Как часто надо менять имплантанты грудные. Развеиваем мифы: нужно ли менять импланты груди после маммопластики? Преимущества и недостатки реэндопротезирования грудных желез

Распространенная в нынешнее время операция по увеличению молочных желез — маммопластика — стала «спасением» для многих женщин, которые считают маленький размер груди относительно непривлекательным или не соответствующим пропорциям своего тела.

Чтобы иметь общую картину этой операции, консультация у опытного хирурга может занимать до трех часов. Вопрос о том, нужно ли менять импланты после маммопластики, интересует каждую женщину, которая приходит на консультацию к хирургу.

Если сравнивать импланты настоящего времени и те, которые выпускали лет 15 назад, то разница по мере качества значительно отличается. Ассортимент вторых преимущественно был в округлой форме, гладкой оболочке. Состав имплантов также отличался, да и сроком изнашиваемости они гораздо уступали современным.

Маммопластика является самой популярной операцией среди женского пола , поэтому ведущие клиники всего мира уделяли ей наибольшее внимание. Так, уже в настоящем времени, благодаря исследованиям, имплантанты могут иметь пожизненный срок эксплуатации. Но, к сожалению, не все так просто, и некоторые нюансы замены имплантов все-таки есть.

Основные причины замены имплантов после маммопластики:

Фиброзная капсулярная контрактура.
Обвисшая кожа в области груди, на которую влияют возрастные факторы.
Эстетические пожелания по изменению размера и формы груди.
Разрыв и протекание имплантов.
Установка некачественных грудных имплантов у недобросовестных специалистов.
Какие-либо воспалительные процессы в зоне молочных желез.

Любое вторичное вмешательство обязательно включает определенную степень рисков для организма. Клинический осмотр, маммография, УЗИ молочных желез, ЭКГ и многие другие анализы дадут ясную картину для повторной замены имплантов.

Естественные изменения молочных желез после маммографии обусловлены растяжкой связок и тканей. Это может происходить после резкого похудения или, наоборот, избытка в весе, после кормления младенца грудью и многих возрастных факторов. Нужно заметить, что все эти частые проблемы, которые вынуждают женский пол повторно идти на операцию, могут быть вызваны расположением и весом импланта, то есть если он был большого размера и установлен под железу, а не «под мышцу», тогда вероятность провисания молочных желез будет больше.

Фиброзная капсулярная контрактура

Несмотря на огромный и практический опыт по выполнению маммопластики , к защитной функции человеческого организма медицина бессильна. Фиброзная капсулярная контрактура — это формирование плотной фиброзной ткани вокруг установленного импланта, которое со временем может вызывать дискомфорт и ощутимые боли. Как уже было сказано выше — это защитный механизм нашего организма. Есть некоторые статистические доводы и исследования хирургов по поводу образования фиброзной ткани, точнее если, то ее предотвращения.

Возможно избежания фиброзной капсулярной контрактуры при следующих условиях:

Установка импланта не под железу, а частично или полностью под мышцу.
Текстурированная поверхность импланта (не гладкая, а «шероховатая» окружность).

На самом деле, единого мнения нет. Некоторые хирурги доказывают обратное. Вероятнее всего, индивидуальный подход опытного специалиста к конституции строения организма женщины сводит до минимума появление фиброзной капсулярной контрактуры.

Чаще всего, реэндопротезирование становится личным пожеланием пациентки. Но следует учесть факторы, от которых лучше отказаться:

Проблемы с позвоночником . Импланты сами по себе имеют большой вес, например, увеличение до 4-ого размера груди могут дать осложнения на позвоночник.
Увеличение груди на три-четыре размера за одну маммографию. В дальнейшем может произойти деформация молочных желез , а также перерастяжение связок и тканей.
Корректировка имплантов , вызванная резким изменением в весе, зачастую вызванная беременностью женщины.

Как проводится замена грудных имплантатов поэтапно

В зависимости от того, с какой проблемой обратилась женщина, операция по замене имплантов может продлиться один — два часа.

Анестезиолог, убедившись в хорошем здоровье пациента, может провести общую либо местную анестезию, что зависит от технических нюансов операции.

Продолжительность операции может быть и больше, если женщина хочет только удалить импланты. В таком случае проводится дополнительная корректировка формы, симметрии, подтяжке связок и мягких тканей.

Как проводится замена грудных имплантов? Полное реэндопротезирование можно разделить на три этапа.

Первым делом хирург удаляет старые импланты . Делает надрезы по следу рубца, оставшегося от первой операции. Это может быть линия под молочными железами (субмаммарная) или подмышечная впадина. Одной из популярных является операция, сделанная по линии ареолы сосков. Данный случай оставляет после себя визуально незаметные рубцы. Этот вариант замены решает проблему птозы (возможное опущение молочных желез в будущем). На хороший результат могут надеяться и женщины, которые хотят увеличить свою грудь на более чем два размера. Важно в таком случае выбрать опытного и практикующего данную технику специалиста. После проделанного разреза импланты вынимаются.
Затем проводится полное либо частичное удаление фиброзной контрактурной капсулы (капсулотомия) . Чаще всего эти ткани адаптируются к новому инородному объекту (в данном случае импланту). Но при его тяжелой форме необходимо полностью удалить образовавшуюся контрактуру.
На третьем этапе операции пластический хирург устанавливает новые эндопротезы . Если пациентке требуется только замена имплантов на новые, то он устанавливает их на старое место. В другом случае, например при увеличении объема груди , необходимо сформировать новое пространство для дополнительного объема молочных желез. На этом этапе, при необходимости, проводится их подтяжка.

После удаление старых имплантов, место после них должно уплотниться. Для этого процесса женщинам рекомендуют носить в определенный период специальное компрессионное белье, обычно это занимает не больше месяца. Использование белья не позволяет заполнить место от импланта физиологической жидкостью. Такие же рекомендации даются и при замене эндопротезов.
Запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны и посещать солярий .
Ограничение либо исключение в первый месяц каких-либо физических упражнений.
Не допускается интимная жизнь без одобрения лечащего врача.

Соблюдая все рекомендации и прислушиваясь к консультациям опытного специалиста, ваши физиологические изменения в дальнейшем будут не ощутимы. Скоро вы привыкнете к переменам и будете довольствоваться новыми внешними изменениями.

Сколько обычно служит имплант зуба и действительно ли он может благополучно простоять до конца жизни, как об этом иногда говорится в рекламе стоматологических клиник;
Чем отличается гарантированный срок службы зубных имплантов, заявленный производителем, от гарантии на импланты, которую дает клиника;
Каков средний реальный срок службы дентальных имплантов разных ценовых категорий;
Как узнать, что пришла пора менять имплант, и какие факторы могут способствовать возникновению проблем;
А служат ли протезы, установленные на импланты, так же долго, и почему иногда их приходится менять уже через пару лет после установки;
А также несколько простых практических советов, которые позволят продлить срок службы зубных имплантов…

Зубная имплантация – процедура довольно-таки дорогостоящая, и поэтому желание пациентов получить пожизненную или хотя бы многолетнюю гарантию на установленные импланты вполне оправдано. При этом рекламные лозунги многих стоматологических клиник, казалось бы, рисуют вполне радужные перспективы и не дают повода волноваться: «срок службы наших имплантов составляет 30 лет», «наши импланты зубов прослужат вам до конца жизни!» И другие в том же духе.

Но действительно ли имплантологи могут гарантировать столь длительный срок службы зубных имплантов, и не может ли получиться так, что установленную дорогостоящую конструкцию придется менять уже через пару лет?

Для того чтобы лучше разобраться, сколько в действительности служит имплант зуба, давайте сперва посмотрим, чем гарантия на дентальные импланты, которую дают клиники, отличается от устанавливаемого производителем срока их службы. А затем также поговорим о том, реально ли добиться пожизненных результатов эксплуатации искусственных зубов.

Чем отличается гарантия на импланты от срока их службы

Итак, существует два важных понятия, которые тесно связаны со сроком службы зубных имплантов:

Гарантия на изделие (срок службы), которую устанавливает производитель импланта;
А также гарантийный период на выполненные работы по лечению, устанавливаемый клиникой.

Гарантия и срок службы от производителя

Многие компании, в особенности наиболее серьезные и существующие на рынке не одно десятилетие, дают пожизненную гарантию на производимые дентальные импланты. К ним относятся в основном производители дорогих изделий премиум-класса: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann и некоторые другие.

Фирмы, выпускающие менее брендовую продукцию (среднего ценового сегмента), дают гарантию на свои изделия в 20-25 лет. Собственно, это и есть гарантированный срок службы зубных имплантов средней ценовой категории, однако при условии, что устанавливаться и затем эксплуатироваться они будут, что называется, с соблюдением всех правил и норм.

На заметку:

Зубы на имплантах можно сравнить с дорогим автомобилем. К примеру, на немецком Mercedes’е можно без проблем проехать более 500 тысяч километров. Но при условии, что владелец будет проводить регулярное техобслуживание авто, менять масло, свечи и иные запчасти. То же самое и с новыми зубами – в теории импланты прослужат несколько десятилетий. Но на практике многое зависит от того, насколько профессионально сработал врач, а также как будет эксплуатировать новые зубы сам пациент. Важную роль при этом играют ежедневный уход, регулярное снятие зубных отложений (да-да, налет скапливается и на искусственных зубах), а также прохождение профилактических осмотров у стоматолога.

При соблюдении всех условий даже импланты средней ценовой категории могут надежно держаться в челюсти и исправно служить гораздо дольше заявленных 25 лет, и, не исключено, что их так никогда и не потребуется менять.

Гарантия на импланты от стоматологической клиники

Второй вид гарантии предоставляется непосредственно стоматологической клиникой (или даже врачом, если он работает индивидуально). И обычно длительность такой гарантии составляет всего лишь 1-2 года. Вообще говоря, законодательство РФ не регламентирует сроки гарантийных обязательств на стоматологические услуги, поэтому каждая клиника устанавливает их самостоятельно.

Возникает вполне резонный вопрос, почему производители дают чуть ли не вечную гарантию на импланты, а врачи – не более пары лет?

Что ж, объясняется это достаточно просто: врач (или клиника) может дать гарантию только на выполненную работу. На практике именно в течение первых 1-2 лет относительно велик риск по причинам, не зависящим от пациента, а именно по вине имплантолога.

А вот если имплант приходится удалять и менять через 3-5-10 лет, то проблема, как правило, кроется в отсутствии должного ухода за искусственными зубами или ухудшении общего состояния здоровья пациента. Вполне очевидно, что вина врача здесь отсутствует, а следовательно, распространять гарантию на столь длительный срок ему никакого резона нет. То есть гарантировать вечную службу имплантов человеку, который не чистит зубы или каждый день грызет орехи – себе дороже.

В целом же можно сказать, что когда речь заходит о гарантии на имплантацию, пациент стоматологической клиники не всегда находится в выигрышном положении. По статистике, большинство проблем с имплантами происходит все-таки по вине врача – из-за неопытности, невнимательности, при неправильно подобранной конструкции или вовсе неверно проведенной хирургической операции по установке имплантата. Однако на практике доказать, что причина возникших проблем кроется именно в ошибке специалиста и что в течение гарантийного срока он обязан (а это должно быть прописано в договоре) произвести замену имплантата, увы, не всегда возможно.

В итоге многие пациенты, столкнувшиеся с , ищут поддержки у специалистов других клиник. Например, имплант стал болезненным, подвижным, или вовсе выпал из кости – подобные ситуации клиники часто не расценивают как гарантийные случаи, сваливая вину на пациента. Впрочем, некоторые врачи честно признают свои ошибки и успешно устраняют их – меняя не прижившийся имплант или предлагая пациенту иной вид протезирования без повторной оплаты лечения.

«Установила немецкий дорогой имплант на шестерке. Операция прошла хорошо, почти без дискомфорта. Сразу спросила, долго ли служит и сколько держится этот зубной имплант. Врач сказал, что лет 15-20 точно простоит. Но по факту оказалась совершенно по-другому… Через месяц появилась сильнейшая боль, отек и краснота. Пришла в клинику, сказали, что долго шла! Мол, отторжение началось и причину не установить, скорее всего, неправильная гигиена. Имплант удалили и наотрез отказались что-либо повторно предпринимать. Обратилась потом в другую клинику – сказали, что причина в том, что имплантант был слишком длинный и стоял криво. Вот вам и дорогие импланты, а руки-то у врача не оттуда растут!..»

Ирина, Москва

Так что срок службы даже самых дорогих имплантов зубов в проблемных ситуациях может исчисляться всего лишь несколькими месяцами. Причем многочисленные отзывы в интернете говорят о том, что подобные случаи – не такая уж и редкость. И пациенту, к сожалению, приходится заново проходить лечение уже в другой клинике и тратить повторно немалые средства.

Вот несколько практических советов, которые помогут уменьшить риск отказа клиники от гарантийных обязательств:

выбирайте клинику, которая давно присутствует на рынке, дорожит своим «именем» и старается сохранить положительную репутацию;
в стоматологии должно быть предусмотрено всё для проведения имплантации: диагностическое оборудование, наличие врачей имплантологов-хирургов, а также ортопедов, которые смогут изготовить протезы с креплением на имплантах;
выбирайте опытного врача, который провел не одну успешную операцию по установке имплантов;
изучайте отзывы не только и не столько о клинике, сколько о враче – как в интернете, так и в книге жалоб и предложений (о ее наличии можно уточнить у администратора клиники);
посетите несколько бесплатных консультаций – сравните мнения специалистов в отношении вашей ситуации;
строго соблюдайте все назначения врача и не пропускайте профилактические осмотры;
не гонитесь за дешевизной – имплантация по-определению не может быть слишком дешевой, причем значительную часть цены составляют дорогостоящие импланты.

Говоря о сроке службы имплантов, стоит напомнить, что титановый «винт» вкручиваемый в челюстную кость – это лишь часть всей конструкции, которая включается в себя также абатмент и собственно протез (например, коронку). Что есть что – наглядно показано на нижеприведенном фото:

Так вот, полезно иметь в виду, что срок службы протезов может быть в разы меньше, чем срок службы самих титановых имплантатов. Подробнее об этом мы еще поговорим чуть ниже.

Так сколько в действительности служит имплант зуба?

В нашей стране имплантация зубов появилась не более 20 лет назад, а этап активного развития – и того меньше. Поэтому редкий стоматолог может похвастаться хотя бы 10-летним стажем установки дентальных имплантантов. А значит, узнать точно, через сколько придется менять импланты в случае их успешного приживления и нормальной эксплуатации, довольно проблематично – такой статистики попросту еще не собрано.

Однако за рубежом имплантация имеет более длительную историю. Так, например, в европейских странах первые операции начали проводить еще в 60-е годы прошлого столетия, что позволяет проследить за статистикой на достаточно большом промежутке времени.

Это интересно!

По данным зарубежной практики, самые высокие сроки службы наблюдаются у имплантов премиум-сегмента – Astra Tech, Nobel, Straumann, XIVE, Ankylos, Bicon. Они в среднем держатся без каких-либо проблем не менее 20 лет. Около 10-15 лет служат имплантаты среднего класса – таких, например, марок, как Implantium, BioHorizons, MIS.

Но это – лишь усредненная статистика. Как недорогие импланты могут прослужить до конца жизни, так и самые совершенные системы могут стать проблемой уже через пару лет после установки (а то и раньше). Каждый случай – индивидуален, и реальный «срок годности» имплантов зависит как от состояния здоровья пациента и его ответственного отношения к новым зубам, так и от профессионализма имплантолога, который проводил протезирование.

Выше речь шла, прежде всего, о зубных имплантах классического типа. Срок службы популярных сегодня базальных имплантов (то есть устанавливаемых не в рыхлую поверхностную часть кости, а в ее более плотные базальные слои) в целом сопоставим с классическими. Сегодня практически ушли в прошлое те модели базальных имплантов, установка которых проводилась через боковой разрез в десне – нередко они отторгались уже через 2-3 года, не выдерживая нагрузки от протеза (пример см. на фото ниже).

И хотя в России базальная имплантация начала практиковаться не так давно, сегодня есть все основания полагать, что при условии достаточной гигиены полости рта современные конструкции могут прослужить человеку десятки лет.

Даже импланты, установленные в ослабленную кость, например, при пародонтите или пародонтозе, могут благополучно прослужить долгие годы (при проведении ежедневной тщательной гигиены полости рта и, возможно, ежегодной медикаментозной терапии).

Что касается срока службы так называемых мини-имплантов, то, по заявлению производителей, он аналогичен сроку службы классических имплантатов и равняется в среднем 20-25 годам. Однако проследить это на практике пока не представляется возможным, поскольку мини-имплантаты устанавливаются не более 10 лет. Причем отзывы о них разнятся: некоторые специалисты считают, что это отличная (и недорогая) возможность закрепить неудобные съемные протезы, хотя отдельные врачи при этом не признают данные системы.

На заметку

Мини-импланты устанавливаются не в кость, а в надкостницу (ткань между костью и десной), из-за чего костная ткань, не получая достаточную жевательную нагрузку, атрофируется и проседает. В результате приходится постоянно корректировать протез. Да и положение мини-имплантов от чрезмерной нагрузки иногда меняется, что может приводить к их подвижности, отторжению и необходимости удаления даже через пару лет после установки.

Как узнать, что пора менять имплант

Понять, что имплант зуба пора менять, может определить только врач. Важно лишь регулярно посещать своего лечащего стоматолога (1-2 раза в год) для оценки хода приживления импланта и осмотра состояния тканей вокруг него.

Вообще говоря, необходимость менять импланты возникает обычно лишь при появлении каких-либо серьезных проблем и соответствующих им симптомов. Причем возникнуть такие проблемы могут как через год после установки изделия, так и через 10, 20 и даже 30 лет его активной эксплуатации.

Если же вы не чувствуете ни боли, ни дискомфорта или иных проблем, связанных с установленным ранее имплантом, то и менять его не требуется.

Вот типичные причины замены имплантов, которые чаще всего встречаются на практике:

травма челюсти или зуба, при которой появилась подвижность импланта. Конструкция также может протолкнуться глубже в челюстную кость, либо же, наоборот, выкрутиться;
периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта): обычно сопровождается покраснением десен, болезненностью при надавливании, может выделяться гной и появляться неприятный запах от импланта;
отторжение импланта – возникает как следствие периимплантита. Характерным признаком проблемы является также подвижность импланта.

Таким образом, при появлении подвижности (даже незначительной, которую иногда может оценить только врач при помощи специальных приборов), появлении отеков и покраснения тканей, болезненности в области установленных зубных имплантов – велика вероятность, что срок службы конструкции подходит к концу.

Сколько еще прослужит и через сколько нужно удалять подвижный имплант зуба? Если врач сообщает, что пора менять имплант (а так оно обычно и бывает при обнаружении подвижности), то сделать это нужно как можно быстрее. Иначе воспаление тканей может привести к серьезным осложнениям, вплоть до таких, что могут угрожать жизни пациента.

В итоге проводится хирургическая операция по удалению подвижной конструкции: снимается протез, разрезается десна и имплант извлекается из челюсти. Как правило, потом, примерно через 1-2 месяца, возможна повторная имплантация. В ряде случаев (в зависимости от причины удаления импланта) пациенту может быть предложен иной метод протезирования.

На заметку

Нужно иметь в виду, что в случае протезирования на имплантах проблемы могут возникнуть не только с «титановым винтом», вживленным в челюсть, но также и с наружной частью конструкции – собственно протезом, долговечность которого зачастую ниже, чем у металлического импланта. О том, через сколько меняют такие протезы на имплантах, мы дальше и поговорим…

Прослужит ли протез столько же, сколько имплант?

Итак, металлический имплант, вживленный в челюстную кость, со временем может стать подвижным (отторгнуться) из-за воспаления тканей вокруг него. Теперь давайте посмотрим, как обстоят дела с эксплуатацией наружной части конструкции – с протезом, и как скоро может потребоваться его замена.

Прежде всего, нужно иметь в виду, что срок службы протеза на имплантах в существенной мере зависит от материала, из которого изготовлены коронки. Самыми недолговечными считаются протезы из металла, облицованного пластмассой (металлопластмассовые коронки) – пластмасса относительно плохо прилегает к основанию и зачастую дает трещины и откалывается под нагрузкой.

К тому же, пластмасса – материал пористый, и впитывает пищевые красители, а также мельчайшие остатки пищи; в результате меняется цвет коронки, она становится рассадником бактерий. Срок службы таких протезов из металлопластмассы – не более 2-3 лет.

Коронки из металлокерамики гораздо прочнее и долговечнее. Они в среднем служат около 10-12 лет. Среди основных проблем данных протезов – сколы керамической эмали и образование трещин на внешнем покрытии (однако чтобы такие дефекты образовались, нагрузка должна быть весьма значительная, гораздо большая, чем в случае коронок из металлопластмассы).

Кроме того, как в случае металлопластмассовых, так и в случае металлокерамических протезов, у пациентов нередко возникают аллергические реакции на металл (обычно на недорогие сплавы, поэтому проблему можно частично решить выбором драгоценных металлов, правда, это очень дорогостоящий вариант).

Самыми совершенными и долговечными считаются протезы, созданные из диоксида циркония – это очень прочный, эстетичный и неаллергенный материал. В этом случае со сроками службы все достаточно просто: сколько лет простоят титановые импланты, практически столько же простоят и протезы из диоксида циркония (заявляемый на них срок службы составляет не менее 15 лет).

На заметку

При поломке любого протеза имплант удалять не нужно. Коронки снимаются (в ряде случаев – вместе с абатментом, особенно если он не шаблонный, а индивидуальный), затем заново снимаются слепки и создается новый протез.

От чего в итоге зависит срок службы импланта зуба

С учетом вышесказанного, можно сделать следующее резюме: современный зубной имплант во многих случаях способен надежно прослужить до конца жизни, и уж по крайней мере, не меньше срока службы, заявленного производителем. Однако сложится ли все удачно, зависит от целого ряда условий, ключевые из которых:

профессионализм врача-имплантолога и корректная установка импланта;
профессионализм врача-ортопеда, который принимает участие в изготовлении протеза (очень важна правильная нагрузка на импланты со стороны протеза, его точное прилегание к деснам и имплантатам);
высокое качество импланта (сегодня, кстати, есть и китайские зубные импланты, качество которых не всегда предсказуемо);
адекватная гигиена полости рта и уход за протезами на имплантах со стороны самого пациента;
общее состояние здоровья пациента.

Имплантологи отмечают, что многие пациенты после полного приживления имплантов и установки постоянных протезов, к сожалению, забывают о гигиене и регулярных профилактических осмотрах, полагая, что искусственные зубы, в отличие от натуральных, не подвергаются атаке бактерий – дескать, они ведь искусственные, а потому «несъедобные» для бактерий.

Да, на коронках из металла, пластмассы и керамики не образуется кариес, однако нежелательные зубные отложения вполне могут сформироваться. Кроме того, искусственные зубы окружены живыми тканями, воспаление и повреждение которых, в том числе за счет вовремя не удаляемых зубных отложений, может привести к сокращению срока службы импланта и к необходимости его удаления вместе с коронкой.

Так что, как видите, то, как долго будут стоять импланты зубов, во многом зависит и от самого пациента.

На заметку:

Имплантация – довольно дорогая процедура, и не каждому пациенту по карману обновлять установленные импланты каждые 5 лет. Поэтому деньги в данной ситуации являются хорошим мотиватором для бережного отношения к своим зубам. К примеру, немало пациентов после имплантации вообще отказываются от курения, поскольку эта вредная привычка в целом увеличивает риск отторжения имплантата.

Вот несколько полезных советов, придерживаясь которых, можно существенно повысить шансы на то, что у импланта зуба будет максимальный срок службы – до конца жизни человека или, как минимум, лет 10-20:

регулярная усиленная гигиена полости рта. Утром и вечером – чистка щеткой и пастой, желательно также использовать ирригаторы или специальные межзубные (интердентальные) щетки-ершики. После еды – удаление остатков пищи, причем обычно не рекомендуют использовать зубную нить, так как она может привести к повреждению слизистой и протеза. Лучше использовать ирригатор. Особое внимание – деснам, нельзя допускать их воспаления;
Отказ от курения – оно пагубно влияет на состояние слизистых полости рта, что, в свою очередь, чревато риском нарушения обменных процессов в тканях вокруг имплантата и его отторжением;
Ограничение нагрузки на имплант и протез (не грызть орехи, не открывать бутылки зубами);
1-2 раза в год необходимо удалять зубные отложения – налет и камни, поскольку они могут спровоцировать воспаление десен;
Стоит ли говорить, что лицо и челюсть необходимо всячески беречь от травм;
Хотя бы 1 раз в год – профилактические осмотры у стоматолога для оценки состояния зубочелюстной системы. Такие осмотры иногда позволяют вовремя выявить намечающуюся проблему и не доводить ее до крайности.

Если у вас имеется личный опыт протезирования на имплантах – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы, рассказав, все ли у вас в этом отношении замечательно, или возникли какие-либо проблемы.

Интересное видео о съемных и несъемных протезах и что лучше — имплантация или коронки?

Почему стоматологическая клиника не должна гарантировать результаты при имплантации зубов

Безопасны ли импланты, и через сколько лет их нужно менять?
Обязательно ли останутся шрамы и рубцы?
Возможно ли грудное вскармливание силиконовой грудью?

Из-за этих и многих других вопросов женщина боится осуществить свою мечту иметь красивую и упругую грудь. Данная статья позволит развеять все сомнения и расскажет всю правду об имплантах.

Эволюция имплантов

Еще в конце XIX века начались попытки увеличения груди. В грудь вводили жидкий парафин, стеклянные шарики, масла и другие инородные тела. Но все эти операции не увенчались успехом: инородные предметы не приживались, выходили за пределы молочных желез, отторгались из организма.

В 1960 -х годах был создан первый силиконовый имплант, представляющий собой капсулу с толстыми стенками, правда, выглядел он ненатурально и легко протекал.

1968 год подарил миру имплант с физическим раствором, благодаря которому организм не отвергал капсулы. Но основным недостатком изобретения были тонкие стенки, что нередко приводило к разрыву, помимо этого, грудь с физраствором отчетливо булькала при ходьбе.

В 1970 году появляется второе поколение силиконовых имплантов. Но стенки капсул становятся еще более тонкими. 95% женщин получают не ноу-хау, а лишь разочарование после эндопротезирования: почти все импланты дают трещины в течение первых 12 лет.

1980 год дарит миру третье поколение силиконовых имплантов. Стенки капсул становятся значительно прочнее, а наполнитель - гуще. А самое главное, что статистика, связанная с осложнениями после первых двух моделей, стремительно падает.

В 1990 году разработана более безопасная модель, но до сих пор не получившая признания: импланты с вязким желеобразным силиконом, который не вытекает при разрыве капсулы.

1992 год – в США запрещаются силиконовые импланты, а для увеличения груди вновь используются импланты с физраствором.

В 2006 году после многолетних споров и дискуссий США заново разрешает применение силиконовых имплантов.

На сегодняшний день увеличение груди - одна из самых популярных в мире пластических операций наряду с ринопластикой и подтяжкой лица. По статистике, в США за последние 5 лет число женщин, решившихся на эндопротезирование, увеличилось приблизительно на 40%, - это около 350 000 женщин. Ежедневно хирурги проводили до 1000 операций в день! В России цифры значительно меньше, и на 2012 год количество пациенток составило 22000. Возможно, это связано с небольшим количеством профессиональных хирургов в нашей стране.

Величина имплантов не соответствует стандартным размерам груди (А, В, С...). Она измеряется в миллилитрах и различается в объеме. Самые маленькие импланты представляют собой капсулу в 90 мл, самые большие - в 740 мл. Самыми популярными считаются импланты по 200 мл, увеличивающие грудь на 1,5 размера, а также по 300 и 400 мл.
На сегодняшний день существует 2 формы имплантов: круглые и каплевидные (анатомические). Первые придают груди сексуальность, вторые выглядят более естественно.
Также различают поверхности импланта – гладкая или шероховатая (текстурированная).
Отличительной особенностью современных имплантов является то, что они практически вечные.

Подготовка к операции и выбор имплантов

Выбор импланта, его формы, размера и поверхности осуществляется хирургом совместно с пациенткой на предварительной очной консультации. Также обсуждаются следующие вопросы:

Особенности операции;
-возможные осложнения и реабилитационный период;
-место разреза (через подгрудную складку, через ареолу соска, через подмышечную впадину).
Для удобства проводится "примерка" наружных имплантов, которая позволяет пациентке оценить конечный результат.

Помимо очной консультации пациентка в обязательном порядке проходит ряд стандартных исследований:
-ЭКГ;
-консультация маммолога и анестезиолога;
-УЗИ;
-биохимический анализ крови;
-исследования на ВИЧ, СПИД и гепатиты В и С.

Временные противопоказания

Из-за простуды, повышенной температуры, менструации операция переносится на некоторое время. Также не позднее, чем за месяц до операции, пациентка не должна курить.

Хирургическое вмешательство и реабилитационный период

Пациентку вводят в состояние общего наркоза и оперируют от 40 минут до 2 часов. Хирург вводит имплант под большую грудную мышцу, поэтому у женщин не возникает проблем в период лактации. Чаще всего эндопротезирование проводится через подмышечную впадину - данная методика малоинвазивная и позволяет избежать рубцов и шрамов.

После операции пациентка сутки соблюдает постельный режим. Через каждые несколько дней проводится перевязка, на 10-й день снимаются швы. Отек сходит в течение 2-3 недель. На протяжении двух месяцев женщина должна постоянно носить придерживающий бюстгальтер на широких лямках, позволяющий избежать появление растяжек, также ограничивается сексуальная жизнь, исключаются занятия спортом, подъем тяжестей, горячие ванны и курение.

Возможные осложнения при увеличении груди

Проблемные вопросы комментирует ведущий хирург Frau Klinik Егорова М.В.:

Разрыв импланта: "Современные импланты практически вечные, но бывают ситуации, при которых возможен разрыв: автомобильные аварии, падения, уколы и другие виды травм. Хоть и густой состав силиконового импланта не вытечет, но повторная операция будет необходима."

Гематомы: "После операции в течение суток под кожей обычно скапливается кровь. Организм может справиться самостоятельно только с небольшими гематомами, но более крупные не рассасываются и требуют вскрытия для удаления скопившейся жидкости."

Снижение чувствительности сосков: "Около 5-7% женщин после эндопротезирования теряют чувствительность сосков, ситуация может не измениться даже в течение 5 лет."

Редкие осложнения: "Увеличение груди - это все же операция, а не эстетическая процедура, поэтому в редких случаях возможны осложнения (инфекционные заболевания, нагноения). В случае возникновения осложнений удаляется имплант, а через полгода проводится повторное эндопротезирование."

Конечный результат в главной степени зависит от профессионализма пластического хирурга, но также от природного размера груди и других физиологических особенностей.

Совершенное тело – мечта многих женщин, осуществить которую способна пластическая хирургия. Особенным спросом пользуются увеличение груди и , позволяющие создать приятные округлости там, где их пожалела природа.

Наибольший интерес вызывает маммопластика с использованием силиконовых имплантов. Но, несмотря на значительное улучшение протезов и, как следствие, результатов операции, женщинам в ряде случаев может понадобиться восстановление контуров груди и замена старых имплантатов новыми. Наиболее часто повторная операция требуется при:

капсулярной контрактуре;
инфекционных процессах;
смещении;
разрывах имплантатов;
опущении и т.д.

Маммарный фиброз или капсулярная контрактура

Частым осложнением, приводящим к необходимости хирургической коррекции после , становится обособление инородного тела соединительнотканными образованиями. При уплотнении ткани вызывают у женщины ощущение дискомфорта, давления, возможно также изменение формы груди, развитие асимметрии молочных желез.

Осложнение возникает в первый год после проведения операции и редко возникает в дальнейшем. При образовании небольшого уплотнения фиброзная ткань иссекается для высвобождения импланта и восстановления естественных очертаний бюста. Если уплотнение ярко выражено, а женщина испытывает сильный дискомфорт, фиброзная капсула удаляется полностью с извлечением старого импланта и установкой нового.

Основным методом профилактики маммарного фиброза служит четкое выполнение всех рекомендаций хирурга в период реабилитации. При обнаружении уплотнения и появления болевых ощущений необходимо сразу обратиться к врачу для предупреждения дальнейших осложнений.

Разрыв протеза и утечка геля

Современные технологии изготовления силиконовых вставок свели к минимуму риск повреждения импланта и утечки содержимого. Но при сильном механическом воздействии (например, ножевом ранении) избежать вытекания геля почти невозможно.

При подозрении на разрыв протеза нужно незамедлительно обратиться к хирургу для извлечения и замены силиконовой вставки. Признаками повреждения служат болевые ощущения, изменение формы молочных желез.

Иные причины для замены имплантов

Другие осложнения, приводящие к необходимости повторного проведения пластики груди, представлены:

развитием воспалительного или инфекционного процесса, возникающие в течение месяца после проведения маммопластики;
давностью оперативного вмешательства с установкой непрочных, тяжелых видов протезов;
физиологическими изменениями в организме (потеря упругости кожи в процессе старения, приводящие к обвисанию, потере привлекательного вида грудью);
значительными изменениями веса;
потерей формы, объема, появления выраженной асимметрии после беременности или завершения грудного вскармливания.

В каждом из этих случаев восстановить красивые очертания бюста можно, проведя хирургическую коррекцию с извлечением и заменой старых имплантатов.

Когда нельзя делать пластику груди?

В ряде случаев проведение хирургического вмешательства может представлять опасность для здоровья женщины. Операция запрещена в случае:

онкологического новообразования в груди. После полного излечения заболевания возможно восстановление нормального вида молочных желез силиконовыми имплантами;
беременности. Стресс для организма женщины при проведении маммопластики может представлять угрозу для здоровья ребенка;
лактации. Коррекция формы грудных желез в этот период не только несет вред для здоровья женщины, но и приводит к искажению результатов после завершения лактационного периода;
обострения хронического заболевания, иммунодефицитных состояний, повышающих риск развития осложнений.

При наличии противопоказаний можно обратиться к изменения очертаний тела.

Восстановление после маммопластики

После любого хирургического вмешательства организму требуется время на восстановление. После первой операции по увеличению груди реабилитация занимает длительный период, требуя постоянного наблюдения у лечащего врача.

Извлечение и замена старых силиконовых вставок новыми протекает менее болезненно, но также требует четкого соблюдения врачебных предписаний в период восстановления. При помещении имплантата в сформированное ложе возникает только кратковременный отек и небольшие гематомы. Но при смене местоположения протеза для адаптации организму необходимо больше времени.

Маммопластика – это самая распространенная операция в пластической хирургии. Случается, что возникает необходимость проведения повторной операции. Среди причин, по которым проводится коррекционная маммопластика наиболее частой причиной является беременность и последующее кормление или же значительно снижение массы тела. Также возможными причинами могут стать появление осложнений в виде капсулярной контрактуры, инфекционных процессов, сдвиг, разрыв, опущение и многое другое.

Капсулярная контрактура или маммарный фиброз

Данное явление связано с отграничиванием организмом инородного тела, которым является имплант. Вокруг него происходит уплотнение тканей, женщина ощущает сдавливание и дискомфорт. Обычно данный процесс возникает в первый год после пластики. В последующие годы маммарный фиброз встречается редко. Проявляется контрактура возникновением асимметрии или уплотнения молочных желез. Если уплотнение не сильное, проводится иссечение фиброзного кольца для высвобождения импланта и коррекции формы груди. Когда фиброзное образование имеет выраженную форму, производится полное удаление фиброзной капсулы, извлечение протеза и его замена новым.

Чтобы избежать проявления капсулярной контрактуры, требуется соблюдать рекомендации своего пластического хирурга. После маммопластики требуется постоянно носить компрессионное белье, не поднимать тяжелое, не нагружать мышцы груди в течение определенного периода

При появлении уплотнения груди, болезненных ощущений и изменения формы требуется незамедлительно обратиться к хирургу, который произведет осмотр и при необходимости сделает УЗИ и назначит лечение.

Вытекание геля из импланта

Разрыв протеза и утечка из него геля – еще одно осложнение, которое требует незамедлительного визита к доктору и выполнения коррекции с установкой нового. Если вовремя установить повреждение и обратиться к хирургу, можно избежать серьезных осложнений. Данное явление встречается довольно редко и возникает в результате сильного механического воздействия на грудь, например, при ДТП или же в результате колюще-режущих ранений грудной стенки.

Данное повреждение может проходить не заметно и проявиться позднее в виде появления неприятных ощущений или боли, изменении формы и плотности груди. Некоторые женщины ждут, что неприятные ощущения исчезнут сами. Так поступать нельзя, поскольку неприятность в виде вытекшего геля самостоятельно не устранится. Необходимо обратиться к пластическому хирургу для извлечения импланта и установки нового

Другие причины для проведения вторичной операции

Существует множество других причин, по которым требуется извлечение старого импланта и установка нового:

воспаление или инфекции. Данные явления могут быть спровоцированы на протяжении месяца после проведения операции, поэтому женщине необходимо поддерживать связь с доктором и при необходимости посещать его для осмотра;
Установленные два десятилетия назад импланты изготовлены из других материалов: более тяжелых, не прочных, несовершенная оболочка которых требует замены;
физиологические изменения тела. С возрастом организм женщины претерпевает естественные изменения и может потребоваться коррекция груди. Некоторые женщины с возрастом решают усовершенствовать грудь: изменить ее форму или размер, а также ее расположение;
изменение симметрии после лактации. Грудь может со временем может стать асимметричной. Это частая ситуация при беременности и кормлении малыша грудью. Небольшая асимметрия женских молочных желез является нормой и в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства и коррекции.

Противопоказания для проведения протезирования груди

В некоторых ситуациях проведение маммопластики категорически не рекомендуется:

онкологические образования в молочных железах. Необходимо лечение основного заболевания после которого грудь может быть восстановлена с использованием имплантатов.
беременность. Доктора не рекомендуют в данный период проводить какие-либо хирургические манипуляции с организмом за исключением тех ситуаций, когда здоровью или жизни женщины угрожает опасность;
лактация. При кормлении малыша грудь женщины видоизменяется и хирургическое вмешательство нежелательно. Даже при появлении асимметрии доктора рекомендуют дождаться окончания лактационного периода и только потом произвести коррекционные мероприятия;
обострение хронических заболеваний и понижение иммунитета. В таких ситуациях велика вероятность осложнений, например, в виде инфекций.

Реабилитация после маммопластики

После проведения любого хирургического вмешательства следует реабилитационный период. При первичной пластике груди процесс привыкания занимает достаточно длительное время и требует постоянного наблюдения доктора. При вторичной имплантации, когда производится замена протезов на новые, данные процесс проходит менее болезненно, быстрее и проще. Если протез помещается в уже сформированное ложе, где был прежний, то реабилитация пройдет практически незаметно. Могут наблюдаться лишь небольшие отеки и синяки, что нормально при любом операционном вмешательстве. Если же место расположения меняется, например, он помещается под грудные мышцы, а ранее располагался над ней, то организму потребуется более длительное время, чтобы адаптироваться.

Перед планированием операции по увеличению груди, стоит учесть некоторые факторы, которые в будущем могут привести к необходимости проведения повторной операции. Женщине необходимо учесть возможность наступления беременности и лактационного периода, предусмотреть время на реабилитацию после самой операции. Опытный хирург сможет предусмотреть степень вероятности возникновения осложнений и подскажет варианты, чтобы избежать их.