В какой части лица больше сальных желез. Болезни сальных желез: симптомы и лечение

Сальные железы являются производными (придатками) кожи. Количество и размеры сальных желез на различных участках тела значительно различаются. Они отсутствуют на коже ладоней, подошв и тыла стоп. В области тыла кистей, на красной кайме губ их мало, и они мелкие. В себорейных локализациях число сальных желез достигает 400-900 на 1 см2, причем железы там крупные и много дольчатые.

В течение жизни сальные железы изменяют свои размеры: они имеют сравнительно большую величину непосредственно после рождения и в первые месяцы жизни ребенка, затем уменьшаются. Резкое увеличение размеров сальных желез происходит с началом полового созревания. Наибольшей величины сальные железы достигают к 18-35 годам, а в старости они атрофируются.

На некоторых участках кожи и слизистых оболочек сальные железы находятся изолированно (кожа носа, лба, подбородка, углов глаз, краев век, красной каймы губ, слизистая оболочка щек, места перехода кожи в слизистую оболочку носа, нижняя треть прямой кишки, кожа сосков и периареолярной области грудных желез, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, малых половых губ и клитора). В подавляющем большинстве сальные железы кожи связаны с волосяными фолликулами, а их протоки открываются в устья фолликулов длинных, щетинистых или пушковых волос.

Вокруг сально-волосяных фолликулов и отдельно расположенных сальных желез имеется густая капиллярная сеть. Сальные железы и волосяные фолликулы снабжаются кровью от поверхностного и глубокого цермальных сплетений. Иннервация сальных желез осуществляется довольно сложным нервным сплетением, в состав которого входят волокна вегетативной нервной системы.

Сальные железы располагаются у корня волоса на границе сетчатого и сосочкового слоев дермы. Они относятся к простым альвеолярным железам с голокринным типом секреции и состоят из разветвленных концевых отделов и выводных протоков. Каждый концевой отдел имеет свой выводной проток, который соединяется с общим, выстланным многослойным плоским, ороговевающим эпителием. Концевые отделы образованы несколькими альвеолами (мешочками, дольками, ацинусами), состоящими из многослойного эпителия, в котором имеются клетки двух типов: базальные клетки и себоциты. Базальные клетки лежат на базальнй мембране и представляют собой ростковый слой концевого отдела железы. Себоциты мигрируют из базального слоя, дифференцируются и выполняют секреторную функцию. В них происходит накопление липидов, а в дальнейшем ссбоциты смещаются в направлении протока железы, распадаются и превращаются в сложный по составу секрет - кожное сало.

В основном это свободные и связанные (этерифицированные) жирные кислоты. Кроме того, в кожном сале обнаруживают в небольшом количестве углеводороды, многоатомные спирты, глицерин, холестерол и его эфиры, эфиры воска, сквален, фосфолипиды, каротин, а также метаболиты стероидных гормонов.

Среди свободных жирных кислот обнаруживают все жирные кислоты с количеством атомов углерода от 1 до 22. В их число входят высшие и низшие жирные кислоты, насыщенные и ненасыщенные, с прямой и разветвленной цепью углеродных атомов. Основную часть свободных жирных кислот составляют высшие жирные кислоты и их гомологи, имеющие в цепи 14 атомов углерода (миристиновая), 16 (пальмитиновая) и 18 (насыщенная - стеариновая и ненасыщенная - олеиновая). Растворимые в воде низшие жирные кислоты (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, энантовая, пеларгоновая, каприновая и ундециленовая) и их гомологи содержатся в кожном сале в незначительном количестве. Свободные высшие жирные кислоты составляют 25% от общего веса кожного сала, а свободные низшие всего 5,5%. Свободные низшие жирные кислоты с числом углеродных атомов от 1 до 13 обладают фунгицидными, бактерицидными и вирусостатическими свойствами, выполняя тем самым функцию своеобразного биологического барьера в защитной системе поверхности кожи.

У взрослого человека за сутки в среднем вырабатывается около 20 г кожного сала. Выделяясь из секреторного отдела сальных желез, оно заполняет их выводные протоки, устья волосяных фолликулов и постепенно распределяется по бороздкам кожи, покрывая всю поверхность кожи слоем толщиной 7-10 мкм. Одновременно на поверхность кожи попадает секрет потовых желез, при этом он смешивается с кожным салом и эмульгируется. Таким образом на поверхности тела обязуется сплошная тонкая водно-жировая эмульсионная пленка, так называемая воднолипидная мантия.

Секреция кожного, сала регулируется в основном гормональными и, в меньшей степени, нейрогенными механизмами. Гормональная регуляция секреции кожного сала осуществляется через андрогены. Основным Орионом, усиливающим секрецию кожного сала, является тестостерон. Именно к этому гормону имеются рецепторы на мембране себоцитов. Взаимодействуя с рецептором на поверхности клетки, продуцирующей южное сало, тестостерон под действием энзима 5-альфаредуктазы преобразуется в свой активный метаболит - дегидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию секрета. Количество биологически активного андрогена, как и чувствительность рецепторов себоцитов к нему, и активность 5-альфаредуктазы, определяющие скорость секреции сальных желез, генетически детерминированы. В целом же гормональная регуляция секреции кожного сала может осуществляться на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и половые железы. Поэтому любое изменение гормонального фона, приводящее к изменениям в содержании андрогенов, будет опосредованно влиять на секрецию кожного сала.

Инструкция

Сальные железы расположены на коже человека между волосяными фолликулами и мышцами, осуществляющими подъем волоса. По строению железы можно отнести к альвеолярному типу, так как они состоят из мешочка и выводного протока.

Выработка кожного сала начинается при работе мышцы, поднимающей волос. Продвигаясь по поверхности волоса, секрет выступает на поверхность кожи. Такие железы обладают выводными протоками, открывающимися в волосяные фолликулы. На теле человека есть места, где сальные железы отсутствуют. К таким частям относятся стопы и ладони.

Существуют также железы, обладающие выводными протоками, открывающимися непосредственно на поверхность кожи, так как выводящий поток соединен с верхним слоем эпидермиса. В большом количестве они сосредоточенны на тех частях тела, где волосы отсутствуют. В течение суток они выделяют около 20 г кожного сала.

Численность и активность сальных желез изменяется на протяжении жизни человека. Это напрямую связанно с проблемой подростковых угрей, прыщей и прочих кожных заболеваний. В этот период интенсивная работа сальных желез, сопровождаемая повышенной секрецией, приводит к закупориванию пор кожным салом. На лице сальных желез является наиболее плотным.

Функции сальных желез, в первую очередь, связаны с вырабатываемым кожным салом. На скорость образования кожного жира влияет целый ряд различных факторов, но, в основном, она зависит от функционирования органов эндокринной системы и возраста человека. Помимо физиологических особенностей, активность работы сальных желез связана с образом жизни. Так, например, при сильном эмоциональном стрессе количество секрета может сильно увеличиться по сравнению с его обычной выработкой.

Кожное сало, которое состоит из смеси липидов, способствует усилению барьерных и антимикробных свойств кожи. Помимо этого оно придает коже эластичность и предохраняет от пересушивания. В состав кожного сала входит ряд кислот, которые в ситуации попадания на кожу щелочей нейтрализуют их. В случае температурных перепадов воздуха сальные железы непосредственно участвуют в поддержании постоянной температуры тела за счет физических изменений в составе водно-липидной мантии. Продукты обмена, а также лекарственных и токсических веществ выводятся из организма сальными железами за счет их обильного кровоснабжения.

Кожные покровы защищают человека от воздействия внешней среды, перепада температур и различных повреждений. Благодаря железам кожа участвует в обмене веществ и выводит из организма вредные вещества через поры.

Сальные железы локализуются в основном в верхней половине тела, особенно на лице. Они расположены в сетчатом слое дермы, у волосяных луковиц. Есть отдельные элементы, которые выделяют секрет непосредственно на кожные покровы. В других случаях выводные протоки сальной железы открываются в фолликул волоса.

Потовые железы бывают двух видов: эккриновые и апокриновые. Первые локализованы по всему телу человека, вторые отвечают за формирование запаха в период гормональной перестройки и расположены в месте скопления волос – в паху, подмышках, на лбу.

Строение

Анатомия сальной железы напоминает виноградную гроздь: альвеолярные мешочки с разветвлениями. Концевые части имеют в своем составе два вида клеток:

Малодифференцированные элементы, готовые к делению.
Клетки в разных стадиях жирового перерождения. Они вырабатывают липиды и, погибая, превращаются в кожное сало.

У потовых желез простое строение – клубочек, где находится выводящий проток и происходит выработка секрета. Они находятся внутри дермы, а их концевые отделы выходят на наружную поверхность кожи.

Функции

Функции, которые выполняет сальная железа:

смягчение кожных покровов;
защита эпидермиса от повреждений при трении;
при распаде липидов – образование кислот, которые участвуют в формировании поверхностного иммунитета.

Функция потовой железы:

участие в обменных процессах;
вывод азотистых соединений, снижение нагрузки на почки;
терморегуляция, охлаждение организма в жаркое время года.

Характерные заболевания и их симптомы

Патологии сальных и потовых желез негативно сказываются на качестве жизни человека и требуют обращения к медицинскому специалисту.

Угревая болезнь (акне) – воспалительный процесс, характеризующийся закупоркой сальных желез.

Почему появляется недуг:

нарушения гормонального обмена (во время полового созревания, в период вынашивания ребенка);
сбой в работе надпочечников;
заболевания ЖКТ, вызванные преобладанием в рационе углеводов;
стрессовые ситуации;
прием ГКС;
неправильный уход за кожей;
воспаление сальных желез и протоков.

К симптомам относят появление сыпи на коже с образованием папул, пустул и узелков. Комедоны заполнены гнойным содержимым, болезненны при пальпировании, угри больше 5 мм, могут оставлять рубцы или неровности на коже.

Себорея – хронический недуг, при котором происходит усиление секреции железы и повышается выработка кожного сала.

Симптомы:

лоснящаяся кожа;
расширенные выводящие протоки;
высыпания в виде красных пятен, бляшек с корочками;
сильный зуд;
чешуйки на голове;
сальные, слипшиеся волосы.

Гидраденит – заболевание, которое связано с закупоркой потовых желез.

Гормональные изменения – беременность, климакс.
Опрелости с занесением инфекции в рану.

Часто болезнь возникает в подмышечной впадине и в области паха. Пациент жалуется на повышение температуры, слабость. Визуально недуг проявляется в виде узелка синюшного цвета. Кожа вокруг отекает, отмечается покраснение воспаленного участка. Вследствие присоединения инфекции узелок заполняется гноем.

Гипергидроз – недуг, который характеризуется повышенной работой потовой железы.

хронические инфекционные заболевания;
стрессы;
тесная обувь или одежда;
плоскостопие;
грибковое поражение.

Частичный гипергидроз – это реакция организма на стрессовую ситуацию, проявляется в случаях психологической атаки.

При истинном заболевании выделение пота происходит постоянно. Секрет имеет неприятный гнилостный запах, липкую консистенцию.

Лечение воспалений

Терапия каждого недуга требует консультации специалиста. Нередко патологический процесс склонен к самоустранению.

Лечение угревой болезни состоит из следующих этапов:

выявление причины, вызвавшее образование сыпи;
лечение сопутствующей патологии;
удаление образовавшихся угрей;
местное использование средств с антибиотиками для снижения воспаления;
соблюдение диеты.

Терапия себореи:

рациональное питание;
протирание кожи 2-% раствором салицилового спирта дважды в день;
противогрибковые средства;
использование специальных шампуней для волос;
физиотерапия для улучшения трофики в тканях и отслойки пораженного эпителия.

Гидраденит лечится:

снижением воспаления потовых желез путем обработки антисептиками;
использованием антимикробных мазей;
соблюдением личной гигиены.

При недостаточном эффекте от проведенной терапии показано хирургическое вмешательство с последующими инъекциями антибиотиков.

Меры по избавлению от гипергидроза включат в себя:

ножные ванночки с корой дуба, ромашкой или марганцовкой;
регулярное применение присыпок с тальком или цинком;
частая смена носков, сушка обуви;
ограничение приема жидкости;
седативные и успокоительные средства в стрессовых случаях.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения закупорки сальной и потовой железы следует соблюдать правила:

Ограничение сладостей, копченых и жирных продуктов.
Избавление от вредных привычек.
Частые прогулки на свежем воздухе, прием солнечных ванн.
Соблюдение правил личной гигиены.
Контрастное умывание по утрам.

Воспалительные заболевания железы – неприятный недуг, который требует консультации специалиста и изменения образа жизни.

Потовые и сальные железы: Видео

Служат для выделения кожного сала, являющегося натуральной бактерицидной защитой поверхности тела. Расположены железы между волосяными фолликулами и мышцами, осуществляющими подъем волоса. Железы имеют альвеолярное строение, и состоят из мешочка и выводного протока. Мешочек заключен в капсулу из соединительной ткани. Сразу под тканью капсулы с внутренней стороны расположен ростковый слой, состоящий из недифференцированных клеток. Сам мешочек наполнен секреторными клетками с жировыми вакуолями. Распадаясь, секреторные клетки образуют клеточный детрит, который после преобразуется в кожное сало. Сальные железы расположены максимально близко к верхнему слою эпидермиса или на некотором углублении. Вокруг мешочка и фолликула расположена сеть кровеносных сосудов, которые снабжают железу питательными веществами.

При работе мышцы, поднимающей волос, начинается выработка секрета, или кожного сала. Это вещество продвигается по поверхности волоса и выступает на поверхности кожи. Протоки желез взаимодействуют с пушковыми, длинными, короткими и щетинистыми волосами.

Места на теле человека, где сальные железы отсутствуют – это стопы и ладони. Большое сосредоточение желез находится на тех частях тела, где волосы отсутствуют. К ним относятся гениталии (головка пениса, область крайней плоти, клитор, малые половые губы), анус, слуховой проход, губы и ореолы сосков. Такие сальные железы носят название свободных, и отличаются от остальных тем, что выводящий проток соединен не с волосом, а с верхним слоем эпидермиса, и кожное сало поступает непосредственно на поверхность кожи.

На протяжении жизни человека сальные железы меняют свою численность и активность. В течении первого года жизни ребенка железы развиваются, чтобы с наступлению года снизить свою активность в области спины и голеней. В подростковом периоде наблюдается интенсивная работа сальных желез, которая сопровождается повышенной секрецией. Чрезмерное выделение кожного сала закупоривает поры, что становится причиной возникновения прыщей, угрей и прочих кожных заболеваний. Плотнее всего сальные железы расположены на лице.

Кожное сало состоит из жирных кислот, также в небольших пропорциях в нем содержится глицерин, фосфолипиды, углеводород, каротин, холестерол и эфиры воска. Жирные кислоты из кожного сала делятся на связанные и свободные.

Регуляция активности тесно связана с выделением половых гормонов, поэтому выделение секрета повышается с наступлением переходного возраста или беременности. В большей степени за регуляцию кожного сала отвечает тестостерон. Также на работу сальных желез имеют влияние гипофиз, кора надпочечников, гипоталамус и половые железы. С возрастом и угасанием уровня половых гормонов сальные железы снижают свою активность.

Ежедневно у человека в возрасте от 20 до 35 лет выделяется около 20г кожного жира. Он необходим для естественной защиты волос и кожи от вредоносных микроорганизмов. Процесс созревания и выхода кожного сала на поверхность занимает примерно 7 дней. Выделение кожного сала тесно связано с вегетативной нервной системой. Нередко повышенное выделение сала свидетельствует о психических и нервных расстройствах.

Среди патологий сальных желез можно выделить гиперплазию, гетеротопию, дефекты в формировании железы, опухоль железы и разнообразные воспалительные процессы. Часто во врачебной практике встречается себорея. При этом заболевании изменяется состав кожного секрета, выводящие протоки закупориваются сальными пробками, что способствует образованию камедонов или кист.

У мужчин и прогестерона у женщин.

Представляют собой простые альвеолярные железы с разветвлёнными концевыми отделами, практически всегда связанные с волосами .

открывающиеся непосредственно на поверхность эпидермиса : на отдельных участках тела (наружный слуховой проход, веки , губы , соски, головка полового члена , крайняя плоть, вокруг ануса);
открывающиеся в волосяные фолликулы : во всех остальных участках тела.

Строение

Сальные железы имеют альвеолярное строение, то есть состоят из нескольких частей, которые ветвятся. В клетках сальных желез есть везикулы, заполненные кожным салом.

Есть два типа сальных желез: связанные с волосяными фолликулами и существующие независимо.

Сальные железы, не связанные с волосяными фолликулами, открываются на поверхность эпидермис через фолликул, лишенный волоса. Они есть на отдельных участках тела, таких как наружный слуховой проход, веки, губы, соски, головка полового члена, крайняя плоть.

Сальные железы, связанные с волосяным фолликулом находятся на всех остальных участках кожи. Каждый волосяной фолликул могут окружать одна или несколько сальных желез. Сами железы окружены мышцами arrector pili.

Сальные железы производят жир, который попадает на волосяной стержень и поверхность кожи.

Распределение

Сальные железы отсутствуют в коже на ладонях и подошвах, в том числе на ладонной и подошвенной поверхности пальцев.

Количество желёз на 1 см² - от 4-6 до 380 .

Больше всего (обычно) на лице, несколько меньше - на шее и спине, (в порядке убывания) коже волосистой части головы, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней .

Залегание - более поверхностно, чем у потовых желёз - в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоёв дермы .

Процесс секреции и состав секрета

Сальные железы относятся к голокриновым, то есть их клетки разрушаются при выделении секрета. Кожное сало вырабатывается при разрушении клеток сальных желез, в процессе которого клетки с секретом постоянно заменяются с помощью митоза стволовых клеток. Дифференцированные клетки этих желез не делятся. Стероиды могут менять скорость секреции. Андрогены (например, тестостерон) стимулируют секрецию, а эстрогены ингибируют.

Сальные железы выделяют маслянистое жировое вещество, называемое кожным салом. Кожное сало состоит из триглицеридов (41 %), восковых эфиров (26 %), жирных кислот (16 %) и сквалена (12 %). Кожное сало в момент выделения не имеет запаха, однако при разложении бактериями может приобретать специфический запах.

За сутки сальные железы человека выделяют около 20 г кожного сала

Развитие

Сальные железы появляются как выпуклости волосяных фолликулов с 13-ой по 16-ую неделю эмбрионального развития. Сальные железы формируются из той же эктодермальной ткани, что и эпидермис кожи. В течение последних трех месяцев внутриутробного развития сальные железы плода вырабатывают воскообразное белое вещество (vernix caseosa), которое покрывает его кожу, чтобы защитить её от околоплодных вод. После рождения активность сальных желез снижается почти до нуля и вновь возрастает в период полового созревания, что связано с повышением уровня андрогенов.

Значения

Функции

Кожное сало увлажняет и смазывает кожу и волосы млекопитающих. Сальные железы являются частью покровной системы организма и участвуют в защите тела от микробов. Они выделяют кислоты, образующие кислотную мантию, которая является барьером для бактерий и вирусов. pH кожи варьирует между 4,5 и 6,2, а кислая среда подавляет рост многих болезнетворных микроорганизмов. Нерастворимые жирные кислоты имеют антимикробную активность. Сальные липиды вносят важный вклад в поддержание целостности кожного барьера и проявляют как провоспалительные, так и противовоспалительные свойства. Кожное сало может выступать в качестве системы доставки к роговому слою клеток антиоксидантов, антибактериальных липидов и феромонов. Кроме того, секрет сальных желез обеспечивает витамином Е верхние слои кожи лица.

Особые разновидности

Особые сальные железы находятся в области, которая окружает сосок женской груди. Эти железы выделяют маслянистую жидкость, которая смазывает соски. Во время беременности и лактации эти железы увеличиваются.

Мейбомиевы железы, являющиеся видоизмененными сальными железами, секретируют разновидность кожного сала, называемого meibum, на поверхность роговицы глаза, что замедляет испарение слезной жидкости, а также служит для создания воздухонепроницаемой изоляции, когда глаза закрыты. Его свойства предотвращает склеивание век. Мейбомиевы железы, также известные как тарзальные железы (относящиеся к хрящу века), железы Цейса (сальные железы, прикрепляющиеся к волосяному мешочку ресницы) и пальпебральные (относящиеся к веку) железы (части слезной железы, располагающаяся вдоль внутренней поверхности веку), прикрепляются непосредственно к фолликулам ресниц, которые расположены вертикально внутри тарзальных пластин ресниц.

Ушная сера частично состоит из кожного сала, вырабатываемого железами в ушном канале. Этот секрет вязкий и имеет высокое содержание липидов, что обеспечивает хорошую смазку, необходимую для естественного выведения загрязнений из слухового прохода при жевательных движениях.

Клиническая значимость

Сальные железы играют существенную роль в таких кожных заболеваниях, как акне и волосяной лишай. В порах кожи себиум (кожное сало) и кератины могут образовывать гиперкератозную пробку, комедон.

Акне

Акне - это очень распространенная проблема, особенно в период полового созревания у подростков. Причиной его появления принято считать увеличение выработки себиума в результате гормонального всплеска. Увеличение производства кожного сала может привести к закупорке протоков сальных желез. Это может стать причиной комедона (обычно различают закрытые (белые угри) и открытые (черные угри)), которые в свою очередь, могут привести к воспалению, в особенности вызванному бактерией Propionibacterium acnes . Это может послужить причиной воспаления фолликулов, которые затем могут превратиться в характерные проявления акне. Комедоны обычно появляются на участках, где находится много сальных желез, в частности, на лице, плечах, верхней части груди и спины. Существует много способов лечения акне, начиная от уменьшения количества потребляемого сахара до препаратов, включающих антибиотики, пероксид бензоила и ретиноиды. Ретиноиды уменьшают количество кожного сала, производимого сальными железами. В случае, если обычная терапия не помогает, в качестве возможной причины акне следует проверить возможность заражения клещами Demodex (железницы).

Другие заболевания сальных желез

Себорея - болезненное состояние кожи, обусловленное усиленным салоотделением кожных желез.

Себорейная гиперплазия - чрезмерный рост клеток в железах, которые можно наблюдать в микроскоп в виде маленьких папул на коже, в особенности на лбу, носу и щеках.
Себорейный дерматит - хроническая, обычно мягкая форма дерматита, вызванная изменениями в сальных железах. У новорожденных себорейный дерматит может проявляться в форме «колыбельной шапочки» (чешуйчатых корочек на голове у младенца).
Себорейный псориаз (себопсориаз) - это состояние кожи, характерное для псориаза, сочетающегося с себорейным дерматитом.
Себорейная аденома - доброкачественная медленнорастущая опухоль, которая в некоторых случаях может быть предшественником ракового синдрома, известного как синдром Мюир-Торре.

Себорейная карцинома - агрессивная кожная опухоль.

Себорейная киста - термин, используемый одновременно для эпидермиодной кисты и кисты сальных желез, хотя ни одна из них не содержит кожное сало, а только кератин, и не происходит из сальных желез, не являясь таким образом настоящими себорейными кистами. Настоящие себорейные кисты встречаются достаточно редко и известны как стеатоцистома.

История

Слово sebaceous, означающее «состоящее из кожного жира», было впервые применено в качестве термина в 1728 году и происходит из латинского слова, обозначающего твердый жир. Жировые железы были впервые описаны Астрюком, который их описал, как «железы, которые отделяют жир».

Сальные железы у других животных

У мышей и крыс есть видоизмененные сальные железы, которые продуцируют феромоны. У хомяков эти железы по своему строению очень схожи с сальными железами человека. Некоторые виды летучих мышей, включая бразильского складчатогуба, имеют особенные сальные железы, расположенные на горле. Эти железы чаще наблюдаются у мужских особей, чем у женских; предположительно, пахучие выделения из этих желез используется ими для мечения своей территории.

Себорейный аденит - аутоиммунное заболевание, которое поражает сальные железы. Случаи его возникновения зафиксированы в основном у собак, в частности, пуделей и акита. Это заболевание было также описано у кошек, и один случай был зафиксирован у кролика. У этих животных себорейный аденит приводил к потере волос.