Что такое премоляры и моляры. Группа больших коренных зубов (моляров)

У здорового человека в ротовой полости вырастает 28 или 32 зуба. Все зависит от того, есть у вас уже зубы мудрости или еще нет. Но на вопросы, какое правильное название имеет каждый зуб и что такое моляры, ответ знает далеко не все люди. Однако каждый должен иметь хотя бы малое представление о строении ротовой полости и расположении зубов.

Молярами являются четвертые и пятые по порядку прорезывания зубы молочного ряда или же от шестого до восьмого — постоянного ряда зубов с правой и левой сторон челюсти. Находятся они позади премоляров. Очень редко могут встречаться у человека так называемые дополнительные, четвертые .

Обычно моляры имеют четыре канала и три корня на верхней, и три канала и два корня на нижней челюстях. Верхние первые моляры могут иметь три канала в 7%, четыре канала в 90% и пять каналов только в 3% случаев. В 40% случаев верхние вторые зубы могут иметь по четыре канала. У верхних третьих моляров может иметься два, четыре и пять корней.

От полости зуба корни моляров отходят в виде ответвлений тонкого типа. На линии, которая является соединительной для устья небного канала и устья мезиально-щечного канала, также расположены и устья четвертых верхних первых и вторых моляров.

На нижней челюсти первый моляр по своим размерам больше, нежели второй и третий .

На нижней челюсти человека первый моляр имеет пять бугров на жевательной поверхности — два оральных и три вестибулярных (дистально-, медиально-вестибулярный). Второй же — имеет четыре бугра — два оральных и два вестибулярных (дистально-, медиально-вестибулярный).

При выпадении молочных моляров вслед прорезываются не коренные моляры, а премоляры. Многие родители не могут понять причину такого порядка прорезывания. Это объясняется тем, что у всех деток ротовая полость увеличивается в размерах, и коренные моляры прорезываются позади моляров молочных. Премоляры имеют меньше размер , нежели коренные, и расположены они за клыками. Первый премоляр имеет два корня, все остальные — один. В общем количестве премоляров в ротовой полости человека восемь (по четыре премоляра на каждой из челюстей).

В молочном прикусе нет премоляров, в отличие от моляров. Ведь у маленького ребенка еще челюсть не доросла до размеров, которые могут вместить такое количество зубов. Несмотря на то, что премоляры считают самыми маленькими коренными зубами, по своим размерам они не очень малы. Премоляры тоже выполняют функции пережевывания и измельчения пищи . По своей форме они похожи на клыки, вот только коронка их значительно шире, нежели у клыков. На коронке у премоляра расположены всего два бугра.

Появление молочных зубов моляров

Наверняка каждый родитель помнит тот период в жизни своего малыша, когда у него начинали прорезываться моляры. Ведь прорезывание их происходит болезненнее остальных. Исключением в этом случае являются только клыки. Прорезываются моляры раньше чем клыки, хотя по своему расположению они находятся за ними.

Первые моляры начинают появляться, когда ребенок уже достиг 12 месячного возраста . Они прорезываются, как и все другие — парно. Первым появляется моляр на нижней челюсти, затем — на верхней. В идеале первые моляры молочного типа должны появиться до того, как малышу исполнится 18-20 месяцев. В этот же период жизни ребенка могут начать лезть и самые болезненные по ощущениям зубы — клыки. Именно поэтому возраст до 24 месяцев считается самым активным возрастом прорезывания болезненных зубов.

Теперь что касается вторых моляров молочного типа, то они появляются в возрасте 2 лет. Иногда они могут прорезаться или раньше, или немного позже. Но когда ребенку будет 30 месяцев, у него уже должны быть и первые и вторые моляры. Не стоит переживать, если у вашего малыша есть какие-либо отклонения от положенных сроков. Это не всегда может быть патология. Это может быть обосновано еще и генетикой и наследственностью.

Замена молочных моляров на коренные постоянные

У детей замена зубов начинается примерно с пятилетнего возраста . Причем начинается эта замена именно с моляров. Замена имеет противоположный появлению порядок. Коренные моляры появляются на свободном месте, которое появилось вследствие роста челюсти. Поэтому они не сменяют никаких зубов. Именно потому, что они не сменяют — они являются последними и постоянными по счету зубами, расположенными за молярами молочными. Иногда еще первые коренные моляры могут называть шестилетними. Ведь именно к этому возрасту они начинают свое существование.

В возрасте 9-12 лет выпадают моляры молочные. На смену им приходят коренные премоляры. Появляются они примерно в 10-12 лет , практически сразу за молочными, которые выпали. К 14 годам в среднем у человека нет ни одного молочника. В практике стоматологии встречались некоторые исключения, когда молочники не выпадали до 18 (а иногда и дольше) лет.

При раннем выпадении (до 5 лет) стоит обратиться к врачу. Это может быть причиной неправильного прикуса, травмы, запущенным кариесом или же преднамеренного расшатывания.

Можно ли расшатывать моляры молочные?

Зуб-моляр, который появился после года, является молочным. Поэтому однажды он начнет шататься и выпадет. Чтобы быстрее выпал, многие родители, узнав о том, что у их чада шатается зуб, предлагают его самостоятельно расшатать. При этом родители не задумываются о том, можно ли это делать и не повлечет ли это каких-либо последствий в будущем. Всех в детстве учат тому, что если зуб шатается, то ему нужно помочь выпасть.

А вот у специалистов по этому поводу совсем иное мнение. Они утверждают, что делать это категорически запрещено. Они говорят о том, что при ускорении естественного процесса выпадения может замедлиться рост челюсти . А за этим следует и то, что появление коренного постоянного будет не в предназначенном для него месте. Очень часто причиной кривых зубов в более взрослом возрасте являются неправильные действия при их смене.

Это распространяется и на моляры молочного вида. Нельзя их расшатывать для ускорения процесса выпадения. Нельзя нарушать порядок естественной подготовки челюстно-лицевого аппарата малыша к замене зубов.

Признаки скорого появления коренных моляров

Признаки скорого появления коренных немного отличаются от признаков молочных моляров.

При появлении молочных:

При появлении коренных моляров наблюдается:

увеличение челюсти;
появление свободного пространства за молярами молочными;
появление промежутков среди зубов — тремов;
расшатывание молочных зубов.

Именно там, где образовалось свободное место и прорежется в скором времени коренной. Тремы же нужны для равномерного расположения коренных зубов в ротовой полости. При их наличии избегается наличие скученности и кривизны. Также их отсутствие может вызвать нарушение прикуса. Если же это случилось, то возможно ребенку придется носить лингвальные брекет-системы либо брекеты.

Помощь ребенку при замене зубов

Очень часто родители думают, что при смене молочных на коренные зубы ребенок испытывает массу болезненных ощущений . Но на самом деле это не так. Если не помогать этому процессу, то молочные корни постепенно рассосутся и молочные выпадут сами по себе. Или же если вам кажется, что зуб висит на самом кончике. то его можно слегка дернуть и достать.

Нужно суметь объяснить ребенку в период выпадения молочников, что надо полоскать рот в целях дезинфекции. Полоскать ротовую полость можно обычной теплой водой, отваром ромашки или же специальным средством, которое продается в аптеке.

Бывают и такие случаи, что после выпадения, лунка, в которой находился зуб, может некоторое время кровоточить. В таких ситуациях приложите ребенку тампон, сделанный из ваты, и попросите вашего малыша прикусить его зубами. Если лунка кровоточила, то принимать пищу и пить нежелательно хотя бы часа два после выпадения.

Если замена зубов происходит с опуханием десен , повышением температуры тела и сильными болевыми ощущениями стоит немедленно обратиться к врачу. Нормальная смена молочников на коренные происходит практически без каких-либо симптомов.

Коренные зубы и профилактика их выпадения

Когда у вашего ребенка уже все коренные зубы «в сборе» нужно производить правильный уход за ними. При потере коренного зуба на смену ему уже новый не вырастит. Поэтому на родителей ложится ответственный шаг. Этот шаг — научить ребенка правильно ухаживать за полостью своего рта.

Правильная гигиена включает в себя:

Ребенку также лучше знать, что нужно отказаться от напитков с газами и употреблять сладкое в меньшем количестве. Ведь при употреблении таких продуктов может произойти разрушение зубной эмали .

Нужно использовать в рационе питания продукты богатые на витамины и кальций. Кальций крайне необходим для здоровья десен и зубов. А если у вашего ребенка здоровые десна, то и зубы у него будут здоровы.

В норме, у взрослого человека должно быть 32 зубные единицы : по шестнадцать на нижней и верхней челюстях. Их строение отличается в зависимости от расположения и функциональной задачи. По таким же критериям постоянные зубы делят на четыре типа: моляры, предназначенные для разжевывания и перетирания пищи, клыки и резцы, необходимые для ее откусывания, разрывания и удержания, и премоляры, выполняющие все перечисленные функции.

Расположение и анатомические особенности моляров

В норме, у каждого взрослого человека должно быть 12 коренных молярных единиц. Располагаются они попарно: по три с левой и правой стороны верхней и нижней челюсти. У взрослых людей молярными являются зубы с 6 по 8, у детей – 4 и 5 зубки.

Молярные зубы являются последними элементами в челюстном ряду. Их анатомические особенности связаны с функциональным предназначением – перетиранием кусочков пищи.

У моляров самая большая коронковая часть. Это связано с тем, что при жевании на них приходится максимально высокая нагрузка – порядка 70 кг. Клыки испытывают нагрузку, не превышающую 40 кг.

Особенности строения нижних и верхних моляров

У нижних моляров обычно два корня и три канала. Характерной особенностью верхних является наличие четырех каналов и трех корней. Они большего размера и имеют отличное от нижних антагонистов анатомическое строение. На схематичном фото зубов видно, как разные моляры отличаются друг от друга.

Размер коронковой части молярных зубных единиц варьирует от 7 до 9 мм. Жевательная поверхность имеет ромбовидную форму с закругленными углами. На ней есть 4 бугорка, разделенные тремя поперечными бороздками. Корней обычно три, в стоматологии им присвоены такие названия:

небный;
щечно-мезиальный;
щечно-дистальный.

Самым крупным корнем является щечно-мезиальный, средним по размеру – небный, а самым коротким – щечно-дистальный. В редких случаях верхние моляры могут иметь 4 корня.

Нижние большие коренные зубы имеют несколько меньший размер коронки. Количество бугорков на их жевательной поверхности варьирует от 3 до 6. Медиальный и дистальный зубные корни расположены параллельно друг другу. Часто наблюдается сращивание корней.

Отличия в строении моляров под разными порядковыми номерами

В зависимости от очередности прорезывания и расположения выделяют первые, вторые и третьи моляры. Каждый последующий молярный зуб имеет меньшие по сравнению с предыдущим размеры коронковой части и корней.

Первые моляры являются самыми большими , у них самая значительная площадь коронковой поверхности и наибольший размер корней. Первый большой коренной зуб верхнего ряда имеет более мощный корень, чем его антагонист на нижней челюсти. Коронка первого молярного зуба на нижней челюсти отличается кубической формой и слегка удлинена по ходу челюстного ряда.

Вторые моляры на обеих челюстях меньше по размеру, чем первые. Верхние вторые моляры могут иметь коронку любой формы, в отличие от нижних: им свойственны правильная кубическая форма и наличие четкой крестообразной борозды, разделяющей коронковую поверхность на 4 бугорка.

Третьи моляры более известны как зубы мудрости. Они прорезываются в сознательном возрасте и не имеют предшественников – молочных моляров.

Анатомические особенности зубов мудрости:

Размер коронки и длина корневой системы могут быть разными.
Третьи моляры, расположенные сверху, меньше, чем те, что снизу. Они могут иметь от одного до пяти корней.
На коронке обычно имеется три бугорка – два щечных и один язычный.
Нижние зубы мудрости всегда больше верхних. Обычно у них два корня, но иногда они срастаются в один.
Длина корней невелика, во время роста они часто отклоняются в сторону.

Какие зубы называются премолярами и особенности их строения

Премолярами называют 4 и 5 малые коренные зубы, находящиеся за клыками. Стоматологи называют их жевательными. У взрослого человека 8 малых моляров, расположенных попарно с правой и левой стороны обеих челюстей.

Молочными премоляры не бывают, они прорезываются при формировании постоянного прикуса. У детей на их месте находятся молочные молярные зубы, а премолярные прорезываются после их выпадения (смотрите фото). Это связано с дефицитом места на маленькой детской челюсти.

Премоляры относятся к переходному типу зубных единиц – по размеру зубной коронки и строению корневой системы они схожи с клыками, но по площади жевательной поверхности больше походят на моляры. Различия хорошо заметны на фото.

Основная функция премоляров та же, что и у клыков – захватывание, разрывание и раздавливание пищи. Но благодаря более широкой жевательной поверхности, они участвуют и в перетирании кусочков еды.

Коронки премолярных зубов имеют призматическую форму и по два бугорка на жевательной поверхности. Верхние премоляры анатомически отличаются от нижних:

Верхние больше, имеют более округлую бочкообразную форму и два канала.
У нижних малых коренных зубов обычно один канал.

Особенности нижних премоляров

По анатомическим особенностям первый премоляр схож с соседним клыком. Его щечная поверхность имеет выпуклую форму и большую длину, чем небная. Канал обычно один, но в редких случаях их может быть два.

Анатомическое строение второго премоляра схоже со вторым моляром: коронка зуба наклонена внутрь, размеры бугорков примерно одинаковы, между ними находится эмалевый валик, отделенный от граней подковообразной фиссурой. Такое строение позволяет ему выдерживать высокую жевательную нагрузку и лучше перетирать пищу. У второй премолярной зубной единицы один корень конусовидной, слегка уплощенной формы.

Особенности верхних премоляров

Первый премоляр верхней челюсти благодаря выраженному вестибулярному бугру визуально напоминает клык. Коронка имеет призматическую форму, щечный бугор выражен сильнее небного, между бугорками расположена глубокая бороздка, не доходящая до краев коронки. Валики эмали расположены по краю жевательной поверхности. Корня два – щечный и небный.

Размеры небного корня превосходят величину щечного. В норме, они разделены в верхушечной области, но в стоматологии встречаются случаи их разделения в средней и пришеечной области. Каналов обычно два, в редких случаях – один или три.

Второй премоляр меньше предыдущего. Строение их практически идентично, за исключением того, что у второго менее выпуклый вестибулярный бугор и один канал. Второй премоляр верхней челюсти с двумя каналами – редкое явление, встречающееся менее чем у четверти пациентов стоматологий.

Согласно стоматологической статистике, моляры и премоляры взрослого человека особо подвержены кариесу. Это связано с их труднодоступностью во время чистки и сложным строением зубной поверхности: покрывающие ее фиссуры выступают благоприятной средой для скопления болезнетворных бактерий. Поэтому во время процедур по гигиене ротовой полости необходимо уделять повышенное внимание очищению коронковой поверхности зубов, расположенных в конце зубного ряда.

Зачатки постоянных (коренных) зубов начинают формироваться еще во время внутриутробного развития. Коренные зубы делятся на малые и большие. Малые находятся сразу после клыков на каждой челюсти: два первых и два вторых премоляры. Они имеют всего два бугорка на смыкающейся поверхности и, как правило, один корень (у 80 %), который в некоторых случаях может состоять из двух каналов. Коронка нижних малых отличается более шаровидной формой.

Малые коренные зубы принимают участие в разрезании и разрывании пищи. Большие коренные - это шесть задних зубов на каждой челюсти (по три с правой и левой стороны), расположены по определенной схеме: это первый, второй и третий моляр, последний прорезывается позже остальных и называется «зубом мудрости». Большие постоянные служат в основном для перетирания пищи. Именно для этой важной функции предусмотрена определенная анатомия.

Сложное строение включает массивную коронку в форме куба, большую площадь смыкания, на которой расположено три или четыре бугорка. Верхние большие постоянные зубы имеют три корневых канала, а нижние - два. Корни последнего моляра могут соединяться в одну коническую структуру.

Клыки

(лат. dentes canini)

Клык - зуб конусовидной формы, который служит для разрывания и перемалывания пищи. Расположен между коренными зубами и резцами. В верхней челюсти клыки имеют массивную коронку и заметный средний валик. Как правило, это третий (3) зуб сверху. В нижней челюсти клыки выражены меньше. Имеют более короткий плотный корень. Для них характерен одиночный корень с боковыми бороздками.

Моляры

(лат. dentes molares)

Моляры - коренные жевательные зубы с выдающейся массивной коронкой, которая имеет несколько бугорков. Они находятся за премолярами. У моляра три корня. В верхней челюсти моляры имеют ромбовидную форму. В нижней челюсти они имеют форму, напоминающую немного удлиненный куб, сплющенный по вертикали. К молярам относят шестой зуб (6), седьмой (7) и восьмой (8).

Премоляры

(лат. dentes premolares)

Премоляры - малые и большие коренные зубы, которые отсутствуют в молочном прикусе. Активно участвуют в растирании и разжёвывании пищи. Расположены между клыками и молярами. Относятся к боковым зубам. Премоляры верхней челюсти, обычно, намного крупнее нижних. Премоляры нижней челюсти имеют более длинный корень. К ним относят четвертый (4) и пятый (5) зуб.

Резцы

(лат. dentes incisivi)

Резцы - передние зубы: первые (1) и вторые (2) от центра. Имеют лопатообразную форму с режущим краем. Они разрезают пищу неподходящего размера, нужны для откусывания пищи. Всего 8 резцов: верхние и нижние. Имеют одиночный корень. Язычная поверхность резцов вогнута. Верхние резцы имеют более широкую коронку, чем нижние. Корень нижних резцов сдавлен с боков.

Зубы мудрости

(лат. dens serotinus)

Зуб мудрости - восьмой (8) в зубном ряду, третий моляр. Является рудиментарным, так как давно утратил своё предназначение. На каждой челюсти может быть по два зуба. Верхние зубы мудрости меньше нижних и могут иметь разную форму, чаще всего трехбугорковую. Нижние зубы мудрости часто имеют загнутые короткие корни и четыре бугорка на жевательной поверхности.

Приветствую вас, дорогие читатели! Когда режутся зубки у малыша, это всегда больно и неприятно. Родителям страдания ребенка доставляют много хлопот. И когда кажется, что этот болезненный период позади, дают о себе знать новые «гости». Давайте рассмотрим: моляры – это какие зубы, и каковы симптомы их появления.

Моляры у детей

Большинство родителей думают, что все зубы у маленьких детей молочные. Впоследствии происходит их выпадение и замена на коренные. Но это не совсем так.

Первые коренные единицы молочного прикуса – моляры. Они имеют самую большую жевательную площадь. Сверху по форме они ромбовидные, снизу напоминают куб. У детей насчитывается 8 моляров – по два на каждой стороне снизу и сверху. Выделяют первый моляр и второй моляр. По счету от центральных резцов они занимают 4 и 5 позицию.

Их порядок прорезывания следующий:

первые в нижней челюсти – 13-18 месяцев;
первые в верхней челюсти – 14-19 месяцев;
вторые в нижней и верхней челюсти прорезываются приблизительно одинаково – в 23-31 месяц.

Уже после года родителям стоит приготовиться к встрече с этими «гостями»: первой полезет единица в верхнем ряду. К двум годам прорезаются вторые. Правильная последовательность появления обеспечивает красивый и правильный прикус.

Многие родители любят заглядывать в ротик своим малышам и проверять, как лезут их зубки. Не стоит делать это и лишний раз волновать кроху. Большую роль в этом процессе играет генетика. Не нужно вмешиваться: природа обо всем позаботится сама. Узнать, как выглядят жевательные единицы, поможет фото моляров.

Чтобы помочь ребенку и облегчить его состояние, родителям очень важно знать, каковы симптомы прорезывания. Поскольку процесс происходит после года, многие детки уже могут указать на больное место и даже сказать, что они чувствуют.

Признаки прорезывания молочных зубов

Признаки прорезывания заключаются в следующих ощущениях:

Обильное слюнотечение

Если к двум годам этот признак не слишком заметен, поскольку кроха уже может себя контролировать, то в год, когда готовится вылезти первая жевательная единица, слюнявчик может быть весь мокрый от текущей слюны. Симптом беспокоит приблизительно за 2 месяца до прорезывания.

Капризы

Беспокойство, капризы, нарушение сна и аппетита. Если малыш все еще сосет грудь, мама может заметить повышенную потребность в лактации.

Температура

Повышенная температура. Появляется за пару суток до прорезывания первой белой полоски в десне. Иногда температура может доходить до высоких показателей – 38-39 градусов. В это время важно понять, что это признак именно прорезывающегося зубика, а не вирусного или инфекционного заболевания.

Покраснение десен

Набухание и покраснение десны. Если это произошло, через 2-3 дня ожидайте «гостя».

Симптомы простуды

Нередко появление зубных единиц сопровождается и более серьезными симптомами:

поносом;
конъюнктивитом;
насморком;
отитом.

У каждого малыша эти признаки индивидуальны.

Читателей наверняка интересует, выпадают или нет жевательные единицы молочного прикуса. Конечно, выпадают. На их месте появляются коренные, которые остаются у человека на всю жизнь.

Моляры и премоляры у человека

Замена молочного прикуса на коренные единицы происходит в следующем порядке:

Первые коренные моляры возникают с 5 до 8 лет.
В 10-12 лет происходит замена первых и вторых премоляров.
Вторые появляются с 11 до 13 лет.
Третьи, или зубы мудрости, возникают в зрелом возрасте от 16 до 25 лет.

Врачи заметили, что в последнее время зубы мудрости стали редко прорезываться. Они так и остаются скрытыми в полости десны. В древние времена они были предназначены для активного пережевывания твердой пищи. У современного человека такая потребность отпала, поэтому и третьи жевательные пары становятся пережитком.

Признаки прорезывания постоянных зубов

Главным признаком прорезывания становятся тремы – промежутки между зубными единицами. Они необходимы для того, чтобы освободить место для новых «жильцов». Если тремы отсутствуют, зубы начинают бороться за место и заходят друг на друга. В результате нарушается прикус, и ребенка обязательно надо вести на прием к врачу-ортодонту.
Еще один признак – постепенное расшатывание молочных единиц. Корни постепенно рассасываются, происходит выпадение. Процесс иногда сопровождается высокой температурой, потерей аппетита, раздражительностью.

Правильное и своевременное появление моляров чрезвычайно важно для здоровья малыша. За этим процессом нужно внимательно следить и в случае аномального развития обращаться к стоматологу.

Моляры (или большие коренные зубы) характеризуются выраженной рельефной, имеющей в своем строении множество бугорков жевательной стороной. В строении всех представителей этого вида выделяют несколько корней. Локализируются в дистальных отделах зубной дуги. Занимают несколько позиций на верхней и нижней челюсти:

6 позиция;
7 позиция;
8 позиция.

В зубном ряде располагаются сразу позади премоляров. В некоторых случаях встречаются дополнительные большие коренные - зубы мудрости.

Моляры самые крупные ротовой полости человека. Их основным предназначением является обеспечение процесса тщательного пережевывания твердой пищи.

Строение

Эти зубы, как и все остальные, имеют как общие принципы анатомического строения, так и свои особенности.

Преимущественно наиболее массивной частью является (непосредственно костное вещество). Снаружи дентин защищен от неблагоприятного воздействия пищи и окружающих факторов специальной структурой - эмалью.

Представляет собой наиболее твердую ткань в человеческом организме. В основном это обусловливается ее главной функцией - механической защитой зуба. В своем химическом строении она состоит из 97 — 98% неорганических соединений и 2-3% воды (наименьший процент содержания воды по сравнению со всеми другими тканями организма). Ее толщина может достигать 1,8 – 2,1 мм. Толщина эмали различна на разных зубах и их различных участках.

Моляры располагаются в альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти. В тканевом строении выделяют:

твердые ткани (эмаль, дентин, )
мягкие ткани ().

В анатомическом строении принято выделять:

коронку - выступающая часть, визуально определяется над десной;
шейку (различают также анатомическую и клиническую шейку);
корни - располагаются глубоко в десне и обеспечивают надежную фиксацию в костной структуре челюстей.

В нормальном зубном ряде человека присутствует определенное количество моляров:

I, II, III — располагающиеся на верхней челюсти (слева и справа);
I, II, III — располагающиеся на нижней челюсти (слева и справа).

В практике в отдельных случаях выделяют еще и IV моляры - зубы мудрости. Это также является вариантом нормы, хоть и нередко приносит дискомфорт и болевые ощущения.

Процесс прорезывания

является важным и болезненным периодом в развитии и формировании зубного ряда ребенка. В младенческом возрасте прорезываются молочные моляры, затем уже постоянные. Это происходит последовательно и в определенные сроки.

Процесс прорезывания — травмирующее и болезненное состояние. Происходит повреждение мягких тканей десны, которое нередко сопровождается кровотечением. В данный период следует обеспечить уменьшение количества микроорганизмов в ротовой полости с помощью частых и регулярных полосканий ротовой полости антисептическими растворами (фурацилин и др.).

Также при выраженном болевом синдроме возможно применение системных анальгетиков и местных орошающих анестетиков.

Функции

Основополагающей функцией является измельчение и перетирание пищи во время акта жевания. Они обеспечивают тщательное раздробление продуктов, обеспечивая при этом нормальное последующее продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту.

Также играют немаловажную роль в формировании правильного прикуса. Это очень важно, т.к. правильный прикус обеспечивает адекватное пережевывание, правильную артикуляцию во время речи. Напротив, неправильный прикус способствует появлению затруднений во время акта жевания, во время речи, неблагоприятно влияет на нижнечелюстной сустав, постепенно изменяя его положение и нарушая функциональность.

Верхние моляры

Располагаются в дистальных отделах верхней челюсти. У взрослого человека их насчитывается 3 пары (2 пары без зубов мудрости). Имеют несколько поверхностей и свои особенности строения.

Первый верхний моляр с различных ракурсов

Щечная поверхность

Щечная сторона выпуклая. На ней выделяется борозда, которая является ретенционным пунктом для множества патогенных бактерий. Поэтому здесь часто развивается кариес. При чистке следует уделить особое внимание этим зонам, т.к. близ щечных поверхностей открываются протоки слюнных желез.

Жевательная

Жевательная поверхность имеет свои характерные особенности, которые и определяют зубы к этой группе. Здесь находится большое количество бугорков. В зависимости от степени их дифференцировки определяется форма зуба.

Одной из наиболее относительно стабильных структур в строении верхних коренных зубов является тригон - одна из поверхностей треугольной формы. Тригон объединяет 3 бугорка:

язычный мезиальный (протоконус);
вестибулярный мезиальный (параконус);
вестибулярный дистальный (метаконус).

Небная

На небной поверхности располагается важная морфологическая структура - бугорок Карабелли. Локализируется на границе медиальной и небной стороны коронки. По степени выраженности могут быть абсолютно различными. В некоторых случаях этот бугорок может иметь свой собственный корень.

Второй верхний с различных ракурсов

Мезиальная

Линия эмалево-цементной границы прямая или немного выпуклая. Сильно варьирует корневая система с мезиальной стороны. Она может быть расходящейся, бочковидной, конической или цилиндрической. В некоторых случаях обнаруживается тенденция к срастанию небного края с медиально-щечным.

Дистальная

По своему анатомическому строению схожа с медиальной. При чистке щеткой дистальной поверхности как верхних, так и нижних моляров не оказывается должного очистительного воздействия. Поэтому необходимо использовать зубную нить.

Нижние коренные

Нижние моляры локализируются в дистальных отделах нижней челюсти. В их анатомическом строении также выделяют несколько поверхностей.

Первый нижний с различных ракурсов

Щечная

С этой стороны четко прослеживается сужение в сторону шейки коронки. Щечная поверхность делится на 2-3 части 1 или 2 бороздами соответственно. У 2-го нижнего моляра только 1 борозда и поверхность делится только на 2 части.

Линия эмалево-цементной границы может быть выпуклой или вогнутой, а также неправильной формы. Это все варианты нормы.

Система корней с щечной стороны может быть цилиндрической, раструбообразной, конической.

Жевательная

На жевательной поверхности выделяют несколько бугорков, которые обеспечивают тщательное перемалывание пищи. У 1-го нижнего моляра таких основных бугорков выделяют 5. Продольная медиальная борозда жевательной поверхности участвует в образовании двух бугорков - медиально-язычного и дистально-язычного. Также определяются медиально-щечный, дистально-щечный и дистальный бугорок (у первого моляра снизу).

Язычная

Язычная поверхность имеет 2 равномерные выпуклые части, разделяющиеся бороздой, которая является продолжением лингвальной борозды на жевательной поверхности.

Эмалево-цементная граница на язычной поверхности практически прямая. Затеки эмали наблюдаются крайне редко.

Второй нижний с различных ракурсов

Мезиальная

С мезиальной стороны четко определяется наклон в лингвальную сторону щечной поверхности. Линия основного контура выпуклая или прямая. Язычный контур, как правило, равномерно выпуклый, изредка наклонен. Его наиболее выпуклая часть - на средней трети коронки.

Эмалево-цементная граница прямая, слегка выпуклая с незначительным наклоном в щечную сторону.

Дистальная

В пятибугорковыом типе моляров (1 нижний) на дистальной стороне в средней части располагается дистальный бугорок. Его вершина может быть смещена в щечную сторону или может быть на срединной линии коронки и располагаться симметрично.

Дистальный корень является более узким по сравнению с медиальным корнем, имеет клиновидную форму.

Коренные зубы у детей

Известно, что зубной ряд у детей значительно отличается от взрослых. Так, если у взрослых в норме определяются 12 моляров (по 3 с каждой стороны на верхней и нижней челюсти), то у детей в норме только 8 (первые и вторые). Третьи большие коренные зубы прорезываются уже во взрослом возрасте или так и остаются в полости десны. Это также является вариантом нормы.

Также как и у взрослых, у детей моляры располагаются в задней части челюсти. По счету они являются четвертыми и пятыми от центральных передних резцов. У детей им предшествуют клыки.

Процесс происходит у каждого ребенка индивидуально. Однако, существуют показатели нормы, в которых в средних показателях (наиболее распространенных) указан период прорезывания первого и второго моляров у ребенка.

Так, в норме прорезывание первых верхних моляров происходит на 13-19 месяцы жизни малыша, нижних - на 14-18 месяцы; вторые коренные зубы прорезываются в период от 23 до 31 месяца на обеих челюстях.

Зубы мудрости прорезываются уже во взрослом возрасте сугубо индивидуально. Однако, они могут также и оставаться в закладке полости десны. Это также один из вариантов нормы, если не сопровождается развитием гнойно-воспалительных процессов или перикорнита.

Возможные болезни

Моляры являются самыми массивными зубами в ротовой полости человека. Их сложная структура, постоянный контакт с пищей и значительное механическое воздействие при акте пережевывания обусловливают большое количество заболеваний.

Одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний является . Из-за строения (уплощенной и бугристой жевательной поверхности, на которой присутствует немалое количество борозд) на молярах после приема пищи остается относительно большое количество остатков еды (в частности, именно в бороздах).

После каждого приема еды в ротовой полости формируется окисленная среда, в которой активно развивается и размножается патогенная микрофлора.

Кариес

Возбудителем кариеса является большое количество бактерий. Однако, основополагающую роль в появлении этого заболевания играет streptococcus mutans. Продукты жизнедеятельности этого организма пагубно влияют на состояние всего зубного ряда.

Основополагающий механизм разрушения эмали при кариесе заключается в образовании молочной, уксусной и пировиноградной кислот вследствие переработки сахаров микроорганизмами. Ферменты и продукты жизнедеятельности патологической микрофлоры разрушают непосредственно поверхностный слой эмали, а указанные выше кислоты пагубно воздействуют на минеральные вещества эмали, разрушая ее при этом.

При условии долгого поддержания ситуации, при которой наблюдается повышенный уровень кислотности в ротовой полости, начинается растворение минеральных кристаллов эмали. Кариес прогрессирует.

Пульпит

В стоматологии называют такое патологическое состояние, при котором развиваются воспалительные процессы, затрагивающие пульпу зуба и соответственно нерв. Острая форма этого заболевания сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, нередко они носят нестерпимый характер, что стимулирует больного к посещению стоматолога.

При пульпите атрофические и деструктивные процессы твердых тканей достигают такой стадии, при которой химические вещества и бактерии проникают в полость пульпы и вызывают воспалительные реакции, при которых затрагивается сосудисто-нервное сплетение зуба.

Кистозные новообразования

Является патологией корней и характеризуется развитием инфекционного очага. Киста представляет собой гнойное образование, окруженное капсулой. Зачастую является следствием отсутствия адекватного лечения или неправильно проведенного пломбирования.

Начало течения патологии вялое, бессимптомное. Болевой синдром подключается только после того, как киста значительно увеличится в объеме.

Периодонтит

Патологическое состояние, характеризующееся развитием воспалительного процесса у верхушки корня. Основополагающими причинами появления и развития периодонтита являются несвоевременное и неправильное пломбирование каналов. С прогрессированием патологии наблюдается формирование абсцесса у верхушки корня. Симптоматика напрямую зависит от стадии течения заболевания.

Различают следующие стадии периодонтита:

вялотекущая;
острая;
хроническая форма с периодическими обострениями.

Периостит

Является патологическим состоянием, характеризующимся развитием воспаления надкостницы. Также является следствием отсутствия лечения гнойно-воспалительных заболеваний или неправильного пломбирования каналов.

Перикорнит

Широко распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением тканей десны вследствие . Зачастую развивается у детей в период прорезывания «постоянных» больших коренных или у взрослых, при прорезывании зубов мудрости. Вследствие замедления или остановки процесса прорезывания бактерии попадают в образовавшуюся рану и вызывают воспалительные реакции.

В заключение

Моляры являются важной составляющей зубного ряда, как взрослого человека, так и ребенка. Благодаря корректному расположению и формированию обеспечивается правильный прикус.

Функции этих зубов тяжело переоценить. Они играют одну из главных ролей в механической переработке пищи. Эти зубы обеспечивают тщательное перемалывание и перетирание продуктов питания. Благодаря этому пищевой комок может продвигаться дальше по пищеварительному тракту, не травмируя при этом глотку и пищевод.

Однако, в силу своего сложного анатомического строения и особенностей прорезывания существует множество патологий, поражающих эти зубы.

При отсутствии должного лечения и возникновение и развитие заболеваний неизбежно. Возможно их прогрессирование и развитие серьезных осложнений.

При своевременном обращении за медицинской помощью к высококвалифицированному стоматологу и соблюдении всех его рекомендаций эффект резко положительный. Происходит нивелирование отрицательной симптоматики, излечение патологии и улучшение качества жизни пациента.