Что делать, если расшатался имплант? Что делать, если выкрутился винт в коронке Что делать если выпал винт импланта зуба.

Cтоматология не стоит на месте, и сегодня потеря одного или нескольких зубов не является неразрешимой проблемой. Современные технологии позволяют восстанавливать утраченные зубные единицы и их функции посредством имплантации. Однако установка импланта – это не окончательный результат. Важен процесс его приживления в ротовой полости, который иногда может протекать с осложнениями. Важно вовремя понять, что что-то идет неправильно, и предпринять соответствующие меры.

Как долго приживается имплант?

Один из первых вопросов, который задают пациенты, планирующие имплантацию, – сколько времени нужно, чтобы имплант полностью прижился. Усредненный срок его приживаемости определяется местом установки: на нижней челюсти полное заживление тканей происходит в течение 2–4 месяцев, а на верхней – полгода.

Такая разница в том, сколько приживается установленный имплант, связана с физиологическими особенностями структуры челюстей. У крупных и прочных нижнечелюстных костей процесс кровоснабжения протекает лучше, плюс на них оказывается большая нагрузка при жевании. Что касается верхнечелюстных костей, то их близкое расположение с гайморовыми пазухами значительно усложняет проведение имплантации.

К другим факторам, влияющим на то, как долго будет приживаться имплант, относятся:

• исходное состояние челюстно-лицевой системы;
• модель конструкции и качество материалов;
• технические характеристики.

Что касается неприятных симптомов, обусловленных полученной травмой мягких и костных тканей, то они должны исчезнуть по истечении 3–7 дней. Максимально допустимый срок – 2 недели.

Как понять, что процесс идет неправильно?

Если случается отторжение зубного импланта, признаки этого процесса появляются практически сразу, в течение нескольких дней после операции. Однако расслабляться после установки коронки или даже окончания восстановительного периода тоже не стоит. Независимо от того, произошло отторжение сразу или через продолжительное время, существуют признаки, которые помогают понять, что процесс протекает с нарушениями. Причинами неблагоприятных последствий и осложнений имплантации в разное время их появления служат различные факторы.

Признаки отторжения

Процедура имплантации является хирургическим вмешательством, в результате которого происходит травмирование близлежащих тканей, слизистой и в некоторых случаях коронок соседних зубов. В результате после операции в процессе заживления появляются симптомы, считающиеся нормой. К ним относятся:

• кровотечение из раны;
• припухлость десневых тканей;
• болезненность расположенных рядом зубных единиц.

Однако иногда конструкции не приживаются. Это случается нечасто, но в таких случаях требуется помощь профессионалов. Об отторжении зубного импланта свидетельствует:

• сильная острая боль;
• покраснение и отечность десен;
• обильное и долгое кровотечение;
• появление гнойных выделений;
• подвижность установленной конструкции.

В случае отторжения имплантов подобная симптоматика не проходит в течение недели и более, а ее выраженность не уменьшается со временем, а только нарастает. На этом фоне может повышаться температура, появится озноб и неприятный запах изо рта. При наличии таких симптомов следует не затягивать с обращением к стоматологу.

Причины нарушения приживаемости

Отторжение импланта зуба происходит всего у 1–2 % пациентов. В зависимости от времени возникновения проблемы выделяют три периода:

• краткосрочный – 3–6 месяцев после установки;
• среднесрочный – до 2 лет;
• долгосрочный – когда имплант отторгается через 2–5 лет эксплуатации.

Что касается причин отторжения зубных имплантов, они определяются во многом периодом, когда возникло осложнение. В краткосрочном периоде за неприживаемость импланта чаще всего несет ответственность стоматолог. Врачебная ошибка возможна из-за неопытности специалиста или из-за неаккуратного проведения операции и установки титанового штифта.

Источником проблемы способно стать и само изделие, в том числе и коронка. Недорогие и некачественные материалы вызывают фиброз костных тканей и приводят к выпадению конструкции. Наличие аллергии также является одной из вероятных причин быстрого отторжения.

Среди причин отторжения установленного изделия в среднесрочный период стоит отметить:

• неправильный подбор конструкции;
• низкокачественные материалы, которые со временем окисляются;
• анатомические особенности строения челюсти, например неправильный прикус;
• травма челюсти, приводящая к смещению изделия;
• обострение хронических заболеваний, например аллергии.

Почему выпал имплант в долгосрочном периоде? В этой ситуации чаще всего виноват сам пациент. Причиной может стать элементарное несоблюдение гигиены полости рта, вредные привычки, особенно курение, или невыполнение рекомендаций стоматолога относительно ухода за искусственными зубами.

Повторная имплантация: показания и противопоказания

В большинстве случаев проведение повторной имплантации возможно. Вживлять имплант во второй раз разрешено только спустя 1–2 месяца с момента удаления не прижившейся конструкции. Иногда перед операцией может потребоваться дополнительная пластика костной ткани и медикаментозное лечение, направленное на восстановление травмированных тканей. Еще важно выяснить причину отторжения, чтобы исключить ее повторение, будь это ошибка стоматолога, аллергия или неправильный уход.

Основным противопоказанием к повторному вживлению импланта является сильное разрушение костных тканей. Оно происходит, если не решить проблему отторжения своевременно и не купировать воспалительный процесс.

Если выпал имплант

Важным моментом в предотвращении серьезных осложнений при отторжении импланта является проведение своевременных надлежащих действий. Если вдруг выпала конструкция или появились первые подозрительные признаки, нужно незамедлительно обращаться к стоматологу.

На основе дополнительной диагностики состояния челюсти врачом составляется дальнейший план. Чаще всего требуется восстановление костной ткани. Также необходимо провести терапевтические мероприятия, способствующие восстановлению иммунной системы организма. Только после этого может быть рассмотрен вопрос о повторной имплантации.

Как предупредить отторжение импланта?

Вероятность нормального протекания имплантации и приживления изделия очень высока, однако можно изначально свести риск отторжения конструкции к минимуму. Для этого следует:

• выбирать высококвалифицированного специалиста и клинику, где будет проводиться процедура;
• не экономить на материалах, выбирая качественный хорошо зарекомендовавший себя продукт, проверенный временем;
• соблюдать все требования по уходу за имплантами и рекомендации относительно гигиены ротовой полости;
• регулярно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра;
• внимательно следить за процессом приживления и последующим состоянием импланта и при первых признаках проблемы немедленно обращаться к врачу.

Почему выкручивается или выпадает формирователь десны

1. Неплотное примыкание формирователя, вызванное чрезмерно глубоким вживлением титанового штифта в кость. Костная ткань нарастает сверху имплантата, что не дает формирователю плотно закрепиться.
2. Неправильный выбор размера или формы конструкции, некачественное изготовление резьбы.
3. Неплотное сцепление стержня с костью из-за низкой плотности последней.

Действие пациента при шатании или выкручивании формирователя заключается в срочном обращении в стоматологическую клинику для избегания усугубления ситуации.

Врач проведет повторное вкручивание формирователя либо установит новый. Если вовремя не провести процедуру, произойдет зарастание лунки, что потребует повторного разрезания десны.

Действия врача :

• Если имплантат был установлен слишком глубоко, необходимо удаление лишней костной ткани.
• При низкой плотности челюстной кости назначается прием кальцийсодержащих препаратов.
• Если же причина в развитии воспаления, то потребуется удаление искусственного корня и формирователя .
• Врач может подкрутить резьбу или заменить формирователь.

Что делать, если выкрутился винт в коронке

Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:

• коронка имела первично плохие апроксимальные контакты и пациент имел возможность открутить шатающийся шуруп;
• есть ослабление винта при первично хороших апроксимальных контактах.

Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации , устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.

Самостоятельно решить проблему раскрутившегося винта невозможно, поэтому пациенту требуется обратиться к стоматологу.

Почему может выкрутиться имплантат из десны

Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель. При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло. Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.

Причиной выкручивания импланта из десны может быть возникший периимплантит

Причинами могут быть :

• недостаточное изучение анамнеза пациента;
• неправильная антисептическая обработка;
• некачественный инструмент;
• расплавление кости из-за неправильно рассчитанной нагрузки и подборе неподходящей дентальной системы.

Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит , сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.

В случае раннего выкручивания импланта, нужно направлять жалобу производителю. Возможна, причиной стал некачественный материал.

Спровоцировать удаление титанового корня может и прикладывание чрезмерной силы при выкручивании заглушки или формирователя. Если имплантат начал шататься и выпал значительно позже (как минимум через 1-2 года) виноват, вероятнее всего, сам пациент. Выкрутиться конструкция могла из-за несоблюдения правил гигиены или рекомендаций стоматолога.

Ольга Соромохина, стоматолог :

«При выпадении формирователя десны от пациента требуется срочно отправиться в стоматологическую клинику для его повторного установления. В случае промедления начинается зарастание имплантата мягкими тканями, что потребует нового рассечения десны. При зарастании в дальнейшем могут возникнуть проблемы с установкой наружного элемента конструкции — коронки».

Игорь Чернов, имплантолог:

«Удаление имплантата во время выкручивания абатмента при малом усилии, в большинстве случаев является виной имплантолога. При прикладывании чрезмерной силы, вина за выпадение имплантата полностью лежит на ортопеде».

О наиболее распространенных заблуждениях, которые дорого обходятся пациентам, и том, как их избежать, рассказал Михаил Тодер, хирург-имплантолог, главный врач Международного центра имплантологии iDent .

Правда о скидках

Новый год только наступил, а некоторые стоматологические клиники уже обещают скидки и акции. У вас тоже наступил «сезон распродаж»?

Скидки в медицине - это в каком-то смысле девальвация профессии врача. У нас их не бывает - это наша принципиальная позиция. Клиника - не торговая лавка, а врач - не коммерсант. Как главный врач и соучредитель клиники я с полной ответственностью говорю: скидок просто так не бывает. Скидки чаще всего даются за счет чего-то. Либо сразу устанавливается высокая цена, чтобы потом сделать «скидку» (по сути, ту цену, которая устроит клинику). Либо скидка делается за счет ухудшения качества услуги (более дешевые материалы). Либо можно не полностью донести информацию до пациента, сказать: вот тебе скидка, а затем предложить услугу, которая якобы неотъемлемо связана с тем, что ему сделали. Либо клиника делает скидку за счет своего заработка - но это бывает крайне редко и вызывает логичный вопрос: зачем? Чтобы не иметь возможность достойно оплачивать работу своих специалистов? Или не иметь возможность отправить докторов на обучение? Или чтобы не иметь возможность обновлять оборудование, приобретать качественные материалы?

Самое простое, на чем ловят пациента, - это говорят ему, что имплантат стоит столько-то рублей. Обычно это совсем небольшая сумма, например, 8000 рублей. Пациент мысленно умножает эту цифру на количество отсутствующих зубов и думает, что во столько ему и обойдется имплантация. А позже может выясниться, что кроме имплантата надо заплатить за операцию, слепки, коронки, анестезию и прочие сопутствующие работы и материалы, которые стоят намного дороже, чем сам имплантат. Конечная стоимость в результате сильно отличается от той, на которую рассчитывал пациент. Для нас такой подход неприемлем, мы называем пациенту окончательную стоимость имплантации и прописываем ее в договоре. И вы можете быть на 100 % уверены, что в дальнейшем она не увеличится.

Мы не торгуем имплантатами. Мы предлагаем нашим пациентам конкретный результат и называем честную гарантированную стоимость.

Имплантация за один день ненадежна?

Вы выполняете имплантацию по протоколу немедленной нагрузки без костной пластики и говорите, что этот способ имплантации подходит даже пациентам, у которых атрофирована челюстная кость или недостаточен объем костной ткани. Некоторые местные специалисты сомневаются в том, что этот способ надежен…

Есть местные специалисты, которые сомневаются, насколько этот способ надежен, а есть успешный 30-летний опыт врачей с мировым именем, которые и при недостатке костной ткани выполняют немедленную нагрузку . Возьмите хотя бы авторитетного португальского имплантолога Пауло Мало, родоначальника технологии all-on-4 («все на четырех» - когда конструкция устанавливается на четырех имплантатах). Да и местные специалисты разные. Есть те, кто сомневается в том, что во всем цивилизованном мире успешно практикуется уже три десятилетия, а есть те, кто так же, как и мы, работает по этой технологии. Это пять лет назад, когда мы вернулись из Израиля и начали внедрять это направление имплантации, многие восприняли его скептически. Но прошло время, и сегодня все больше врачей меняет свои взгляды и осваивает эту технологию.

Приживаемость и выживаемость имплантатов

Те, кто по-прежнему настроен скептически, в первую очередь задаются вопросом: насколько этот способ надежен и приживется ли имплантат…

По официальной медицинской статистике, приживается 95–97 % имплантатов. Как мы видим, вероятность отторжения довольно мала. Но помимо приживаемости имплантатов есть такое понятие, как выживаемость. Это две разные вещи. Приживаемость - это стабильность имплантата на момент начала протезирования. Но если у нас имплантат стабильный, а неграмотный доктор поставил на него коронку, и она, к примеру, выше, чем остальные зубы, произошло нарушение биомеханики, имплантат расшатался от перегрузок и выпал через три месяца, то мы говорим о выживаемости имплантата. Имплантат прижился, но не выжил. Способ имплантации в данном случае не имеет никакого значения - негативную роль сыграла ошибка врача в ортопедической части работы.

В отличие от большинства клиник мы даем гарантию на свою работу, ее результат, а не на имплантат. Поэтому нам просто не имеет смысла делать сомнительную работу, поскольку по договору, если что-то пойдет не так, мы будем переделывать эту работу - полностью бесплатно для пациента.

Пожизненные гарантии

Продолжая тему гарантий: сегодня многие клиники, говоря об имплантации, обещают «пожизненную гарантию»…

Увидев такое обещание, обычный человек, скорее всего, подумает: если после операции у меня выпадет имплантат, мне все переделают бесплатно. Но чаще всего это не так, и «пожизненная гарантия» распространяется на имплантат, а не на имплантацию - это гарантия производителя системы имплантатов. Если с имплантатом что-то случится, при переделке работы имплантат обойдется бесплатно, но операция, слепки, материалы, коронка, анестезия и все сопутствующие работы - а они стоят намного дороже самого имплантата - нужно будет оплатить, на них гарантия не распространяется. То есть имплантация обойдется чуть дешевле - ровно на стоимость имплантата. Но чуть дешевле - это не бесплатно. Совет здесь только один: вникайте в суть того, что вам предлагают, задавайте прямые вопросы: если я не получу тот результат, который вы мне обещали, вы переделаете работу? Бесплатно или за деньги? Если платно, то в чем суть гарантии, на что конкретно она распространяется?

Имплантация - это серьезно

На что еще следует обращать внимание при выборе врача и клиники?

Грамотность и профессионализм врача. Например, если врач говорит «общий наркоз», пациенту следует, как минимум, насторожиться. Когда 35 лет назад я учился в медицинском институте, нас выгоняли с занятий по хирургии и ставили двойки за словосочетание «общий наркоз». Потому что наркоз не может быть общим или местным. Это анестезия может быть общей или местной. А наркоз - это наркоз.

Если врач говорит, что коронки на имплантатах по ощущениям ничем не отличаются от натуральных зубов, ухаживать за ними так же легко, как и за родными зубами, - при помощи зубной пасты и щетки, а для очищения межзубных промежутков подойдет стоматологическая нить, - это тоже повод серьезно задуматься.

Первое, что я объясняю каждому пациенту, особенно с тотальным протезированием на имплантатах, что очень важно знать: в кости нет нервных окончаний. Если зуб у нас сидит в кости, окруженный связкой, и к этой связке подходят нервные окончания, то мы чувствуем давление на зуб, температурные или вкусовые раздражители. Имплантат сидит по принципу остеоинтеграции - кость в него врастает, и он абсолютно неподвижен. Когда человек давит на имплантат, он не чувствует давление. Если он чувствует давление, значит, имплантат не прижился. Поэтому очень важно пациенту объяснить, как пользоваться зубами на имплантатах, какие есть ограничения в пище. И чем больше установлено имплантатов, тем важнее соблюдение этих правил. Если имплантат стоит напротив зуба и давит на зуб, ограничения минимальные - человек чувствует давление. А когда имплантат давит на имплантат, человек не чувствует давления. Поэтому могут происходить поломки. Чтобы этого избежать, пациент должен четко понимать, что ему можно есть, а что нельзя: например шашлык из твердого мяса, семечки, орешки.

По поводу ухода за искусственными зубами: каждому пациенту после операции имплантации мы рекомендуем для качественной гигиены купить ирригатор и обязательно учим им пользоваться. Имплантаты не следует чистить зубной нитью, потому что можно нанести травму десне. Более того, если имплантаты не одиночные, установлена сплошная конструкция на имплантатах, то вы физически не сможете ниткой почистить зубы, ведь нет межзубных промежутков.

Будут ли имплантаты ощущаться как инородное тело, зависит от того, сколько имплантатов установлено и какие у них антагонисты (зубы, стоящие напротив): натуральные или искусственные.

Резюмируя ответ на ваш вопрос, как действовать при выборе врача и клиники, скажу: будьте внимательны, задавайте вопросы, вникайте в суть того, что вам предлагают, уважайте себя и берегите свое здоровье!

Типовая проблема, которая может произойти с зубными имплантами – это их отторжение. Очень часто задают вопрос, как приживаются зубные имплантаты? Статистика уверяет, что в среднем приживается 85-96% имплантов, по тяжелым случаям до 80%. Использование современных технологий, таких как базальная имплантация, позволяет повысить этот показатель до 97% для сложных и более 99% для простых случаев.

Приживаемость зубных имплантов во многом зависит от образа жизни пациента. Например, при активном курении процент отторжений существенно выше, что связано с нарушением кровообращения в деснах. Не приживаются зубные имплантаты у людей, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом, возникают сложности с приживаемостью у гипертоников. Если нарушать рекомендации врача, и сразу же жевать на оперированном зубе твердую пищу, будут проблемы.

Также приживаемость импланта во многом зависит от его типа. Большинство производителей уверяет, что их продукция может прослужить до 20-50 лет, а некоторые, что и всю оставшуюся жизнь. Титан, из которого сегодня изготавливаются импланты, является совершенно инертным материалом и не вызывает отторжения.

Когда ждать отторжения зубного импланта?

Если имплант не приживется, то его отторжения нужно ждать в течение нескольких первых месяцев (обычно на то, чтобы он прижился, уходит до полугода). Бывает, что имплант отторгается через 2-3 года, но такие случаи единичны и могут выражаться, в том числе, в виде воспаления тканей. Обычно причиной отторжения импланта на этом этапе является травма, или какое-то заболевание. Наконец, иногда импланты выпадают через 5-6 лет, что нередко свидетельствует о некачественно проведенной работе.

Основные признаки отторжения импланта:

• кровотечение из раны, которое не прекращается в течение 2-4 дней (другие причины: пониженная свертываемость крови, прием препаратов, «разжижающих» кровь)
• покраснения и отеки десен
• не снимаемая обезболивающими средствами острая боль (легкая ноющая боль в челюсти, которая легко устраняется обезболивающими, считается нормой, при условии, что она прекратится в течение 2-4-х суток)
• гнойные выделения из места установки импланта (встречается редко).

Отторжение зубного импланта может произойти как следствие обострения заболевания, получения травмы (и смещения или повреждения импланта), недостаточной гигиены полости рта, игнорирования пациентом рекомендаций врача и несоблюдения медикаментозного лечения. Вне зависимости от проявившихся признаков и причин отторжения, сразу же обращайтесь к врачу. Он сумеет помочь.

Что делать если зубной имплант выпал?

Идти сразу же к врачу. Впрочем, когда говорят, что зубной имплант выпал, обычно подразумевают отпадение коронки (протеза). Сам имплант не выпадает – он вживляется в кость и его выпадение в принципе невозможно. Также часто путают имплант и штифт – это разные вещи. Выпадение протеза возможно в нескольких случаях: неправильно проделанная работа (это гарантийный случай), несоблюдение рекомендаций врача.

В своей работе мы подобного не допускаем. За повторной установкой имплантов, штифтов и коронок к нам не обращаются, но иногда сталкиваемся с такими случаями, когда пациенты приходят к нам уже с установленными имплантами: специалисты помогут исправить некачественную работу.

Другие проблемы

Можно ли имея импланты во рту делать МРТ? Разумеется, противопоказаниями являются только нефиксированные металлические объекты, имплант же намертво закреплен. Другими словами, зубные имплантаты МРТ не помеха.

fdc-vip.ru

Симптомы отторжения импланта зуба: по каким признакам распознать проблему?

• Какими симптомами обычно сопровождается отторжение импланта и когда именно могут начаться проблемы;
• Как долго приживаются импланты и почему они иногда отторгаются;
• Какие ощущения считать нормой после только что проведенной операции, а какие – признаками опасного воспаления в области имплантата;
• Что делать, если началось воспаление и возможна ли повторная имплантация после отторжения вживленной конструкции.

… А также некоторые другие интересные и важные с практической точки зрения нюансы, касающиеся проблемы отторжения имплантов.

Следует понимать, что имплантация зубов – это достаточно сложная и в определенной степени травматичная процедура, процесс заживления тканей после которой не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за травмирования десен и челюстной кости. Впрочем, все это – нормальные последствия хирургического вмешательства, которые самостоятельно проходят через несколько дней.

Но существуют также и осложнения, требующие оперативного вмешательства врача. И, пожалуй, самое неприятное из них – отторжение импланта зуба. Первые симптомы данной проблемы – это, как правило, острая боль, подвижность конструкции, появление неприятного запаха, а также покраснение и отек слизистой рядом с наружной частью импланта (абатментом, заглушкой).

Вообще говоря, отторжение имплантатов сегодня встречается довольно редко, и пациентам не нужно заранее настраиваться на неблагоприятный исход операции. Однако обязательно нужно знать характерные признаки начинающегося отторжения, понимать, от чего может проходить воспаление под имплантом – всегда полезно быть подготовленным к возможным осложнениям в теории, чтобы не допустить их появления на практике.

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

На заметку

Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

• отек десны (иногда отекает и вся щека);
• покраснение десны;
• болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

На заметку

Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

• острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
• отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
• длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
• подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
• если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
• гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
• болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
• повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Это интересно:

В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.

Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:

Почему зубные импланты иногда отторгаются?

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

• неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
• отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
• перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
• неправильное позиционирование импланта в челюсти;
• отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

На заметку:

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.

При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.

Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Это интересно:

Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.

Третья причина: нарушения со стороны пациента

В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.

Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:

На заметку:

Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.

Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.

Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).

Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья

Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.

Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

На заметку

Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Итак, вот эти советы:

• следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
• выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
• выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
• отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
• соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
• и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов

Что все-таки выбрать: имплантацию или коронки?

plomba911.ru

Выпал имплант зуба: что делать?

Отторжение искусственных корней – достаточно редкая, но очень неприятная проблема, возникающая после имплантации. Ее вероятность напрямую зависит от образа жизни человека. Если пациент активный курильщик, соответственно процент вероятности будет значительно выше, потому что нарушается кровообращение в деснах. Так же плохая приживаемость наблюдается у гипертоников, инсулинозависимых диабетиков. Чтобы не выпал имплант зуба, нужно соблюдать все предписания. Не следует сразу же после операции употреблять твердую пищу. Из-за несоблюдения рекомендаций врача могут возникнуть большие проблемы.

Также адаптируемость искусственного корня во многом зависит от материала, из которого он изготовлен. На сегодняшний день, самым прочным является титан. Он совершенно инертен и не вызывает отторжение. Множество производителей уверяет, что такие изделия прослужат вам 50 и больше лет.

По статистике, приживлению поддаются до 98 процентов искусственных корней. Однако нижеприведенные симптомы должны насторожить пациентов и побудить их к походу в клинику.

Основные признаки отторжения:

• сукровица из раны, непрекращающаяся более 4 суток;
• покраснение и отечность десен;
• острая боль, неподвластная обезболивающим. (небольшая ноющая челюстная боль, легко устраняющаяся обезболивающими, является нормой, если прекращается в течение 2-3-х дней);
• выделяющийся гной в месте установки импланта (редко).

Какие действия предпринять?

Решение одно – немедленно идти к врачу. Говоря, что имплант выпал, обычно имеют в виду отделение коронки. Сам винт не может выпасть, потому что вживлен в кость. Выпадение протеза может произойти в случае, если неправильно сделана работа стоматолога и если потом не соблюдались его рекомендации.

Обычно, доктор на протяжении двух лет наблюдает за установленной конструкцией. Именно в это время могут возникнуть всевозможные осложнения. В этом случае врач сразу назначит необходимое лечение и поможет избежать множества проблем. Чтобы не волноваться о том, произойдет ли отторжение, пациенту следует сделать ответственный выбор клиники и компетентного врача, удостоверившись в его квалификации.

Что делать, чтобы избежать выпадение импланта?

Самое важное в данном случае - строго следовать всем рекомендациям, которые вам дал врач. После имплантации вам назначат антибиотики, обезболивающие. Их нужно принимать в тех дозировках и с той периодичностью, которую укажет доктор. Следует соблюдать назначенную диету. Щадящая диета предполагает минимальное механическое воздействие на установленные искусственные зубы и слизистую. Рекомендуется мягкая и протертая пища.

Стоит помнить о гигиене полости рта. Для ухода за временными конструкциями подойдет мягкая зубная щетка. Соблюдайте осторожность при чистке, постарайтесь не задевать швы. Следует чистить протезы 2-3 раза в день, попутно используя антисептический раствор для полоскания. Особое внимание во время чистки следует уделить так называемым супраструктурам: это выступающие над десной части имплантата. Кроме того, тщательно очищайте часть конструкции, прилегающую к десне. Эти принципы гигиены предотвратят скапливание болезнетворных микроорганизмов и дальнейшее отторжение.

myimplants.ru

Основные признаки и причины отторжения зубного импланта

При современных материалах и технологиях довольно низкими оказываются риски отторжения импланта зуба. Но чтобы вовремя его распознать, нужно знать о симптомах, признаках и причинах данного явления. А если соблюдать все рекомендации врача и профилактические меры, то можно с легкостью избежать подобного.

Процедура имплантации считается безопасной для организма в большинстве случаев, но бывают отдельные моменты, когда организм не принимает инородное тело. Если вовремя заметить это и обратиться за помощью к специалистам, то они устранят проблему и попытаются выбрать другой материал для штифта или иной способ протезирования.

Как долго приживается зубной имплант?

Попробуем разобраться, сколько времени нужно для того, чтобы вживленный стержень из титана начал функционировать как естественный зубной корень и не вызывал неприятных ощущений. В данном случае есть прямая зависимость от того, на какой челюсти проводилась операция:

1. На нижней – нормальные сроки приживления ограничиваются 2-4 месяцами, так как здесь обычно хорошее кровоснабжение тканей и достаточные объемы челюстной кости. В результате инородный предмет редко вызывает отторжение и не создает негативного влияния на окружающие ткани. При имплантации не нарушается целостность челюсти, а раны заживают быстрее.
2. На верхней – процесс может затянуться до шести месяцев, что является нормой по врачебным показаниям. Ведь ее строение намного сложнее, а рядом с местом расположения нового имплантата есть и другие органы, чувствительные к инородным материалам – гайморовые и носовые пазухи, лицевые кости и пр. Верхняя челюсть более хрупкая, тонкая и имеет меньшее кровоснабжение. За счет этого сложности после стоматологических и хирургических вмешательств случаются намного чаще, а импланты приживаются дольше.

Причины отторжения импланта зуба

Почему у одних людей искусственные корни легко приживаются даже при установке сразу нескольких стержней, а у других проблемы возникают сразу после первого хирургического вмешательства?

Постараемся более подробно описать основные факторы, провоцирующие такое явление. Их в основном можно разделить на те, которые зависят от качества работы стоматолога и причины, связанные со здоровьем или неправильными действиями пациента.

Они проявляются в разных временных рамках:

• краткосрочные – наблюдаются неприятные симптомы уже с первых дней установки штифта, даже когда еще не зафиксирована коронка – верхняя часть искусственного зуба;
• среднесрочные – отторжение происходит в первые два года после хирургического вмешательства;
• долгосрочные – проблемы случаются намного позже.

Некачественна работа специалиста во время процедуры имплантации

Одним из самых важных факторов, влияющих на длительность использования импланта и вероятность его отторжения, является профессионализм врача. Выделяют такие основные ошибки:

• использование устаревших инструментов, некачественной аппаратуры;
• плохая антисептическая обработка поверхностей;
• проведение операции разными специалистами на отдельных этапах имплантации, когда второй врач не знает всех нюансов состояния пациента и проведенных манипуляций;
• нарушения протокола процедуры, неоправданные изменения последовательности действий;
• упущение отдельной информации о здоровье и самочувствии человека, легкомысленное отношение к противопоказаниям.

Низкое качество изделий

При попытке сэкономить можно также ошибиться. Выбирая дешевые аналоги, пациенты не всегда обращают внимание на состав металлического сплава, из которого изготовлен имплант. А это во многом отображается на вероятности приживления изделия и длительности его использования.

Очень важно для такой процедуры выбрать действительно высококачественный стержень, который не вызовет побочной реакции организма и не окажет токсического воздействия в будущем.

Аллергическая реакция

У некоторых людей существует предрасположенность к отторжению металлических элементов. И хоть сегодня в стоматологии для подобных изделий выбирают только медицинский титан или диоксид циркония, которые максимально совместимы с человеческими тканями, все же изначально лучше сделать специальные пробы, чтобы исключить риски.

Различные внутренние заболевания

При наличии нарушений работы систем организма нужно соотносить опасность и пользу каждой процедуры. Так, при бронхиальной астме, красной волчанке, лишае и других подобных патологиях, хирургическое вмешательство может быть опасным.

Кроме того, есть и другие проблемы. При постоянном приеме гормональных или иных лекарств иногда снижается метаболизм костной ткани, ухудшаются процессы регенерации, что также повлечет за собой отторжение импланта.

Поэтому всегда нужно предупреждать врача о присутствующих хронических заболеваниях, чтобы он принял более рациональное решение в каждом конкретном случае.

Легкомысленное поведение пациента

Не нужно думать, что при наличии искусственных зубов можно пренебрегать их чисткой и обычной гигиеной ротовой полости. За имплантами нужен такой же качественный уход, как и за естественными тканями.

Врачи обращают внимание пациентов на то, что курение и алкоголь значительно ухудшают состояние мягких и твердых тканей. Поэтому если не последовать их рекомендации бросить курить в послеоперационный период, то такая пагубная привычка рано или поздно приведет к отторжению искусственного материала.

Важно соблюдать и другие обычные правила. Ежедневная чистка должна дополняться периодическими профессиональными процедурами. А от остатков еды и бактерий следует очищать ротовую полость несколько раз в день. Такая профилактика поможет не только избежать отторжения, но и способствует сохранению еще здоровых зубов и десен.

Симптомы

Поскольку неприятные последствия могут наступить, как сразу после операции, так и значительно позже, нужно уметь распознать признаки отторжения зубного импланта на ранних этапах. Важными среди них являются:

• отек слизистой, который не спадает дольше пяти дней после вмешательства;
• кровотечение – сначала является результатом вживления конструкции и открытой раны, но уже через 1-2 дня в норме должно прекратиться, если этого не произошло, то оно считается признаком воспалительных процессов или повреждения сосудов;
• болевые ощущения – когда они не проходят и через неделю после операции, это также свидетельствует о внутренних проблемах;
• высокая температура – в первый день считается нормальной реакцией организма на вмешательство, но если она продолжает повышаться и через три дня после этого, то грозит разными последствиями;
• неприятный запах или гнойные выделения из раны – является самым очевидным признаком инфицирования тканей;
• подвижность импланта, появившаяся сразу или даже через несколько лет после установки говорит о начавшемся отторжении и предвещает его скорое выпадение.

В каждом из указанных случаев даже при наличии только одного неприятного симптома, нужно обратиться к врачу. Он установит основную проблему и причину, вызвавшую нестандартную реакцию, и своевременно ее устранит.

Зная, как происходит отторжение, можно сразу попасть на прием к специалисту. Он вскроет проблемный участок десны, удалит сам имплант, почистит пораженные ткани от инфекции и восстановит кость при необходимости. Если есть возможность, то через некоторое время будет проведена повторная установка изделия с предпринятыми мерами предосторожности.

Видео: когда зубной имплант не приживается?

Как избежать отторжения?

Сегодня в медицине для создания имплантов используются высококачественные биосовместимые и гипоаллергенные материалы, которые в очень редких случаях вызывают отторжение. Европейские и американские производители указывают на подобные риски только в 1-3% случаев и даже азиатские аналоги выпускаются с гарантией 95% качества.

И все же, чтобы предотвратить возможные неприятности, нужно проследить за отдельными моментами:

1. При выборе процедуры и подходящих изделий нужно учитывать, в первую очередь особенности своего организма и состояние здоровья.
2. Если врач установил, что у вас присутствуют определенные противопоказания к имплантации, то не нужно настаивать на ее проведении. Лучше отдать предпочтение другим методам протезирования.
3. При выборе стоматологической клиники и специалиста, который будет совершать процедуру, обращайте внимание на наличие сертификатов, лицензий и положительных отзывов от постоянных клиентов.
4. Важно и качество оборудования, которое используется во время работы врача. Стоит заметить, что в крупных частных центрах обычно следят за своевременным обновлением аппаратуры и стараются приобретать новейшие инструменты и материалы высокого качества.

Дентальная имплантация уже давно применяется для восстановления утраченных зубов. Как и любая хирургическая операция, она таит в себе ряд рисков. Одними из наиболее часто встречающихся проблем являются: раскручивание дентальной конструкции, ее поломка и выпадение. Давайте разберемся, почему выпадают зубные импланты и как этого избежать?

Конструкции, вживленные в челюстную кость, обычно держатся довольно прочно. Однако встречаются случаи, когда штифт все-таки выпадает.

Не выявленные при подготовке к процедуре имплантации заболевания могут стать причиной выпадания штифтов

Причинами этого являются:

• Несоблюдение технологии установки имплантата. Чтобы операция прошла успешно, хирург должен тщательно соблюдать все правила применяемой методики. В противном случае дентальная конструкция может сломаться, раскрутиться или выпасть
• Использование имплантатов низкого качества. Дешевые зубные штифты изготавливают не из качественных титановых сплавов, а из более бюджетных. У некоторых пациентов такие сплавы вызывают индивидуальную непереносимость, которая становится причиной отторжения искусственного корня. Помимо того, дешевые штифты часто ломаются из-за своей невысокой прочности
• Заболевания костной или десенной ткани. Некоторые патологические процессы, протекающие в тканях челюстной кости и десен, негативно сказываются на прочности фиксации штифта. В результате конструкция расшатывается и может со временем выпасть
• Нарушение правил ухода за полостью рта. Чтобы дентальный имплант хорошо прижился и долго служил, пациент должен следить за гигиеной ротовой полости, принимать все лекарства, назначенные доктором после операции, регулярно проходить контрольные осмотры, избегать повышенных нагрузок на искусственные зубы. Невыполнение этих правил может привести к возникновению проблем с дентальными имплантами

Ошибки врачей

Если хирург не соблюдал технологии установки зубного имплантата, то осложнения в виде раскручивания, расшатывания или выпадения конструкции обычно проявляются в первые две недели после операции.

Несоблюдение стерильности, несоблюдение технологии и другие ошибки врача могут привести к отторжению импланта

Наиболее частые врачебные ошибки:

• Перегрев кости. Сверлить кость нужно осторожно, чтобы не допустить ее перегрева. Если доктор не соблюдает это правило или пользуется неисправным оборудованием, то есть высокий риск вызвать перегрев костной ткани
• Повреждение нервных окончаний
• Установка импланта, не подходящего по размеру, диаметру или форме. Чтобы конструкция прочно закрепилась в кости, необходимо правильно подобрать ее по всем параметрам
• Пренебрежение остеопластикой при недостаточном объеме кости. Если челюстная кость атрофирована или имеет объем, недостаточный для прочной фиксации штифта, перед имплантацией нужно обязательно провести операцию по наращиванию кости
• Несоблюдение стерильности. Любое хирургическое вмешательство должно проходить в стерильных условиях, иначе высок риск инфицирования
• Чрезмерное затягивание штифта
• Некачественное соединение частей имплантационной системы. Врач должен проверить, насколько прочно элементы конструкции соединены между собой, чтобы избежать их раскручивания и поломок
• Неправильное расположение искусственного корня в челюстной кости
• Проведение имплантации при наличии противопоказаний. Перед операцией пациент должен пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем

Индивидуальные особенности организма

Установка дентальных имплантатов является довольно сложной операцией, имеющей целый ряд противопоказаний.

Очень важно полностью обследовать пациента, прежде чем давать ему разрешение на имплантацию.

Если у него выявят болезни, входящие в список противопоказаний, врач порекомендует альтернативный метод восстановления зубов.

Конечно, любую проблему легче предотвратить, чем потом лечить. Но иногда бывают случаи, когда заболевание развивается или выявляется уже после того, как искусственный корень был установлен.

Врачебные ошибки или неправильная эксплуатация могут быть причинами выпадения имплантов

Некоторые патологии могут привести к выпадению конструкции. К числу таких заболеваний относится:

• Сахарный диабет
• Плохая свертываемость крови
• Доброкачественные и раковые опухоли
• Заболевания ЦНС
• Нарушение работы иммунной системы
• Системные нарушения строения соединительной ткани
• Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав материала дентальной конструкции
• Обострение некоторых болезней ротовой полости

Есть ряд стоматологических заболеваний, которые негативно сказываются на прочности фиксации имплантата. Сюда относится пародонтит, атрофия челюстной кости, разнообразные дефекты прикуса.

Если пациент получил травму лица или челюсти, то это также может повлиять на устойчивость искусственного корня. Обычно такие травмы получают в автомобильной катастрофе или во время спортивных занятий (бокс, борьба, футбол).

Несоблюдение гигиены полости рта

Устойчивость и срок службы дентальной системы зависит не только от профессионализма доктора, делавшего операцию, и состояния здоровья пациента, но и от соблюдения правил послеоперационного ухода.

Не соблюдение гигиены полости рта приведет к снижению срока службы имплантов

На устойчивость дентальной конструкции влияют следующие факторы:

• Плохая гигиена ротовой полости. Если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью и ополаскивателями, на зубах и деснах откладывается налет, который может вызвать воспаление костных тканей и выпадение имплантата
• Вредные привычки. У пациентов, которые курят, употребляют спиртные напитки или наркотические вещества, повышен риск развития осложнений. В результате негативного воздействия на организм вредных веществ, имплантат плохо приживается, а ткани кости теряют былую прочность
• Повышенные нагрузки на искусственный корень. Если пациент грызет орехи и разные твердые предметы, открывает бутылки или скрежещет зубами, то штифт может сломаться или выпасть
• Нарушение схемы приема лекарств, прописанных доктором. После установки имплантата врач назначает пациенту медикаменты, которые способствуют скорейшему заживлению раны и остеоинтеграции искусственного корня. Если пациент не соблюдает правила приема лекарств или вообще не принимает их, имплантат может не прижиться, или возникнут другие осложнения

Признаки нарушения прочности штифта

Понять, что конструкция расшаталась или раскрутилась, можно по следующим признакам:

• Болевые ощущения, которые долго не исчезают
• Повышение температуры тела через несколько дней после установки дентального штифта
• Ощущение подвижности всего стержня или отельных его элементов
• Неприятный запах в ротовой полости
• Изменение цвета и состояния десны вокруг штифта
• Кровотечение из послеоперационной раны

При возникновении любого из этих симптомов или нескольких сразу необходимо как можно скорее посетить своего лечащего врача.

При возникновении признаков нарушения конструкции промедление с визитом в клинику только усугубит имеющиеся проблемы и вызовет дополнительные осложнения

Диагностика осложнений

Когда пациент приходит к врачу с вышеперечисленными симптомами, стоматолог осматривает его, диагностирует проблему и подбирает оптимальную схему лечения. Диагностика проводится следующими методами:

• Визуальный осмотр. Врач осматривает место операции, чтобы понять, насколько прочно держится штифт, и нет ли воспаления
• Рентгенография. На рентгеновском снимке видно, в каком состоянии находятся костные ткани
• Ортопантомограмма или компьютерная томография. Этот метод диагностики позволяет увидеть степень рассасывания челюстной кости

После обследования стоматолог делает выводы о состоянии пациента и подбирает ему соответствующее лечение.

Схема лечения

Если имплант утратил устойчивость, стоматолог определяет, что делать в каждом конкретном случае. В зависимости от сложности клинического случая, может быть назначено разное лечение.

Если формирователь десны выпал или раскрутился, то доктор может предпринять следующие действия:

• Если штифт был вкручен слишком глубоко, необходимо удалить лишнюю костную ткань
• Если началось воспаление, потребуется извлечь стержень и провести лечение антибиотиками
• Если нет никаких дополнительных проблем, достаточно поставить формирователь десны на место или заменить его другим

Если раскрутилась коронка, надетая на искусственный корень, нужно поменять цементную фиксацию на винтовую.

Случаи, когда раскручивается и выпадает сам штифт, встречаются нечасто. Такое обычно происходит из-за нарушения технологии установки, низкого качества изделия или нарушения правил послеоперационного ухода. Чаще всего расшатывание и выпадение импланта происходит на фоне воспаления. В таком случае нужно удалить конструкцию и купировать воспаление. Только после квалифицированного лечения можно снова проводить имплантацию.