Почему в ухе много серы? Боремся с увеличенным выделением серы из ушей Сильное выделение серы из ушей.

Сера выделяется в слуховом проходе церуминальными железами. Это очень важный и необходимый для нормального функционирования организма секрет. В нормальных условиях он самостоятельно удаляется из уха во время движения челюстных костей, но иногда образуется много серы в ушах, и это доставляет человеку дискомфорт. Рассмотрим, почему так происходит и как можно предотвратить подобное явление.

Почему нельзя удалять серу полностью

Прежде чем начинать нервничать, нужно убедиться, что у вас действительно обильное выделение серы из ушей. В большинстве случаев люди преувеличивают масштабы проблемы, так как считают, что этих выделений должно вовсе не быть видно. Однако это не так, ведь сера выполняет очень важные задачи:

• очищает уши от загрязнений и пыли;
• увлажняет тонкую кожу слухового прохода;
• защищает от размножения бактерий и грибков.

Именно по этой причине не стоит увлекаться чрезмерным удалением секрета. Парадокс, но чем чаще и интенсивнее вы будете вычищать серу, тем в большем количестве она будет вырабатываться.

Организм быстро реагирует на нехватку важных компонентов и начинает продуцировать их с еще большей скоростью. Для взрослого человека вполне достаточно во время принятия душа или ванны промывать ушную раковину и наружную часть слухового прохода теплой мыльной водой.

Причины чрезмерной работы желез

Выяснить точно, почему в ушах много серы у взрослого, может только отоларинголог после тщательного осмотра. Если вы обнаружили малейшие изменения в функционировании своего организма - это прямой сигнал, что нужно посетить врача.

Причин чрезмерного выделения секрета может быть несколько, и, исходя из них, врач дает рекомендации по дальнейшему уходу или лечению. Рассмотрим их более детально и выясним, как уберечь себя от подобных нарушений.

Профилактические меры

Если вырабатывается много серы в ушах у взрослого, это может указывать на различные нарушения в организме. Предотвратить чрезмерную работу церуминальных желез вполне реально. Для этого нужно тщательно следить за своим здоровьем и выполнять такие простые правила:

1. Не допускать промерзание головы и ушей, всегда носить головные уборы по сезону.
2. Ограничивать нахождение в пыльных помещениях.
3. Тщательно выполнять все гигиенические процедуры.
4. Вовремя обращаться за медицинской помощью.

Чтобы понять, почему в ушах образуется много серы, нужно посетить отоларинголога. Только врач может точно определить причину нарушения работы церуминальных желез и дать правильные рекомендации по устранению проблемы.

Игнорировать это изменение нельзя ни в коем случае, так как оно может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Своевременно обращайтесь к специалистам за помощью, это поможет предотвратить тяжелые заболевания.

Процесс чистки ушей — совершенно рядовой процесс, к которому мы приучаемся с самого детства. Специалисты рекомендуют производить гигиеническую процедуру у входа в слуховой проход после принятия водных процедур: как правило, такой частоты вполне достаточно, чтобы вовремя удалять излишки выделяющихся масс и не позволять им скапливаться. Но у некоторых людей продуцирование секрета железами происходит чересчур активно. Почему в ушах может быть много серы?

Прежде чем разбирать причины, почему в ушах много серы, следует изучить, зачем она образуется.

Специфический секрет вырабатывается специальными железами, выстилающими преимущественно переднюю часть слухового прохода. В среднем у человека в месяц вырабатывается по 15-20 мг серы в каждом ухе. Для чего же она нужна?

1. В первую очередь, серные массы, покрывающие поверхность слухового прохода, служат защитой уха от вторжения патогенной флоры. Состав секрета включает в себя антибактериальные элементы, которые не позволяют инфекции попасть к барабанной перепонке или вызвать воспаление в наружном отделе органа слуха.
2. Покрывающая слуховой проход сера включает в свой состав продукцию сальных желез. Благодаря этому компоненту вырабатываемые массы служат для увлажнения чувствительной кожи ушного канала.
3. Серные массы, движущиеся от барабанной перепонки к выходу из слухового прохода, очищают ушной канал от имеющегося в нем «мусора»: ороговевших частиц кожи, пыли, волосков и т.д. Кроме этого, вязкий секрет максимально задерживает попадающие извне в ушной канал мельчайшие элементы. Так, пыль, проникая в слуховой проход, оседает на липкой сере и не достигает барабанной перепонки.

Итак, продуцирование серы — это важный процесс, служащий для очистки, защиты и увлажнения нашего органа слуха.

Природа заложила в уши человека механизм самоочистки — у здоровых людей она постепенно продвигается от барабанной перепонки к выходу из слухового канала при жевании и глотании. Для оптимальной гигиены достаточно удалить с помощью ватной палочки скопившиеся в начале прохода массы.

Но если объемы вырабатываемого секрета превышают норму, природного механизма оказывается недостаточно для очистки прохода. При значительной его вязкости внутри канала может образоваться ушная пробка, удалять которую следует в кабинете отоларинголога. А если секрет будет чересчур жидким, это грозит тем, что он будет активно выделяться из слухового прохода. Какие причины приводят к тому, что в ушах скапливается много серы?

Причины, ведущие к избыточному продуцированию серы

Вне зависимости от густоты вырабатываемого секрета, на его чрезмерное продуцирование способно повлиять несколько факторов.

1. Повышенный холестерин. Состав крови напрямую влияет на состояние всех органов человека, — и на деятельность серных желез, которые начинают вырабатывать увеличенный объем секрета. Помимо избыточного продуцирования серы на повышенный уровень холестерина будет указывать пожелтение кожи и болезненные ощущения в ногах.
2. Дерматит. Данное кожное заболевание может быть спровоцировано аллергической реакцией или инфекционным поражением кожных покровов, выстилающих слуховой проход. Внутри канала появляются красные пятна, а серные железы в ответ на патологическое состояние начинают активно вырабатывать секрет, стремясь с помощью антибактериальных компонентов погасить инфекцию.
3. Пыль. Если человек работает в сильно запыленных помещениях, мелкодисперсная взвесь постоянно проникает в слуховой проход и налипает на вязкий секрет, выстилающий поверхность. Наличие большого количества пыли в серных массах уже само по себе значительно увеличивает их объем. Кроме того, при нормальном функционировании желез повышенная вязкость секрета в слуховом проходе провоцирует еще большую выработку продукции, — вот почему в ушах образуется много серы.
4. Неправильная гигиена. Если человек чересчур тщательно вычищает слуховой канал от серных масс, железы в ответ на это начинают более активную выработку секрета.
5. Стресс. Состояние, связанное с выбросом в кровь адреналина, приводит в действие абсолютно все железы — сальные, потовые и серные. Поэтому в стрессовые периоды у человека может стать много серы в ушах, при нормализации же психологического состояния работа желез также стабилизируется.
6. Наушники и слуховые аппараты. Внедрение в слуховой канал инородных объектов раздражает нервные рецепторы. Стремясь избавить ухо от посторонних тел, серные железы начинают активную выработку секрета. Но поскольку выход из слухового прохода перекрыт, сера скапливается внутри него, а это, в свою очередь, приводит к образованию серной пробки.
7. Воспаление. Если на участках среднего или наружного уха возникает воспаление, это приводит к притоку лимфы и крови к поврежденным областям, что стимулирует активную работу серных желез.

Что делать?

В ряде случаев повышенная выработка серы является нормальным состоянием — например, при значительном содержании пыли в воздухе или использовании слуховых аппаратов и наушников. Если же причиной того, что в ухе образуются обильные серные массы, выступает какое-то заболевание, его следует лечить под контролем соответствующих специалистов.

• Отиты, спровоцировавшие активную работу серных желез, требуют комплексной терапии под контролем отоларинголога;
• дерматит, локализованный в слуховом проходе, также нуждается в профессиональном лечении лором или дерматологом;
• если причина, почему в ухе много серы, — повышенный уровень холестерина, вам следует посетить терапевта и следовать его рекомендациям по приему медикаментов и диете.

Но в большинстве случаев «виновником» чрезмерной выработки серы в ушах у взрослых становится чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами. Так как правильно следует проводить данные мероприятия?

Как правильно очищать уши?

Правильно организованные гигиенические мероприятия позволят избежать повышенного выделения серы и образования ушной пробки.

1. Чистку ушей от образовавшейся серы лучше производить после водных процедур — в такие моменты она очень мягкая и легко удаляется.
2. Серу следует удалять из ушей только у входа в слуховой проход — глубоко вводить ватную палочку не нужно и даже опасно.
3. Для чистки взрослым можно использовать обычные ватные палочки, для ухода за детскими ушками лучше применять ватные жгутики или промышленные палочки, имеющие ограничители. Нельзя вводить в ушной канал спички, шпильки, отвертки и иные не предназначенные для этого предметы.
4. Во время процедуры следует делать легкие вращательные движения по поверхности кожи, так серные массы налипнут на вату и не протолкнутся внутрь слухового прохода.
5. Не нужно чистить уши ежедневно, особенно если повышенная продукция серы вызвана чрезмерным увлечением гигиеническими процедурами.

В нашем организме нет ничего лишнего, и сера в ушах не является исключением. Все же многие люди принимают серное вещество за грязь или считают его проявлением какой-то патологии. Люди стремятся быстрее удалить серу из ушей, но на самом деле мало кто знает, что такое ушная сера, как она образуется, что входит в ее состав и зачем, вообще говоря, нужна.

Почему в ушах образуется сера?

Откуда берется сера? Ухо беспрерывно вырабатывает серное вещество, за его образование отвечают серные и сальные железы. Во время употребления пищи, разговора челюстно-лицевой сустав двигается и это провоцирует выход серы наружу. У кого-то выработка вещества происходит быстрее, у кого-то медленнее.

На этот процесс могут влиять следующие факторы:

• соматические заболевания;
• хронические заболевания;
• аномалии строения ушного отдела;
• особенности образа жизни;
• употребляемая пища;
• этническая принадлежность;
• условия проживая;
• профессиональная деятельность.

Из чего состоит ушная сера?

Смазкообразная секреция, это небесполезный продукт жизнедеятельности нашего организма. Полезные свойства вещества связаны с компонентами, входящими в его состав:

• холестерин;
• спирт;
• лизоцим;
• белки;
• иммуноглобулин;
• минеральные соли;
• жирные соли.

В состав ушной серы также входит грязь, кожное сало и отмершие клетки. Вбирая в себя эти элементы, серное вещество блокирует их и не препятствует более глубокому проникновению. В зависимости от входящих в состав компонентов секрет может быть либо сухим, либо влажным.

Сера в ушах выполняет защитную функцию

Функции серы в ухе

Выделим основные функции ушного секрета:

• защита. Сера задерживает мусор, пыль, а также передвижение бактерий, грибков, насекомых. Вещество не пропускает внутрь ушного прохода воду, а также химические вещества, которые входят в состав средств для гигиены;
• очищение;
• увлажнение. Сера смазывает барабанную перепонку и препятствует пересыханию кожных покровов.

Удалять следует только ту часть серы, которая выходит наружу.

Почему появилось много серы в ушах?

Гиперсекреция серы может произойти по ряду причин: раздражение слуховой трубы, аномалии строения ушного канала, неправильное применение ватных палочек. При избыточном образовании серы необходимо раз в месяц проводить профилактические мероприятия, которые помогут избежать появления серной пробки.

Функциональная активность серы будет значительно снижена при образовании скоплений, которые просто-напросто забивают слуховую трубу. Это вызывает сжимание барабанной перепонки, которое проявляется в виде дискомфорта, боли, зуда в глубине уха, рвоты, судорог, головокружения, ощущения патологических звуков.

Существует миф, что ватные палочки предназначены для очищения слуховой трубы. На самом деле, серу не нужно доставать из слуховой трубы, палочки предназначены для очищения наружного уха. Неправильное применение ватных палочек может привести к травмированию и растягиванию барабанной перепонки. Кроме того, ватные палочки могут утрамбовывать серное вещество и оно забивается в ушном канале.

Что делать, если нет серы в ушах?

Причины этому состоянию могут быть как физиологические, так и патологические. Как бы то ни было, такая дисфункция негативно отражается на состоянии здоровья. Рассмотрим распространенные причины такому нарушению:

• возраст. С возрастом работа ушных желез ухудшается. Бороться с такими изменениями в организме довольно сложно, поэтому пациентам назначается поддерживающее лечение;
• отосклероз. Патологический процесс имеет односторонний характер. Пациенты жалуются на шум и боль в ушах. По мере прогрессирования заболевания человек хуже начинает воспринимать речь, ухудшается слух, появляется головокружение, а также ухудшается чувствительность;
• курение. Табачный дым негативно сказывается на работе слухового аппарата;
• неправильная гигиена;
• травмы;
• врожденные аномалии развития;
• новообразования;
• воспалительные процессы.

Отсутствие серы позволяет патогенной микрофлоре проникать в ушной отдел

О плохой работе ушных желез могут говорить такие жалобы пациентов: сухость в ушной раковине, повреждение кожных покровов вокруг уха, выраженное жжение и зуд, шум в ушах постоянного характера, ухудшение слуха, вплоть до полной потери.

В первую очередь следует разобраться в истинных причинах такой дисфункции. К сожалению, далеко не во всех случаях специалистам удается восстановить нормальную работу серных желез. Осмотр у отоларинголога и проведение дополнительного обследования поможет разобраться, в чем кроется суть проблемы.

Так, при обнаружении спор грибка или кокковой флоры врач может заподозрить воспалительную реакцию. В этом случае может понадобиться применение антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных средств, а также смягчающих препаратов. При обнаружении новообразования возможно понадобится оперативное вмешательство.

Что делать, если в ушах много серы?

Избыточное выделение серного вещества ушными железами приводит к его скоплению. Если она жидкая, то она будет постоянно вытекать и тем самым причинять дискомфорт человеку. Поговорим о провоцирующих факторах гиперсекреции ушного секрета.

Хронический дерматит: по телу появляются красные пятна. Причиной воспаления кожных покровов может послужить аллергия или инфекционный процесс. Лечение подразумевает использование противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

Повышенный уровень холестерина: избыточное содержание вредного холестерина может проявляться в виде пожелтения кожных покровов и болей в ногах при физических нагрузках. Основу лечебного процесса составляет правильное питание. Также может потребоваться прием препаратов, снижающих уровень повышенного холестерина.

Причинами могут быть и постоянное ношение наушников или слуховых аппаратов, работа, связанная с длительным пребыванием в запыленном помещении, стрессовые ситуации.

Сильные переживания могут спровоцировать избыточное выделение серы

О чем говорит изменение цвета и консистенции?

Иногда изменение параметров ушного секрета связано с физиологическими изменениями. В некоторых же случаях это может указывать на развитие патологического процесса. Потемнение серы может быть связано с наследственным заболевание, в основу развития которого ложится нарушение в тканях кровеносных сосудов.

При синдроме Рандю-Ослера появляется носовое кровотечение. Сера становится сначала коричневого цвета, а со временем темнеет еще больше. Больным назначаются препараты железа. Возможно даже потребуется оперативное вмешательство.

Желтый цвет может указывать на развитие гнойного процесса. Патология может сопровождаться высокой температурой, слабостью и увеличением регионарных лимфатических узлов. В зависимости от типа возбудителя назначаются антибактериальные или противовирусные средства.

Темно-красная или даже черная сера может свидетельствовать о наличии сгустков крови. Если такое окрашивание произошло один раз, то возможно это банальное загрязнение, не следует сразу поднимать панику. Отомикоз – это еще одна из возможных причин подобного окрашивания секрета. Грибковые споры и окрашивают серу. Пациенты жалуются на сильный зуд. В таком случае в лечении просто не обойтись без противогрибковых средств.

Жидкая сера часто говорит о воспалительной реакции или травме уха

Появление сухой серы является проявлением кожных заболеваний, в частности, дерматитов. Даже недостаточное потребление жиров может спровоцировать появление сухой серы. У некоторых людей серное вещество имеет специфический запах, это может быть связано с гормональными перестройками или особенностью метаболизма.

Спровоцировать появление запаха может переходный период или менопауза. Обратиться к врачу стоит в том случае, если ушной секрет пахнет рыбой, так как это может свидетельствовать о стафилококковой инфекции. Также появление гнилостного запаха является серьезным поводом обращения к отоларингологу.

Удаление ушной серы

Сера всегда находится в ушах. После того, как она выполнила свою функцию, она выводится наружу. Но в силу некоторых причин это не происходит: избыточное выделение секрета, анатомические особенности, которые провоцируют накопление серы, травмы уха, утрамбовывание ушными палочками.

Удалять скопление серы из ушей самостоятельно вообще не рекомендуется ввиду высоких рисков получения травмы барабанной перепонки. Лучше обратиться к специалисту, который сможет оценить конкретную ситуацию и предложить оптимальное решение проблемы.

Если серное вещество забилось, лучше не заниматься самодеятельностью. При скоплении серного вещества пациенты могут жаловаться на снижение остроты зрения, появление шумов. Порой пациенты признаются, что им слышно сердцебиение в ушах, а также что они слышат свой собственный голос.

Одним из популярных методов, который поможет убрать скопление, является вымывание. На ранних стадиях ушной секрет еще мягкий, поэтому его намного легче удалить из ушей. Также применяется сухой метод с использованием специального зонда.

В тех случаях, когда скопление стало твердым и даже под напором оно не вымывается, применяются капли для растворения пробки. Известным средством является А-Церумен, который закапывают в уши. Также используют доступный трехпроцентный раствор перекиси водорода. При вестибулярных нарушениях, сопровождающихся головокружением, снижением слуха, шумами в ушах, назначается Бетасерк. Выпускается средство в виде таблеток для приема вовнутрь.

Перекись водорода растворяет скопления серы из ушей

Правильный уход за ушами включает в себя следующее:

• во время плаванья или приема ванны важно не допускать попадания воды в уши;
• нет никакой необходимости постоянно удалять серное вещество;
• категорически нельзя засовывать в середину уха и использовать ватные палочки для очистки слуховой трубы;
• раз в год проходите профилактический осмотр у отоларинголога;
• своевременно лечите инфекционные заболевания дыхательных путей;
• внимательно следите за играми своего ребенка. Маленькие дети могут засовывать в уши различные предметы, способные повредить барабанную перепонку;
• при возникновении ушных болей любой природы следует незамедлительно обратиться к врачу.

Итак, серное вещество – это не признак нечистоплотности и не грязь, оно является защитной смазкой для ушей. Секрет обладает дезинфицирующими увлажняющими свойствами. Запомните, серу, которая находится внутри ушей, удалять не стоит. Убирать следует только тот секрет, который выделяется наружу. Используйте ватные палочки исключительно для наружного уха.

Сера иногда меняет свой состав, цвет и консистенцию. В некоторых случаях это говорит о развивающихся нарушениях. Намного проще лечить заболевания ушного отдела на ранних стадиях, поэтому не игнорируйте тревожные симптомы и своевременно обращайтесь к отоларингологу.

Зачем нашим ушам нужна сера?

Почему-то многие люди уверены, что частая и глубокая чистка ушей разными предметами - это залог здоровья. Позвольте не согласиться с данным утверждением. Наш организм не так прост, как это кажется. Если говорить об ушах, то они самостоятельно очищаются, без сторонней помощи, например, когда человек жует пищу, кашляет или разговаривает. В это время движение его челюстей в достаточной степени способно очистить уши. Порой мы чувствуем, как из слухового прохода время от времени что-то крошится. Это сера в ушах. Она представляет собой клетки, которые уже отмерли, но остались в слуховом проходе. Смешиваясь с выделениями из сальных и серных желез до однородной массы, они превращаются в специальное средство для очищения наших ушей.

Когда сера в ушах вредна для здоровья?

А вредна она только в одном случае - когда накапливается в огромном количестве, вызывая довольно неприятные ощущения, сопровождающиеся снижением слуха. Как правило, это свидетельствует о так называемой серной пробке, образовавшейся в ухе. Более подробные ее симптомы таковы: зуд (боль) в ухе, звон или шум, снижение слуха (обязательный симптом), ощущение "ваты" в ушах, потеря равновесия в небольшой степени. Если данные признаки имеют место, незамедлительно обратитесь к врачу.

Ни в коем случае не нужно самостоятельно пытаться удалить серную пробку. Это может нанести вред вашей барабанной перепонке или привести к воспалению. Квалифицированный специалист сделает все за вас, удалив образовавшуюся проблему под напором воды. Сначала он закапает ухо специальным раствором (например перекисью водорода), который размягчит скопившуюся серу примерно через 15 минут. В это время вы будете чувствовать легкое пощипывание или даже покалывание в слуховом проходе. Это нормально, поскольку происходит воздействие раствора. Когда сера в ушах достаточно размокнет, врач перейдет непосредственно к процедуре по ее удалению. В ход пойдет специальный шприц, который будет заполнен теплой водой. Медленно и под умеренным напором врач вливает воду в ухо, промывая слуховой проход. Тем временем вы держите над соответствующим плечом небольшую ванночку, в которую стекает вода из вашего уха. Если все пройдет успешно, то вместе с жидкостью в емкости будет плавать сера. Если же нет, то врач повторит процедуру.

Много серы в ушах - хорошо это или плохо?

Если честно, то сегодня врачи затрудняются ответить на данный вопрос. С одной стороны, это защита для наших ушей, прекрасное чистящее средство для слухового прохода, а значит, показатель здоровья. Но с другой стороны, сухая сера в ушах, содержащаяся в большом количестве, является тревожным сигналом. Он должен заставить нас как можно быстрее показаться отоларингологу.

Все в норме

Итак, мы выяснили, что в целом сера в ушах (т.е. ее образование там) - это вполне естественный процесс, свидетельствующий о том, что организм с точностью выполняет те или иные защитные функции. Запомните, что в ушах здорового человека сера всегда присутствует в необходимых количествах. Совершенно ни к чему использовать для их очистки разные предметы: шпильки для волос, ватные палочки, грязные пальцы и так далее. В противном случае могут начаться воспалительные процессы, способствующие весьма быстрому увеличению количества серы. Она становится жидкой и начинает вытекать из ушей. Вот это уже не норма! Но в таком случае вы уже знаете, к кому обратиться. Будьте здоровы!

Сера выделяется в слуховом проходе церуминальными железами. Это очень важный и необходимый для нормального функционирования организма секрет. В нормальных условиях он самостоятельно удаляется из уха во время движения челюстных костей, но иногда образуется много серы в ушах, и это доставляет человеку дискомфорт. Рассмотрим, почему так происходит и как можно предотвратить подобное явление.

Почему нельзя удалять серу полностью

Прежде чем начинать нервничать, нужно убедиться, что у вас действительно обильное выделение серы из ушей. В большинстве случаев люди преувеличивают масштабы проблемы, так как считают, что этих выделений должно вовсе не быть видно. Однако это не так, ведь сера выполняет очень важные задачи:

• очищает уши от загрязнений и пыли;
• увлажняет тонкую кожу слухового прохода;
• защищает от размножения бактерий и грибков.

Именно по этой причине не стоит увлекаться чрезмерным удалением секрета. Парадокс, но чем чаще и интенсивнее вы будете вычищать серу, тем в большем количестве она будет вырабатываться.

Организм быстро реагирует на нехватку важных компонентов и начинает продуцировать их с еще большей скоростью. Для взрослого человека вполне достаточно во время принятия душа или ванны промывать ушную раковину и наружную часть слухового прохода теплой мыльной водой.

Причины чрезмерной работы желез

Выяснить точно, почему в ушах много серы у взрослого, может только отоларинголог после тщательного осмотра. Если вы обнаружили малейшие изменения в функционировании своего организма - это прямой сигнал, что нужно посетить врача.

Причин чрезмерного выделения секрета может быть несколько, и, исходя из них, врач дает рекомендации по дальнейшему уходу или лечению. Рассмотрим их более детально и выясним, как уберечь себя от подобных нарушений.

Профилактические меры

Если вырабатывается много серы в ушах у взрослого, это может указывать на различные нарушения в организме. Предотвратить чрезмерную работу церуминальных желез вполне реально. Для этого нужно тщательно следить за своим здоровьем и выполнять такие простые правила:

1. Не допускать промерзание головы и ушей, всегда носить головные уборы по сезону.
2. Ограничивать нахождение в пыльных помещениях.
3. Тщательно выполнять все гигиенические процедуры.
4. Вовремя обращаться за медицинской помощью.

Чтобы понять, почему в ушах образуется много серы, нужно посетить отоларинголога. Только врач может точно определить причину нарушения работы церуминальных желез и дать правильные рекомендации по устранению проблемы.

Игнорировать это изменение нельзя ни в коем случае, так как оно может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Своевременно обращайтесь к специалистам за помощью, это поможет предотвратить тяжелые заболевания.