормальные функции зубочелюстного аппарата. Для корневой кисты характерны самопроизвольные патологические переломы челюсти, тяжелым осложнением развития кисты может стать остеомиелит или злокачественная опухоль челюсти.